КТ шиї та гортані
КТ шиї та гортані є методом сучасної діагностики патології м'яких тканин, судин та органів шиї, а також докладним описом структурних змін гортані.
Як роблять КТ шиї та гортані
На КТ шиї краще прийти на 5-10 хвилин раніше за призначений термін для того, щоб не поспішаючи заповнити необхідну документацію.
Після запрошення до кабінету комп'ютерної томографії потрібно уважно слухати медичний персонал та виконувати його рекомендації. Медсестра покаже стіл томографа, на який пацієнту пропонують прилягти. Після цього стіл почне "заїжджати" в кільцеву частину апарату, де знаходиться рентгенівська трубка, завдяки випромінюванню якої формується зображення. Далі починається КТ шиї та гортані, під час якого потрібно дотримуватися нерухомості. Після цього стіл апарата рухається у зворотному напрямку та відбувається дослідження.
Сканування структур шиї при КТ не займає багато часу: на стандартне дослідження виділяють близько 15 хвилин, протягом яких приблизно одну хвилину знімаються на 16-зрізовому томографі. Поширеність цього класу апаратів пов'язана з оптимальним співвідношенням ціна/якість для дослідження шиї.
Якщо після проведення КТ шиї та гортані без контрасту лікар приходить до висновку, що потрібно уточнення діагностичних питань, то сканування повторюють із внутрішньовенним введенням рентгенконтрастного препарату. Вони необхідні для синхронізації роботи томографа та надходження контрастної речовини. і дозволяють суттєво збільшити діагностичну цінність процедури.
Що показує КТ гортаніта шиї
Умовно КТ гортані та шиї можна розділити на кілька досліджень:
КТ м'яких тканин шиї
М'які тканини шиї представлені м'язами та жировою клітковиною, розташованою між ними.
Анатомічно виділяють 17 м'язів, які певним чином розмежовані фасціями (тонкими оболонками із сполучної тканини) та формують клітинні простори. За цими просторами поширюється запальний процес, який точно діагностується при КТ гортані та шиї.
Завдяки високоточним зображенням можна візуалізувати асиметричне розташування м'язів шиї.
До органів, розташованих у шиї, відносять гортань і трахею, частину носоглотки та стравоходу, щитовидну залозу, слинні залози та вилочкову залозу у дітей. Також до органів лімфатичної системи можна зарахувати лімфовузли.
При огляді щитовидної, паращитовидної, слинної та вилочкової залози лікар оцінює їх розмір, структуру та визначає наявність вогнищевих утворень, таких як доброякісні та злоякісні пухлини, кісти.
При порушенні виділення слини із залози, у її протоках може утворюватися каміння, яке добре візуалізується при комп'ютерній томографії.
КТ лімфовузлів шиї також передбачає визначення їх розмірів та структури.
Оцінка стану трахеї та стравоходу в першу чергу спрямована на виявлення звуження їхнього просвіту з різних причин, зокрема через внутрішньопросвітне зростання пухлини.
КТ носоглотки і гортані допомагає виявити набряк слизової оболонки та стенози, а також процеси, що зачіпають голосові зв'язки.
Під час проведення КТ шиї лікар-рентгенолог оцінює:
симетрію м'язів шиї;
стан жирової клітковини;
локалізацію та структуру слинних залоз;
стан щитовидної та паращитовидної залоз;
просвіт стравоходу, трахеї, гортані;
локалізацію, розмір та структуру лімфовузлів.
Найчастішою причиною проведення КТ шиї є виявлення чи підтвердження наявності патологічного пухлинного вогнища у будь-якому відділі шиї. Таке дослідження проводять з використанням рентгенконтрасту, завдяки чому можливе неінвазивне визначення характеру росту пухлини.
Наявність тромбів або атеросклеротичних бляшок у магістральних судинах шиї є ризиком виникнення такого стану, як інсульт головного мозку. Їх може виявити КТ ангіографія судин шиї. У цьому випадку лікар оцінює протяжність ураженої ділянки судини, що важливо для вирішення питання щодо тактики подальшого лікування, особливо при плануванні операції.
