Кров у сечі при простатиті етіологія та способи лікування

Як показує клінічна практика, в останнє десятиліття значно збільшилася кількість звернень чоловіків до урологів зі скаргами на появу в сечі кров'янистих вкраплень. Така присутність крові в біологічній рідині, що виділяється, носить медичний термін - гематурія. Про цей стан свідчить зміна забарвлення природних рідких виділень: цей вид екскрементів втрачає природний світлий прозорий колір, набуваючи темно-жовтого, червоного, бурого, кавового відтінку, а нерідко взагалі візуально помітні в продукті життєдіяльності кров'янисті тільця.

Кров у сечі при простатиті може спостерігатися внаслідок негативного впливу різнопланових факторів – як внутрішніх «провокаторів», так і зовнішніх обставин. Незалежно від того, чи має чоловік в анамнезі хронічний простатит, чи досі у нього не виникало проблем у сечостатевій сфері, поява кров'янистих вкраплень у сечі – серйозний привід для звернення до лікаря та причина виконати ґрунтовні діагностичні заходи.

Класифікація гематурії

В урології прийнято розділяти це аномальне явище на дві окремі групи:

Навіть якщо у стандартних первинних методах діагностики, наприклад, загальному аналізі сечі, лаборант виявляє мінімальні кров'янисті вкраплення, чоловікові доцільно виконати більш ґрунтовне та різнопланове обстеження для визначення та диференціальної діагностики передбачуваної недуги.

Для підтвердження наявності гематурії найчастіше вдаються до дослідження методом дипстикс (dipstix), який передбачає використання спеціальних тест-смужок. Це вузькі паперові або пластикові відрізи, попередньо просочені особливими хімічними реагентами, наділеними властивістю міняти.забарвлення за наявності певних компонентів. Отриманий таким методом результат не завжди гарантує 100% достовірність, оскільки можлива помилкова реакція через реагування складових елементів тест-смужок із гемоглобіном клітин-еритроцитів. Тож винесення точного вердикту лікарі призначають проведення мікроскопії – дослідження структури рідини з допомогою мікроскопа.

Причини гематурії

Перед вибором індивідуальної програми лікування необхідно встановити, яким чином в сечу проникли частки крові. Варіантів проникнення існує безліч: фактично кров може потрапити в рідкі екскременти з усіх відділів сечовидільної системи – уретри, сечового міхура, сечоводів, нирок.

Причин появи гематурії налічується понад сотню, розглянемо найпоширеніші чинники. Обставинами розвитку аномалії при простатиті є:

гнійне утворення в передміхуровій залозі, що торкнулося кровоносної сітки;
зростання у розмірах залізистих вузликів, що давлять на сечівник;
прорив кровоносної судини простати;

випадкове пошкодження кровоносних русел під час проведення інструментального огляду чи хірургічного втручання у сечостатеві органи;
гіперплазія – розростання тканин передміхурової залози;
злоякісне переродження структури простати;
гостра інфекційна форма простатиту, спричинена агресивними мікробними агентами;
освіта у протоках конгломератів.

Неприємне явище може бути викликане наявністю серйозних хронічних патологій, як уроджених дефектів, так і набутих вад, серед яких:

недорозвинення ниркових балій;
інші вроджені анатомічні дефекти органів сечостатевоїсистеми;
захворювання кровотворної системи, зокрема: порушення швидкості згортання крові, наприклад, гемофілія;
судинні патології, наприклад: варикоз;
некротичний папіліт.

Супутні фактори

Деякі фактори, що ініціюють появу в сечі крові, очевидніші. Так, надмірно інтенсивне фізичне навантаження, особливо, пов'язане з підйомом або носінням тяжкості або вправами на черевний прес, викликає підвищення тиску в ниркових баліях. Внаслідок цього нирки працюють в авральному режимі і не можуть своєчасно позбавлятися метаболітів. У такій ситуації чоловікові достатньо змінити режим та інтенсивність навантажень, і неприємний симптом зникне самостійно.

Деякі фармакологічні препарати мають побічну властивість: змінюють натуральний колір рідини, надаючи йому червонуватий відтінок, схожий на кров. Такими можливими провокаторами виступають медикаменти, які містять у складі:

фенолфталеїн (Phenolphtaleinum), що застосовується як проносна речовина при запорах, що призводить до подразнення ниркової балії;
Ріфампіцин (Rifampicinum), що використовується для придушення туберкульозної палички, забарвлює в яскравий оранжево-червоний колір не тільки сечу, а й мокротиння та сльози.

Гострі запальні процеси в організмі, особливо, спричинені потраплянням мікобактерій – винуватців туберкульозу, часто протікають з високою температурою тіла та супроводжуються появою крові у рідині, що виділяється.

Сечокам'яна хвороба – частий справжній винуватець забарвлення сечі у червоний колір. При пересуванні кам'янистих утворень протоками сечостатевої системи, вони дратують і дряпають стінки природних ходів, тим самим призводячи до гематурії.

Кров'янисті вкраплення всечі можуть свідчити про розвиток онкологічної патології раку сечового міхура. Небезпека такого захворювання полягає в тому, що у більшості чоловіків формування злоякісних клітин у сечовому міхурі проходить без розвитку больового симптому, і гематурія часто є першою ознакою небезпечного стану.

Методи подолання

Самостійне проведення лікування при появі гематурії – вкрай небезпечна дія, і програму терапії має обрати лише досвідчений та кваліфікований лікар. Мета схеми, що обирається - не тільки усунути неприємне явище, але і подолати основне захворювання, що стало причиною гематурії.

При рясному та інтенсивному виділенні з сечовивідних проток крові доцільно застосування препаратів, що купують геморагічні явища та усувають кровоточивість.

Може бути задіяний синтетичний аналог вітаміну К, поданий під назвою Вікасол (Vikasolum).
Також можна проводити заходи за допомогою активатора утворення тромбопластину, досить потужного засобу – Діцинон (Dicynon).

Паралельно з гемостатиками проводять лікування основного захворювання, що спричинило гематурію.