Лейкоз крові симптоми - як впізнати
Лейкоз симптоми
У дорослих
Симптоми лейкозу варіюють залежно від типу та перебігу захворювання. Лейкози класифікуються на 4 основні групи:
Гострий мієлобластний лейкоз Хронічний мієлобластний лейкоз Гострий лімфобластний лейкоз Хронічний лімфобластний лейкоз
Крім того, перебіг лейкозу багато в чому залежить від таких факторів, як вік хворого та причина, що призвела до захворювання.
Симптомами, загальними всім типів лейкозу , є:
Часті інфекційні захворювання Простуда, лихоманка Озноб Втрата апетиту, виснаження, зниження маси тіла Біль у животі Збільшення лімфатичних вузлів Загальне нездужання Часті болі в кістках та суглобах
Наслідки хіміотерапії при раку молочної залози на засланні.
На первинному етапі гострого лейкозу у дитини часто проявляються ознаки інтоксикації – виражена астенічність, пригніченість, недужість, погіршення апетиту, розлад сну, невелике захоплення температури. Дерматологічні покриви та слизові плівки стають бляклими, часом на них виникають невеликі крововиливи.
У розпалі хвороби до перерахованих симптомів долучаються болі в трубчастих кістках (стегнових і великогомілкових), хребті. Гострі болі можуть бути пов'язані з лейкемічною інфільтрацією тканин кісткового мозку. Особливо яскравим проявом цього періоду єкрововиливу під шкіру, слизові оболонки, суглобові порожнини, мозок. До них можуть додатись кровотечі ясен, з носа, шлунково-кишкового тракту та інших органів. Значно збільшуються лімфоїдні вузли, печінка та селезінка. Іноді простежується інваріантне посилення слинних, підщелепних, привушних і слізних залоз, що надає особі особливо опухлий вигляд. Один із нерідких проявів лейкозу – це виразково-некротичні пошкодження шкіри, слизових оболонок та кишечника. Таке явище провокує розвиток великої кількості інших хвороб.
Часто виявляються ураження органів дихання, нирок, серцево-судинної системи.
При залученні до патологічного процесу нервової системи (нейролейкоз) у дітей відзначається головний біль, блювання, нудота, розлад свідомості, слабкість, скорочення м'язів, можлива кома.
Під час ремісії (стабілізації) нормалізуються медичні прояви, але за лабораторного дослідження виявляються аномалії, відмінні від типової картини крові.
При поверненні хвороби псується як медична картина, і лабораторні дані.
Головними гематологічними ознаками гострого лейкозу є:
- освіту в периферичній крові незрілих неповноцінних форм-пластів;
- недокрів'я (скорочення кількості пігменту та еритроцитів);
- тромбоцитопенія (суттєве зменшення числа тромбоцитів).
Необов'язковими ознаками є:
- зниження або підвищення частки лейкоцитів;
- збільшення ШОЕ (швидкості коагуляції – осідання еритроцитів).
Слід пам'ятати, що у 10% дітей зміни у периферичній крові взагалі відсутні.
У деяких випадках, щоб упевнитись у правильності діагнозу, слід провести пункцію кісткової тканини мозку.
Симптомизахворювання зазвичай починають виявлятися лише кілька днів чи тижнів перед встановленням діагнозу. Порушення гемопоезу викликає симптоми, що найбільш часто зустрічаються (анемію, інфекції, синці і кровоточивість). Інші симптоми та скарги не є специфічними (наприклад, блідість, слабкість, нездужання, зниження маси тіла, тахікардія, біль у грудях) та обумовлені анемією та гіперметаболічним станом. Причину підвищення температури зазвичай не вдається встановити, хоча гранулоцитопенія може призводити до розвитку бактеріальних інфекцій, що швидко прогресують і потенційно загрожують життю. Кровоточивість найчастіше проявляється у формі петехій, схильності до утворення підшкірних крововиливів, носових кровотеч, кровоточивості ясен або нерегулярних менструацій. Гематурія та шлунково-кишкові кровотечі зустрічаються рідше. Інфільтрація кісткового мозку та окістя може викликати оссалгії та артралгії, особливо у дітей з гострим лімфобластним лейкозом. Первинне ураження центральної нервової системи або лейкозний менінгіт (проявляється головними болями, нудотою, дратівливістю, паралічем краніальних нервів, судомами та набряком соска зорового нерва) зустрічається рідко. Екстрамедулярна інфільтрація лейкозними клітинами може призводити до лімфаденопатії, спленомегалії, гепатомегалії та лейкемідів (ділянки піднесення на шкірі або висипання на шкірі без сверблячки).
