КСЕРОСТОМІЯ
КСЕРОСТОМІЯ(греч, xeros сухий + stoma рот, отвір) - сухість у роті, обумовлена пониженням або припиненням секреції слинних залоз.
може бути обумовлена порушенням центрального механізму слиновиділення - неврогенна До. (сухотка спинного мозку, забій основи головного мозку та ін), спостерігатися при функціях, розладах нервової системи, токсико-інфекційному ураженні нервової системи (ботулізм та ін.); деяких ендокринних захворюваннях (цукровий діабет, тиреотоксикоз та ін.); при склеродермії. є постійною ознакою синдрому Шегрена (див. Шегрена синдром).
К. відзначається при захворюваннях слинних залоз (див.) та їх проток (сіаладеніт, сіалодохіт, хвороба Мікуліча, атрофія залоз у старечому віці і при атеросклерозі), при променевій терапії пухлин щелепно-лицьової області внаслідок прямої дії іонізуючого випромінювання залози. може бути медикаментозного походження (атропін, психотропні препарати). Сухість у роті при нормальній секреції слинних залоз з'являється при утрудненні носового дихання внаслідок поліпів, викривлення носової перегородки, коли хворі змушені дихати ротом; в осіб похилого віку вночі під час сну з відкритим ротом внаслідок слабкості м'язів, що піднімають нижню щелепу. виникає або посилюється при частих необгрунтованих полосканнях порожнини рота.
За клин, ознаками, ступенем порушення функції слинних залоз виділяють три стадії К.: початкову, стадію виражених ознак та пізню. Ступінь порушення функції (I, II, III) встановлюють об'єктивними методами дослідження (див. Слиновиділення, Слинні залози).
Припорушенні секреції I ступеняу початковій стадії К. кількість слини в межах норми (0,9 - 5 мл для привушної і 0,9-6,8 мл дляпідщелепної слинної залози), відзначається стан компенсації функції залоз, що можна виявити лише методом радіосіалографії (див. Сиалографія) - відзначається деяке підвищення включення радіоактивного йоду в привушні слинні залози. У хворих на сухість у роті немає або вона з'являється при тривалій розмові, перевтомі. Слизова оболонка помірно зволожена, слина піниста.
Припорушенні секреції II ступеняу стадії виражених ознак спостерігається стан декомпенсації функції слинних залоз, це проявляється постійною сухістю в роті, що ускладнює мовлення та прийом їжі (хворі змушені запивати суху їжу водою). Слизова оболонка рота слабо зволожена, блискуча.
Припорушенні секреції III ступеняу пізній стадії К. функція слинних залоз відсутня, хворих турбує різка сухість у роті, біль при їжі. Відзначаються явища катарального глоситу (див.), стоматиту (див.), слизова оболонка суха, гіперемійована, нерідко з тріщинами, ерозіями. Губи сухі, лущиться, покриті кірками. часто супроводжується множинним карієсом зубів (див.).
ЛікуванняК. спрямоване на усунення причинного фактора та стимуляцію слиновиділення. Використовують медикаментозні засоби: розчини калію йодиду, пілокарпіну, галантаміну, концентрат вітаміну А, новокаїнові блокади області привушної та підщелепної слинних залоз та фізіотерапевтичні процедури: гальванізація слинних залоз, електрофорез з йодистим калієм, галантаміном.
Прогнозта результати лікування визначаються видом і тяжкістю загального захворювання та ступенем порушення функції слинних залоз: у початковій стадії К. можливе повне лікування, в інших стадіях - значне поліпшення стану.
Бібліографія:Васильєв Г. А. та ін.Значення радіосіалографічного дослідження у діагностиці та лікуванні ксеростомії, Стоматологія, № 1, с. 67, 1969; Міхєєв В. В. та Рубін Л. Р. Стома-тоневрологічні синдроми, с. 188, М., 1966; З азам а Л. Хвороби слинних залоз, пров. з чешок., с. 55, 146, Прага, 1971; Brands Т., Schnepper E. u. Wannenmacher M. Sjogren-Sy-ndrom und Speicheldriisenveranderungen, Dtsch. Zahn-, Mund-u. Kieferheilk., Bd 53, S. 226, 1969; Enomoto S., Hamoda К. a. I w a s a T. Histopatology of labial salivary glands in Sjogren's syndrome, Bull. Токіо med. dent. Univ., v. 21, p. 141, 1974.