Лепра причини виникнення, симптоми, лікування прокази
Лепра (проказа) одна із древніх захворювань людини, про яку згадується ще Біблії. У Європі, куди її було занесено у 5-3 ст. до н.е., її називали «elephantiasis» (слоновість нижніх кінцівок), але через деякий час обидва синоніми даної хвороби були замінені грецьким словом «lepra» (шорсткість).
Дане захворювання викликає Mycobacterium leprae, яку в 1874 описав Г. Гансен. Лепра – хронічна інфекція людини, що виявляється у вигляді туберкульоїдної форми, що легко протікає, при якій уражається шкіра і периферичні нерви, або в дуже важкій шкірно-вісцеральній лепроматозній формі. При тій і іншій формі хвороби в шкірі виникають специфічні гранульоми, основними елементами яких при туберкульоїдній формі є епітеліоїдні клітини, оточені кільцем лімфоїдних клітин з наявністю багатоядерних клітин, плазмоцитів, опасистих клітин і фібробластів, що не містять мікобактерій, а при лепро ядрами та пінистою цитоплазмою з великою кількістю мікобактерій у ній, окремі плазмоцити та лімфоїдні клітини, багатоядерні клітини та фібробласти.
Симптоми прокази
Шкірні ураження при туберкулоїдній формі лепри залежно від стадії розвитку інфекції представлені у вигляді чітко окреслених ассиметричних одиночних рожевих плям, плоских папул, бляшок, вузлів. Для розвиненої форми найбільш характерний такий симптом, як еритематозні бляшки із сплощеним атрофічним центром і валикоподібними піднятими краями на спині, грудях та попереку. Розміри їх варіюють від 10-15мм до великих вогнищ. На обличчі та кінцівках червоно-бурі бляшки та горбки відрізняються невеликими розмірами від 2-3мм до 2-3см, чіткими межами, гладкою поверхнею.
Внаслідок поразкипериферичної нервової системи у всіх туберозних осередках вже в ранньому періоді знижується больова та тактильна чутливість, пригнічується сало- та потовиділення. Пізніше можуть розвиватися парези і паралічі, у багатьох хворих з'являються виразки, змінюється структура нігтів, а в деяких відбувається некроз фаланг пальців рук і ніг з подальшим відторгненням (мутиляція).
При лепроматозному типі хвороби висипання на шкірі представлені симетрично розташованими дрібними червоно-бурими, жовтувато-мідними плямами, що не мають чітких меж, локалізованими на обличчі, розгинальних поверхнях рук, передпліч і гомілки, а також на сідницях. Досить тривалий час вони залишаються без змін, іноді можуть зникати, але частіше трансформуються в інфільтрати або вузли (лепроми). Одночасно розширюються протоки потових залоз і посилюється функція сальних залоз.
При дифузній інфільтрації шкіри лицьової частини черепа, що спостерігається через кілька років, у хворих на проказу відбувається різке поглиблення зморшок і складок, потовщення надбрівних дуг, щік, губ, підборіддя, випадання брів та вій, волосся з вусів та бороди у чоловіків. Уражаються слизова оболонка носа, слизова оболонка ротової порожнини та гортані; збільшуються майже всі лімфатичні вузли, уражаються стінки кровоносних судин, печінка, яєчка, а також органи зору. Найчастіше ушкоджується периферична нервова система.
Причини виникнення та шляхи передачі захворювання
Ендемічними регіонами по лепрі є Азія, Африка, Південна Америка, а Європі – Іспанія, Португалія, Греція і Туреччина. Джерелом інфекції є хвора людина. Передається проказа повітряно-краплинним шляхом, але існує можливість інфікування людей через пошкодження на шкірі та укусах комах.
Мікобактеріїлепри мають вигляд злегка вигнутих або прямих паличок, але зустрічаються також кокоподібні, булавоподібні, ниткоподібні та гіллясті форми. Суперечка, капсули не утворюють, джгутики не характерні. На живильних середовищах не зростають, не викликають хвороби у лабораторних тварин.
Лікування прокази
Лікування лепри проводять препаратами сульфонового ряду в комбінації з клофазіміном, рифампіцином, стимулюючими та загальнозміцнюючими засобами. Курс лікування тривалістю до 5 років.
Специфічної вакцини проти лепри не існує.
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею у своїй улюбленій соцмережі!