Ксарелто показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки
Такі порушення вимагають проведення максимально ефективної та правильно підібраної терапії.
У деяких випадках рекомендується використання медикаментозного засобу "Ксарелто".
Цей препарат містить у собі активну речовину, що сприяє надійній профілактиці порушень функцій серця та кровоносних судин.
Однак перед його застосуванням потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
Інструкція по застосуванню
У таблетках містять активну речовину ривароксабан, який є прямим високоселективним інгібітором фактора Ха. Він характеризується підвищеною біодоступністю при прийомі препарату внутрішньо.
У людини, яка приймає ці ліки, простежується дозозалежне інгібування фактора Ха. Діючий компонент має виражену дозозалежну дію на ПВ.
Крім того, він поступово підвищує АЧТБ. Слід зазначити, що протягом терапії із застосуванням таблеток не обов'язково здійснювати постійний контроль за змінами параметрів згортання крові.
Показання до прийому
Можна призначати для лікування наступних захворювань:
- Профілактика нападу інсульту у людей, які страждають на фібриляцію передсердь неклапанного походження.
- Профілактика розвитку системної тромбоемболії у пацієнтів, які мають в анамнезі фібриляцію передсердь неклапанного походження.
- Розвиток тромбозу глибоких вен.
- Виражена тромбоемболія легеневої артерії.
- Профілактика рецидиву тромбоемболіїлегеневої артерії.
Дозування та спосіб прийому
Пігулки необхідно приймати лише внутрішньо під час вживання їжі. Їх можна ковтати цілком або ж подрібнити і змішати з водою безпосередньо перед прийомом.
Однак при порушенні нормальної функції нирок дозу слід зменшити до 15 мг. Тривалість курсу лікування визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
З метою лікування ТЕЛА та ТГВ необхідно приймати по 15 мг препарату щодня протягом трьох тижнів, а потім збільшити добове дозування до 20 мг.
Форма випуску та склад
"Ксарелто" випускається у формі таблеток, покритих спеціальною розчинною плівковою оболонкою з рожево-коричневою або червоно-коричневою оболонкою.
Вони круглі і мають двоопуклі сторони з гравіюванням. На їхньому зламі видно однорідну білу масу, яку оточує кольорова розчинна оболонка.
До хімічного складу медикаментозного засобу входять такі речовини:
- мікронізований ривароксабан – компонент, що діє;
- лактози моногідрат;
- МКЦ;
- магнію стеарат;
- кроскармелоза натрію;
- натрію лаурил сульфат;
- гіпромелоза 5сР;
- червоний барвник заліза оксид;
- макрогол 3350;
- титану діоксид;
- гіпромелоза 15сР.
Лікарська взаємодія
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
- Комплексне використання з досить сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4, а також P-gp є причиною різкого зменшення печінкового або ниркового кліренсу, що призводить до значного збільшення системного впливу таблеток.
- Поєднання з азоловими протигрибковимимедикаментозними засобами кетоконазолу викликає підвищення середньої рівноважної AUC ривароксабану у кілька разів.
- Комбінування з інгібіторами протеази ВІЛ ритонавіру нерідко виявляється причиною посилення фармакодинамічної дії цих ліків.
- При поєднанні з "Кларитроміцином" зміна властивостей препаратів клінічно незначна.
- «Ерітроміцин» за потреби можна приймати паралельно з «Ксарелто».
- Комбінування таблеток з «Флуконазолом» є причиною клінічно незначущої зміни AUC та Cmax медикаменту.
- Не слід поєднувати з "Дронедароном".
- «Ріфампіцин» найчастіше знижує фармакологічну ефективність «Ксарелто».
- Одночасне лікування різними індукторами CYP3A4 призводить до різкого зниження рівня ривароксабану, що накопичується у плазмі крові.
- «Еноксапарину натрію» підвищує ефективність цього лікарського засобу.
- Необхідно дуже обережно поєднувати з різними антикоагулянтами, інгібіторами агрегації тромбоцитів, а також НПЗЗ.
- Можна комбінувати з «Клопідогрелом» та «Напроксеном».
Протипоказання
Таблетки «Ксарелто» заборонено приймати пацієнтам, які мають одне або кілька протипоказань:
- Індивідуальна непереносимість до різних речовин, що входять до складу препарату.