Гострий лімфобластний
Клінічні ознаки гострого лімфобластного лейкозу
Синдром інтоксикації – слабкість, лихоманка, нездужання, втрата ваги. Гарячка може бути пов'язана і з наявністю бактеріальної, вірусної, грибкової або протозойної (рідше) інфекції, особливо у дітей з нейтропенією (менше 1500 нейтрофілів в 1 мкл).
Гіперпластичний синдром - збільшення всіх груп периферичнихлімфовузлів. Інфільтрація печінки та селезінки призводить до їх збільшення, що може проявлятися болями у животі. Можуть з'явитися біль і ломота в кістках через лейкемічну інфільтрацію окістя і суглобової капсули та збільшення пухлинного об'єму кісткового мозку. При цьому на рентгенограмах можна виявити характерні для лейкемічної інфільтрації зміни, особливо трубчастих кістках, біля великих суглобів.
Анемічний синдром - блідість, слабкість, тахікардія, кровоточивість слизових порожнини рота, геморагічний синдром на шкірі, блідість. Слабкість виникає внаслідок анемії та інтоксикації.
Геморагічний синдром пов'язаний як з тромбоцитопенією, так і з внутрішньосудинним тромбозом (особливо при гіперлейкоцитозі) і призводить до появи петехій, екхімозів на шкірі та слизових, крововиливів, мелені, блювоті з кров'ю.
У хлопчиків може виявлятись ініціальне збільшення яєчок (5-30% випадків первинного ОЛЛ). Це безболісні, щільні, одно-або двосторонні інфільтрати. Особливо часто це буває при гіперлейкоцитозі та Т-клітинному варіанті ОЛЛ.
Дихальні порушення, пов'язані зі збільшенням лімфовузлів середостіння, які можуть призвести до дихальної недостатності. Ця ознака характерна для Т-лінійного ОЛЛ.
Можуть з'явитися крововилив у сітківку ока, набряк зорового нерва. При офтальмоскопії можуть бути лейкемічні бляшки на очному дні.
Через сильно знижений імунітет будь-яке пошкодження шкіри є осередком інфекції, можуть з'явитися пароніхії, панариції, інфіковані укуси комах та сліди ін'єкцій.
Досить рідкісними ускладненнями можуть бути ураження нирок в результаті інфільтрації (клінічні прояви можуть бути відсутніми) і випітний перикардит через порушення лімфовідтоку.між ендокардом та епікардом.
Мієлобластний
Температура 38 - 40 ° C Головний біль Підвищена пітливість Болі в м'язах
Симптоми підвищеної кровоточивості через зниження тромбоцитів:
Дрібноточкові підшкірні крововиливи Синяки, що легко утворюються Кровоточивість ясен Носові кровотечі, шлунково-кишкові, маткові
Симптоми, спричинені зниженням еритроцитів (анемія)
Блідість шкірних покривів Загальна слабкість Нестача повітря при фізичних навантаженнях Запаморочення Прискорене серцебиття
Симптоми, пов'язані з надмірним розмноженням мієлобластних клітин:
Збільшені лімфатичні вузли (рідко). рідко) Швидке виснаження життєво важливих органів (серце, нирки, легені)
Симптоми інфекційних ускладнень через зниження кількості лейкоцитів:
Бактеріальні та грибкові ураження (некротичний стоматит, ангіна, бронхіт, пневмонія, парапроктит та ін.).
Мієлоїдний
Симптоми захворювання, як правило, виявляються практично одразу. У дуже рідкісних клінічних ситуаціях стан хворого поступово погіршується.
носові кровотечі; гематоми, які утворюються по всій поверхні тіла (один із найважливіших симптомів для діагностики патології); гіперпластичний гінгівіт; нічна пітливість; осалгії; з'являється задишка навіть при незначних фізичних навантаженнях; людина часто хворіє на інфекційні недуги; шкірний покрив блідий, що свідчить про порушення кровотворення (цей симптом проявляється одним із перших); маса тіла пацієнта поступово знижується; на шкірі локалізуються петехіальні висипання; підвищення температури до субфебрильного рівня.
За наявності одного або кількох таких симптомів рекомендовано якнайшвидше відвідати медичний заклад. Важливо пам'ятати, що прогноз захворювання, а також тривалість життя пацієнта, у якого його виявили, багато в чому залежить саме від вчасно проведеної діагностики та лікування.