ЛІКБЕЗ ДЛЯ ГІПЕРТОНІКІВ
ЛІКБЕЗ ДЛЯ ГІПЕРТОНІКІВ.
Інсульт ненароком нагряне.
Жодне захворювання (ні діабет, ні артрит, ні навіть рак) не приносить нам стільки бід і горя, як гіпертонія. Тільки в Україні від підвищеного тиску та його наслідків помирає щорічно близько двох мільйонів людей, а в Москві та Петербурзі (ви тільки уявіть собі!) кожна друга людина у віці старше 50 років має цей підвищений тиск.
Багато людей живуть з підвищеним тиском все життя і вживають якихось заходів лише в періоди загострення, і це призводить до того, що ризик катастрофічних наслідків гіпертонії збільшується майже вдесятеро. Причому ця хвороба забирає з життя не тільки людей похилого віку, а й людей середнього віку. Серйозна небезпека гіпертонії полягає, на жаль, не лише в її прихованому характері, але й у тому, що вона завдає шкоди ниркам, очам, обмінним процесам у нашому організмі. І дуже часто буває так, що причина будь-якої нашої хвороби виявляється лише наслідком гіпертонії. А хворі на гіпертонію навіть не підозрюють, що вони стоять на краю прірви.
Гіпертонія розвивається роками, а її страшні наслідки, інфаркт чи інсульт, просто «збивають з ніг» своєю несподіванкою: адже людина, начебто, ніколи не хворіла, ні на що не скаржилася, жила собі і жила... Подумаєш, колись траплялися запаморочення, ну були якісь головні болі, ну іноді чорні мушки, пелена перед очима, ну з ким не буває, тим більше в наш страшно стресовий час і забруднення всього і вся! І раптом – бац! Інсульт! Як? Чому? Не може бути!
Може. І не просто може, а буде обов'язково, якщо саме зараз не зупинитись хоч на хвилиночку і не зазирнути в себе та не прислухатися до свого організму. А на що він скаржиться?Чого хоче? Можливо, йому треба допомогти?
Що ж потрібно робити? І чи є вихід із цього, начебто, катастрофічного становища? На щастя, є і навіть дуже простий. Треба лише знати про свій артеріальний тисквсе, щоб непомітно не потрапити в гіпертонічну яму, в якій вже знаходяться сотні мільйонів людей. А для тих, хто таки опинився в цьому «строю», чи не дай Боже, вже переніс інсульт, досконале знання самої хвороби та правил боротьби з нею необхідне як повітря.
Який він, нормальний тиск?
Спершу пульс. З кожним його ударом (удар нашого серця) свіжа кров проштовхується в артерії і рухається далі, до тканин та органів. У цей час тиск, природно, підвищується, а значить, він і є так званий «верхній» тиск, або медичною мовою — систолічний. У проміжку між двома ударами тиск падає і дає нам нижній тиск, або діастолічний. Воно показує, що серце перебуває у розслабленому стані.
Нормальний кров'яний тиск
для молодих людей – 110/70 мм рт. ст.; для осіб середнього віку - 140/90 мм рт. ст.
Мірити його, навіть вважає себе здоровими людям треба не рідше, ніж раз на три місяці.
І що ж робити, якщо тиск підвищений?
Запам'ятайте, забий собі в голову раз і назавжди: якщо тиск збільшено у вас по відношенню до звичайного стану хоча б всього на 6 мм ртутного стовпа, то загроза розвитку інсульту відразузростає на 50% !
Тут краще відразу розібратися в причинах його підвищення — адже навіть у межах нормального тиску може виявитися для когось високим (таким вважається тиск при систолічних показниках 130—139 і діастолічних 85—89 мм рт. ст.). Але якщо нижній тиск ув межах норми, а верхнє підвищено (наприклад, 135/75 мм рт. ст.), тобто причини для занепокоєння. Правда, якщо ваше занепокоєння тільки й обмежиться неприємними емоціями, то це стане просто ще одним фактором ризику - краще сходіть до лікаря, і не піддавайте свою нервову систему зайвому стресу.
Гіпертонія з наростаючою
Тепер про саму гіпертонію.
Гіпертонічна хвороба поділяється на стадії залежно від рівня тиску.
- Перша при тиску 140-159/90-99 мм рт.ст.; - друга при тиску 160-179/100-109 мм рт.ст.; - третя при тиску 180 і вище/110 і вище мм рт. ст.
