Лапароскопічна нефропексія, Панченко Дмитро Юрійович
Лапароскопічна нефропексія – це операція, яку виконують пацієнти з нефроптозом (опущенням нирки), яким показано хірургічне лікування.
Операція виконується для фіксації нирки в її типовому місці з метою відновлення нормального кровообігу в нирці та відтоку сечі.
Через три-чотири невеликі проколи передньої черевної стінки, в положенні пацієнта на контрлатеральному боці, виконуються основні етапи операції: доступ в заочеревинний простір з боку черевної порожнини, виділення нирки з навколишніх тканин, зміщення нирки в типове місце (ложе), фіксація нирки сітчастим до бічних м'язів черевної стінки, що забезпечує надійну фіксацію нирки у фізіологічному положенні. Використання власних тканин при нефропексії часто спричиняє рецидив нефроптозу і тому застосовується рідко.
Після лапароскопічної нефропексії 96% пацієнтів спостерігають позитивні результати. Рецидив захворювання під час використання сітчастих імплантів зустрічається лише у 0,3% випадків.
Після операції у першу добу харчування обмежується рідкою їжею (супи, йогурти). З другого дня пацієнт приймає звичайну їжу. Першу добу пацієнт проводить у пастелі. Починаючи з другого дня дозволяється ходити. Виписка, як правило, здійснюється на 3-4 добу.
Після виписки зі стаціонару протягом 3-х місяців необхідне обмеження фізичних навантажень (до 5 кг) та носіння бандажу. Необхідно динамічне спостереження уролога - огляд, здавання аналізів сечі та крові, УЗД через 3 та 6 місяців, внутрішньовенна екскреторна урографія через 3 місяці після операції. Вагітність можлива за 6 місяців.