КТ шиї та гортані з контрастом
КТ шиї з контрастом дорослій людині проводиться за наявності рекомендації у напрямку або якщо таке рішення ухвалив лікар-рентгенолог після стандартного дослідження.
КТ органів шиї проводиться із запровадженням розмаїття у разі, коли:
є підозра на наявність пухлини, але її не виявлено при стандартному дослідженні;
виявлено пухлину, але не визначено характер її зростання;
Необхідно визначити поширення пухлинного процесу.
Головна умова, без якої введення контрасту не буде, це визначення рівня креатиніну крові, причому аналіз повинен бути не старшим двох тижнів. У деяких медичних центрах доступна послуга визначення креатиніну за допомогою тест-смужок безпосередньо перед КТ шиї.
Протипоказання
КТ-діагностика шиї з контрастуванням протипоказана при:
Будь-якому стані чи захворюванні, що порушує роботу нирок, що проявляється підвищенням рівня креатиніну в біохімічному аналізі крові.
Хронічної чи гострої ниркової недостатності.
Наявність алергічної реакції на йод або індивідуальну непереносимість до будь-якого компонента препарату.
Перед КТ гортані та шиї з контрастним посиленням слід дотримуватися певних умов:
якщо ви приймаєте метформін, то від нього слід відмовитись за дві доби до дослідження;
при лактації можна годувати малюка грудним молоком лише після дворазового зціджування після КТ.
Усі контрастні препарати ділять на дві групи:
Важливою їхньою відмінністю є виникнення небажаних проявів. Препарати, що входять до групи неіонних, практично не викликають побічних реакцій. Ультравіст є одним із кращих неіонних рентгенконтрастних препаратів, він добре переноситься пацієнтами та застосовується у більшості сучасних медичних центрів.
Як підготуватися до КТ шиї
Комп'ютерна томографія органів шиї передбачає спеціальну підготовку.
Не рекомендується приходити на дослідження з масивними прикрасами на шиї, які можуть стати на заваді скануванню, залишаючи за собою спотворення зображення.
Про наявність зубних протезів потрібно повідомити лікаря, оскільки вони також спотворять зображення, якщо не змінити кут сканування.
Якщо КТ гортані та шиї проводиться з метою визначення динаміки патологічного процесу або для контролю лікування, потрібно принести з собою висновки попередніх оглядів.
Показання до КТ гортані та шиї
Показання для проведення КТ шиї включають:
Виявлення пухлинної патології або уточнення локалізації пухлини, її розміру та характеру росту (злоякісний чи доброякісний).
Визначення метастазів та залучення до онкологічного процесу сусідніх тканин та структур.
Виявлення точної локалізації сторонніх тіл для їх вилучення.
Травматичне ушкодження шиї.
Запальні процеси, що розповсюджуються по просторах клітковини шиї або формують абсцес.
Системні хвороби, що торкаються лімфатичної системи.
При проведенні КТ шиї та гортані оцінка стану кісткових структур не є першорядною, проте, якщо лікар бачить зміни у шийному відділі хребта, то вказує їх в описовій та заключній частині протоколу дослідження.
Протипоказання до комп'ютерної томографії шиї та гортані
Категорично не рекомендують проведення КТ шиї та гортані вагітним жінкам, оскільки рентгенівське випромінювання, що використовується у процесі дослідження, може призвести до серйозних наслідків у розвитку плода.
Комп'ютерна томографія шиї більшості томографів не проводиться пацієнтам з масою тіла понад 150 кг, що пов'язані з технічними особливостями апарату.
КТ шиї дітям до 14 років можливе не у всіх діагностичних центрах СПб, тому для уточнення інформації можна звернутися до нас. Набравши номер колл-центру 8 (812) 317-00-37, ви зможете отримати відповідь кваліфікованого спеціаліста про медичні центри, в яких КТ органів шиї проводять дітям з п'ятирічного віку.