Крім цього може виникнути ситуація, коли систолічний тиск високий, а діастолічний в нормі. Це так звана ізольована систолічна гіпертонічна хвороба; вона, як правило, розвивається у людей від 65 років і старше і викликає стеноз - звуження сонної артерії, через що трапляються припливи крові до мозку. Не потрібно бути професіоналом, щоб зрозуміти, у такому разі, інсульт вартує вас на кожному кроці.
Найсерйозніша форма хвороби - це злоякісна гіпертонічна хвороба, коли діастолічний тиск перевищує 130 мм рт. ст. І вражає вона, на жаль, щодо молодих людей віком близько 40 років. У хворого порушується зір, виникає сонливість, припадки, непритомність. У таких випадках існує великий ризик інсульту.Без лікування смерть може настати протягом року.
Везе ж аборигенам та довгожителям!
У людей похилого віку (від 60 до 74 років) артеріальна гіпертонія надзвичайно поширена, причому у них частіше підвищується одночасно і «верхній», і «нижній» тиск. А ось у людей похилого віку (від 75 до 89 років) частіше підвищується лише «верхній» тиск, тоді як«нижнє» не змінюється або навіть дещо знижується. Обов'язково потрібно зазначити, що у літніх людей на противагу молодим і людям середнього віку, гіпертонія найчастіше спостерігається у жінок. І ще одна цікава закономірність: у довгожителів (90 років і старше) артеріальний тиск зазвичай нижче.
Обстеження населення різних країн світу показали, що в деяких племен, які ведуть примітивний спосіб життя, тиск із віком не підвищується, серед них практично немає людей, які мають артеріальну гіпертонію. Така особливість відзначена у аборигенів Чилі, Австралії, Полінезії. Якоюсь мірою це явище вчені пояснюють тим, що живуть вони розміреним життям і водночас виконують чималі фізичні навантаження, харчуються несолоною низькокалорійною їжею. Але чи варто представникам цих племен залишити рідні місця і пожити в сучасному цивілізованому суспільстві, у них теж нерідко виникає гіпертонія.
У чому справжня причина.
Артеріальна гіпертонія, залежно від причини, якою вона викликана, може бути двох видів: власнегіпертонічна хвороба тасимптоматична гіпертонія. У першому випадку це самостійне захворювання, а в другому - симптом (прояв) хвороби або будь-якого патологічного процесу, що протікає в організмі.
Основними причинамигіпертонічної хвороби є психоемоційні навантаження та спадкова схильність, яка може проявитися навіть у літньому віці. До факторів, що сприяють виникненню цього захворювання, відносяться підвищене споживання солі та переїдання, що призводить до ожиріння.
Перебіг гіпертонічної хвороби у людей похилого віку та старих людей зазвичай доброякісна, у цьому віці майже не буває злоякісних форм захворювання. Ігіпертонічні кризи, що виявляються різкими підйомами артеріального тиску, погіршенням самопочуття, у літніх людей і людей похилого віку трапляються рідше, ніж у людей середнього віку.
До чого тут пієлонефрит та діабет?
З симптоматичних гіпертоній (їх понад 50) літнім і старим людям особливо властива склеротична систолічна гіпертонія, коли підвищується тільки «верхній» (систолічний) тиск. Для гіпертонічної хвороби характерно підвищення і верхнього, і нижнього тиску. Причина склеротичної систолічної гіпертонії - у підвищенні жорсткості стінок аорти та великих артерій, обумовленому склеротичним процесом, при якому відбувається дифузне розростання твердіших структур судинних стінок та зменшення еластичних. Склеротична систолічна гіпертонія протікає легше, ніж гіпертонічна хвороба.
Склероз, що призводить до зміни структур стінок судин, характерний для старіння організму, не слід плутати з не менш поширеним атеросклерозом, при якому просвіт артерій звужують атеросклеротичні бляшки. Найчастіше вони вражають артерії мозку, нирок, серця. А гіпертонія у разі розвивається у відповідь погіршення постачання кров'ю цих органів.
Симптоматична гіпертонія у людей похилого віку, нерідко буває і наслідком хронічного пієлонефриту та діабету.
Гіпертонія до старості – закономірність?
А тепер найголовніше питання: чи завжди у літньої людини артеріальна гіпертонія є хворобою чи вона лише прояв старіння організму? Чи потрібно обов'язково домагатися зниження цифр артеріального тиску?
Однозначних відповідей це питання може бути. Гіпертонічна хвороба — це хвороба, отже, і ставитись до проблем із тиском потрібно серйозно. Не всім літнім істарим людям лікар рекомендує приймати гіпотензивні (знижують артеріальний тиск) засоби. І це залежить від індивідуальних особливостей.