- Різні клінічно значущі та досить сильні кровотечі, включаючи шлунково-кишкові, а також внутрішньочерепні кровотечі.
- Ушкодження, які можуть спричинити підвищення ризику виникнення сильних кровотеч (шлунково-кишкова виразка, розвиток злоякісної пухлини, перенесені травми, як головного, так і спинного мозку, після хірургічної операції на очах,спинному або головному мозку, варикоз вен у стравоході, сильні внутрішньочерепні крововиливи, аневризму кровоносних судин, артеріовенозна мальформація).
- Різні захворювання печінки, що супроводжуються коагулопатією.
- Розвиток ниркової недостатності.
- Індивідуальна нестерпність лактози.
- Дефіцит лактази, що передається у спадок.
- Розвиток глюкозо-галактозної мальабсорбції.
- Дітям віком до вісімнадцяти років.
- Період виношування дитини, період годування малюка грудним молоком.
Також існує кілька захворювань, за наявності яких в анамнезі необхідно приймати даний медикаментозний засіб з підвищеною обережністю.
- Підвищений ризик кровотечі, пов'язаний зі схильністю до розвитку кровотеч, артеріальною гіпертонією тяжкої форми, загостреною виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, внутрішньомозковою або внутрішньочерепною кровотечею, судинною ретинопатією, розвитком різних патологій кровоносних судин, а також іншими порушеннями.
- Ниркова недостатність.
- При прийомі медикаментів, які впливають на гемостаз.
- При підвищеному ризику виникнення кровотеч, викликаних проведенням системної лікувальної терапії із застосуванням протигрибкових препаратів, що належать до ліків азолової групи, а також усіляких інгібіторів протеази ВІЛ.
Побічна дія
При прийомі препарату у пацієнтів можуть з'являтися скарги на різні побічні ефекти:
Передозування
У разі прийому медикаментозного препарату «Ксарелто» у дозі, яка помітно перевищує терапевтичну, спостерігається обмеження всмоктувальної здатності, яка зупиняє подальше зростаннясередньої експозиції цих ліків у плазмі крові і призводить до передозування.
На сьогоднішній день специфічного антидоту не існує, тому найчастіше для усунення наслідків використовується активоване вугілля.
Пацієнту необхідно обов'язково призначити симптоматичне лікування з урахуванням особливостей людського організму, а також ступеня важкості ускладнень.
Умови та термін зберігання
Для зберігання цих таблеток потрібно вибрати повністю сухе місце, яке добре провітрюється, яке буде надійно захищене від проникнення прямого сонячного світла.
Рекомендована температура повітря вбирається у 30°С. Блістер з лікарським засобом має бути недоступним для дітей.
Термін придатності таблеток Ксарелто становить три роки. Після його закінчення використовувати їх суворо заборонено.
Для того, щоб купити даний медикамент в аптекахна території України, необхідно заплатити приблизно 1500 рублів.
В аптеках українських населених пунктів таблетки коштуватимуть 550-600 гривень.
На сьогоднішній день у медицині для заміни таблеток «Ксарелто» найчастіше застосовується лікарський препарат «Еліквіс».
Однак перед його використанням потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, а також пройти відповідне медичне обстеження, щоб визначити, чи підійде препарат для ефективної лікувальної терапії.
Не слід займатися самолікуванням, щоб уникнути появи різних ускладнень, які в деяких випадках бувають необоротними.
Однак деякі з пацієнтів висловлюють деякі побоювання, пов'язані з тим, що прийомліки призводить до розвитку побічних ефектів, викликаних індивідуальною реакцією людського організму на речовини, що вводяться.
Кожен бажаючий може залишити свій відгук, поділившись корисною інформацією про лікування Ксарелто. Ці дані можуть стати в нагоді іншим користувачам.
«Ксарелто» є високоефективними ліками, до складу яких входить ривароксабан. Він призначається людям з підвищеним ризиком розвитку деяких захворювань серцево-судинної системи та нападу інсульту.
Перед лікуванням необхідно обов'язково пройти обстеження виявлення наявності протипоказань. У разі виникнення побічних ефектів прийом препарату слід припинити.