Лабораторні дані при інфаркті міокарда

У загальному аналізі крові знаходять неспецифічні зміни.

Сироваткові маркери

Більш специфічними вважають сироваткові маркери інфаркту міокарда - КФК, міоглобін, тропонін, що реагують на некротичні зміни міокарда за кілька годин.

КФК. Слід пам'ятати, що збільшення вмісту загальної КФК в 2-3 рази може з'явитися у відповідь будь-яке пошкодження м'язової тканини, зокрема і внутрішньом'язову ін'єкцію. Крім того, збільшення КФК відзначають при гіпотиреозі, інсульті, тривалій іммобілізації кінцівок, м'язових захворюваннях (міопатії, поліміозити), електричної кардіоверсії.
МВ-КФК. Більш інформативним вважають підвищення рівня МВ-ізоферменту КФК (МВ-КФК), хоча він також може бути збільшений при електричній кардіоверсії. Важлива лабораторна ознака інфаркту міокарда – підвищення вмісту МВ-КФК у динаміці.
Інші ферменти. Зміни вмісту в крові лактатдегідрогенази (ЛДГ), Аспартатамінотрансферази (ACT), аланінамінотрансферази (АЛТ) неспецифічні.
Міоглобін – чутливий маркер некрозу міокарда, хоча він і неспецифічний (норма менше 10 ммоль/л).
Тропоніни. Тропонін I - скорочувальний білок, що в нормі відсутній у сироватці крові. Він з'являється лише при некрозі кардіоміоцитів і вважається однією з найчутливіших та ранніх ознак інфаркту міокарда. Тропонін Т також з'являється в крові при міокардіальному некрозі, але його підвищення протягом перших 6год - менш чутлива ознака, ніж збільшення тропоніну I. Тривале збереження тропонінів I і Т у сироватці крові дозволяє використовувати їх у діагностиці інфаркту міокарда пізніше 48 год від початку його розвитку .

Ехокардіографія

Ехокардіографія у хворих з інфарктом міокарда із зубцем Q дозволяє виявити локальніпорушення скоротливості стінок лівого шлуночка. При інфаркті міокарда без зубця Q локальні порушення скоротливості виявляють набагато рідше. Слід пам'ятати, що малі за розміром інфаркти міокарда (з зубцем або без зубця Q) можуть не проявлятися при ехокардіографії характерними порушеннями скоротливості стінок. Крім того, локальні порушення скоротливості стін не обов'язково бувають гострими. До безперечних переваг ехокардіографії відноситься те, що вона дозволяє неінвазивно визначити загальну скоротливість лівого шлуночка, а також допомагає у виявленні ускладнень інфаркту міокарда (внутрішньосерцевих тромбів, розривів міжшлуночкової перегородки, відривів сосочкових м'язів, пери ризмою аорти ).

Рентгенографія грудної клітки

Рентгенографія грудної клітини дозволяє виявити ускладнення інфаркту міокарда (застій у легенях) та провести диференціальну діагностику (пневмоторакс, розшарування аорти).