Лейб-медик Боткін Сергій Петрович інтуїція лікаря, Неврогенна теорія
український лікар, основоположник української клінічної медицини, лейб-медик.
Сергій Боткін до 15-ти років отримував домашню освіту, після чого закінчив медичний факультет Московського університету.
«У 1856 році, після закінчення Кримської кампанії,Боткін виїхав у закордонне відрядження. У Німеччині він вивчав клініку внутрішніх хвороб в Інституті патології уРудольфа Вірхова, творця теорії клітинної патології. Там же він займався фізіологічною та патологічною хімією. Початі у Вірхова заняття він продовжив у Парижі в лабораторії «Клода Бернара».
Прашкевич Г.М., Найзнаменитіші вчені України, М., «Віче», 2000 р., с. 159.
«Він перший в Укаїні створив при клініці експериментальну лабораторію, в якій проводилися фізичні та хімічні аналізи, ретельно вивчалася дія ліків. різні патологічні процеси - аневризма аорти, нефрит, деякі трофічні розлади шкіри. При цьому Боткін був досить обережним і застерігав лікарів від спокуси всі результати таких досвідів переносити на людину.[…] Лабораторія, організована Боткіним, стала прообразом майбутнього найбільшого науково-дослідного закладу України - Інституту експериментальної медицини».
Прашкевич Г.М., Найзнаменитіші вчені України, М., «Віче», 2000 р., с. 159 та 160.
«Боткін розробив вчення про внутрішні механізми розгортання патологічного процесу в організмі, так зване вчення про патогенез. Критикуючи односторонні концепції в патології, широко поширені в сучасній медицині, Боткінпереконано доводив, що одна з цих концепцій, так звана гуморальна теорія, з її вченням про розлади руху та співвідношення різних цілющих «соків» в організмі, зовсім не вирішує проблеми патогенезу, а інша, так звана целюлярна, пояснює лише деякі окремі випадки патогенезу, наприклад, поширення хвороби шляхом безпосереднього переходу її з однієї клітини в іншу, або поширення її шляхом перенесення кров'ю або лімфою.
ВченнюВірхова про організм як «федерації» окремих клітинних держав, ніяк не пов'язаних з діяльністю нервової системи та середовища, Боткін протиставив своє - неврогенне - вчення, тісно пов'язане з вченнямСєченова про рефлекси. Патологічні процеси в організмі розвиваються рефлекторними нервовими шляхами, стверджував Боткін, а, значить, зовсім особливе значення слід надавати тим центрам головного мозку, які керують нервовими шляхами. Неврогенна теорія, розвинена Боткіним, зобов'язувала кожного лікаря розглядати організм людини загалом, іншими словами, ставити діагностику як хвороби, а й самому хворому».
Прашкевич Г.М., Найзнаменитіші вчені України, М., «Віче», 2000 р., с. 161-162.
«… за концепцією С.П. Боткіна , в основі патогенезу патологічного процесу лежить механізм рефлексу. У розвитку патологічного процесу беруть участь усі три члени цього механізму: 1) подразник, що діє через закінчення доцентрових нервів на нервовий центр; 2) нервовий центр, що перемикає подразнення на відцентрові нерви; 3) периферичні тканини з розсіяними в них закінченнями відцентрових нервів».
Бородулін Ф.Р., С.П. Боткін та неврогенна теорія медицини, М., «Медгіз», 1953, с. 82.
І.М. Сєченов писав у своємущоденнику: «Для Боткіна здорових людей не існувало, і всяка людина, що наближалася до нього, цікавила його чи не перш за все як хворий. Він придивлявся до ходи та рухів обличчя, прислухався, я думаю, навіть до розмови. Тонка діагностика була його пристрастю, і в придбанні способів до неї він вправлявся стільки ж, як артисти на кшталт Антона Рубінштейна вправляються у своєму мистецтві перед концертами. Раз, на початку своєї професорської кар'єри, він узяв мене оцінювачем його вміння розрізняти звуки молоточка по плесиметру. Стаючи посередині великої кімнати із заплющеними очима, він наказав повертати себе навколо поздовжньої осі кілька разів, щоб не знати положення, в якому зупинився, і потім, стукаючи молотком по плесиметру, вказував, чи звернений плесиметр до суцільної стіни, стіни з вікнами, до відкритої двері в іншу кімнату або навіть до грубки з відкритою заслінкою».
Шойфет М.С., 100 великих лікарів, М., «Віче», 2008, с.330.
Про діагностичну інтуїцію лікаря С.П. Боткіна в Україні ходили легенди ...
«До своєї лікарської діяльності лікар Боткін підійшов дуже відповідально. Він майже поодинці здійснив справжню революцію в медицині. Першим в Україні створив при своїй клініці експериментальну лабораторію, де проводив фізичні та хімічні аналізи та досліджував дію лікарських речовин. Боткін вважав за необхідне посмертну перевірку діагнозів, з цією метою жоден смертний випадок не проходив без розтину.
Займаючись лікуванням інфекційних захворювань, Боткін зрозумів, що необхідно ізолювати таких хворих. "Боткінські бараки" - це сучасні інфекційні відділення. За його ініціативою було побудовано безкоштовну Олександрівську лікарню - один із найкращих у Європі центрів боротьби з інфекційними хворобами (нині лікарняімені Боткіна). Сергій Петрович першим зазначив, що жовтяниця відноситься не до механічних, а до інфекційних захворювань. (У результаті ця хвороба і обезсмертила лікаря, досі називаючись "хворобою Боткіна".) Він першим зрозумів, що "всі хвороби від нервів" і що "лікувати треба не хворобу, а людину".
Ріг Є.Ф., Люди-бренди. Макдональд, Фаберже, Шанель, Хілтон та інші, М., «Астрель», 2010, с. 22.
С.П. Боткін став першим українським лікарем, який зайняв місце лейб-медика при українських імператорахАлександрі II таАлександрі III - до цього воно діставалося виключно іноземцям.
Його син: Є.С. Боткін - лікар сім'їМикола II, був розстріляний разом із царською сім'єю.
«Більшовики, мабуть, бажаючи зберегти видатного фахівця для справи революції та побудови нового світлого майбутнього, запропонували лікареві залишити царську родину і вибрати місце роботи в будь-якій московській клініці. Однак Є. С. Боткін залишився вірним присязі, даної колись Миколи II . Йоганн Мейєр, австрійський солдат, який потрапив в український полон у роки Першої світової війни і перейшов на бік більшовиків, у своїй книзі «Як загинула царська сім'я», наводить слова Євгена Сергійовича, з яким познайомився в Єкатеринбурзі: «Бачите, я дав цареві чесне слово залишатися при ньому доти, доки він живий. Для людини мого становища неможливо не дотримати такого слова. Я також не можу залишити спадкоємця одного. Як я можу це поєднати зі своєю совістю? Ви всі маєте це зрозуміти».
Гальперіна І.Є., Знамениті діти знаменитих батьків, М., «Аст-прес-книга», 2011, с. 37-38.