Звичайно, якщо розвинувся гіпертонічний криз, артеріальний тиск, що різко підвищився, необхідно знизити. Але коли самопочуття хороше, немає необхідності знижувати артеріальний тиск, оскільки різке його зниження великими дозами гіпотензивних засобів, прийнятих на власний розсуд, для літньої та старої людини може бути дуже небезпечним. В цьому випадку кров відливає від головного мозку, а склерозовані судини не встигають швидко зреагувати на різке падіння артеріального тиску, і може розвинутись колапс, що загрожує життю. Тиск слід знижувати поступово, не обов'язково доводячи його до нормальних величин. Це особливо відноситься до тих, хто давно страждає на гіпертонічну хворобу. Саме для лікування даного захворювання найбільше підходять рослинні засоби, які, на відміну від медикаментів, діють більш м'яко і вибірково.
Що ж до склеротичної систолічної гіпертонії, то вона може і не позначатися на самопочутті літньої людини. Ряд вчених розглядають цю форму гіпертонії як один із проявів фізіологічного старіння організму. Але й подібна гіпертонія нерідко потребує лікування.
Цифри низькі, а голова болить
Для людей похилого віку нормальним вважається артеріальний тиск до 160/95 мм ртутного стовпа. Однак деякі літні і люди похилого віку відчувають неприємні відчуття (головний біль, шум у вухах, нудоту, запаморочення) навіть при нижчих величинах артеріального тиску. Найчастіше це буває з тими, хто має артеріальний тиск завжди був зниженим, а до старості він трохи підвищився. У цих випадках зазвичай застосовуються народнізасоби для полегшення стану.
Якщо артеріальна гіпертонія спричинена хронічним пієлонефритом, цукровим діабетом або атеросклерозом, то потрібно в першу чергу вживати заходів для боротьби із цими захворюваннями. Дієта, різні рослинні засоби, певний режим. І залежно від свого стану та самопочуття потрібно вирішувати, чи треба знижувати артеріальний тиск.
У деяких випадках це робити в жодному разі не можна, якщо тиск, звичайно, не дуже високий. Наприклад, у страждаючого пієлонефритом з нирковою недостатністю, що починається, зниження тиску крові може ще більше погіршити і, без того порушений процес фільтрації сечі в ниркових канальцях, де кров повинна проходити під певним тиском.
Але кожному хворому треба намагатися не пропустити «підскоків» артеріального тиску і, якщо це таки станеться, вживати термінових заходів.
Зараз у багатьох є вдома тонометри. Однак самому собі тиск краще не вимірювати, нехай це зробить хтось із домашніх, навчений цій процедурі. А для контролю слід приблизно раз на місяць вимірювати артеріальний тиск у поліклініці.
Залежуватись у ліжку небезпечно!
І ще кілька практичних порад. Для тих людей похилого віку, у яких підвищений артеріальний тиск, велике значення має впорядкування режиму життя, психологічний комфорт. Багато травмує психіку старих людей: хвороби — свої та близьких, втрата рідних, друзів, конфліктні ситуації в сім'ї, труднощі побуту. Що старша людина, то сильніше все це її ранить і, природно, сприяє підвищенню артеріального тиску. Родичі хворого, друзі повинні знайти можливість подбати про людину похилого віку, приділити йому увагу, підтримати в скрутну хвилину, підбадьорити.
Майте на увазі все, навітьмолоді, тому що врешті-решт і вас це коли-небудь торкнеться, що іноді тільки психологічний комфорт може привести тиск в норму, і навіть більшою мірою, ніж медикаментозні засоби.
Значення рухової активності для літніх і людей похилого віку величезне. Але вона не повинна викликати сильної перевтоми. Надмірні фізичні навантаження протипоказані! З великою обережністю можна рекомендувати біг підтюпцем, бережіться великих навантажень під час виконання фізичних вправ, вони допустимі лише тренованим людям. З користю для себе багато хто може займатися у групах здоров'я.
При артеріальній гіпертонії у літніх постільний режим, якщо він не обумовлений іншим захворюванням, показаний лише після перенесеного гіпертонічного кризу і лише на кілька годин.Залежуватись у ліжку шкідливо та небезпечно !
Людям похилого віку, старим не слід швидко вставати з ліжка, особливо після нічного сну. І в першу чергу це стосується тих з них, у кого буває запаморочення, а також тих, хто приймає гіпотензивні засоби.
Від інсульту до інсульту
Ну і нарешті останній пункт із цієї потрійної зв'язки – інсульт. Все, що потрібно знати про це, ви знайдете в подальших публікаціях. Додам лише одне.