Лікування гепатиту В
Метод лікування гепатиту В залежить від активності вірусу гепатиту та ступеня ризику розвитку таких уражень печінки, як цироз. Гострий гепатит, як правило, проходить сам по собі. Лікування в домашніх умовах спрямоване на ослаблення симптомів та обмеження поширення вірусу.
Лікування хронічного гепатиту полягає у спостереженні за станом здоров'я пацієнта та використання противірусних препаратів, які запобігають пошкодженню печінки. У разі тяжкого її ураження може знадобитися операція з пересадки.
Американською асоціацією з вивчення захворювань печінки розроблено рекомендації щодо виявлення кола осіб, яким потрібне антивірусне лікування хронічного гепатиту В на підставі наявності в крові пацієнта антигенів гепатиту В, ДНК вірусу гепатиту В та печінкових проб.
Лікування гострого гепатиту В
Первинне лікування гепатиту В залежить від таких факторів, як:
- Наявність моменту інфікування вірусом гепатиту В
- Прояв симптомів гострого гепатиту В
- Наявність хронічної інфекції гепатиту В
У разі підозри на інфікування гепатитом, необхідно зробити ін'єкцію імуноглобуліну для серотерапії гепатиту B і перші 3 ін'єкції вакцини від гепатиту. Це лікування слід провести протягом 7 днів після передбачуваного зараження через голку та протягом 2 тижнів після передбачуваного зараження статевим шляхом. Чим швидше почнеться лікування, тим ефективнішим воно буде.
При симптомах гострого гепатиту медикаментозне лікування зазвичай не потрібно. Домашнє лікування покликане послабити симптоми захворювання та обмежити поширення вірусу. Для цього необхідно:
- Зменшити фізичну активність. Відкласти роботу чи навчання до покращення самопочуття.Уникати сильних фізичних навантажень до одужання. Після покращення стану навантаження слід нарощувати поступово.
- Правильно харчуватися. Навіть якщо немає апетиту, правильне харчування необхідне. Більшість пацієнтів протягом дня відчуває нудоту та відсутність апетиту. У цьому випадку намагайтеся основний прийом їжі перенести на ранковий годинник, але не переїдайте, а ввечері можна з'їсти що-небудь легке.
- Пити більше рідини. Під час цієї хвороби необхідно підтримувати водно-сольовий баланс в організмі, оскільки запас електролітів виснажується під час блювання. Для його поповнення добре підійдуть регідраційні напої. Крім того, можна пити воду, соки і, якщо дозволяє стан, бульйон, який є джерелом додаткових калорій.
- Уникати вживання алкоголю та медикаментів. Вірус гепатиту знижує можливість печінки розщеплювати деякі ліки та алкоголь. Якщо ви при гепатиті В вживаєте лікарські препарати, їх побічні ефекти можуть проявлятися інтенсивніше і довше. До того ж, алкоголь і низка медикаментів можуть посилити ураження печінки, тому необхідно утримуватися від вживання алкогольних напоїв та прийому ліків до того часу, поки лікар не діагностує повне одужання печінки, що може зайняти 3-4 місяці. Пам'ятайте, слід завжди інформувати лікаря про всі препарати, які ви приймаєте.
- Постаратися зменшити свербіж, який іноді супроводжує захворювання на гепатит В. Для цього підійдуть такі безрецептурні препарати як Бенадріл і Хлор-триметон. Однак пам'ятайте, що приймати будь-які медикаменти можна лише після консультації з лікарем.
- Запобігати розповсюдженню вірусу гепатиту В. Повідомте своїм близьким або статевим партнерам про хворобу, не позичайте туалетніприладдя (бритви та зубні щітки), користуйтеся презервативами.
Медикаментозне лікування гепатиту В може бути продовжене у разі, якщо:
- Після 12 тижнів лікування аналізи виявляють Е-антиген вірусу гепатиту В (HBeAg). свідчить про активну реплікацію вірусу гепатиту В
- Рівень ферментів, що виробляються печінкою, вищий, ніж зазвичай, що вказує на її ураження.
- Спостерігається підвищений рівень ДНК гепатиту В, що свідчить про високий вміст вірусу (вірусне навантаження).
Лікування хронічного гепатиту В
Якщо у вас хронічний гепатит, лікування залежить від активності вірусу і потенційного ризику ураження печінки. Воно спрямоване на припинення руйнування печінки шляхом запобігання розмноженню вірусу.
Противірусні препарати застосовують у разі активного вірусу та ризику руйнування печінки, вони уповільнюють розмноження вірусу. Серед противірусних препаратів:
- Інтерферони: Інтерферон альфа-2b та Пег-інтерферон альфа-2а
- Нуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази: Адефовір Ентекавір Ламівудін. Телбівудін.
У разі хронічної вірусної інфекції гепатиту Ст антивірусну терапію проводити не рекомендується. Лікар може призначити противірусні препарати під час цирозу або підозри на цироз.
Незалежно від прийому медикаментів, необхідно регулярно відвідувати лікаря. Він призначить аналіз крові для оцінки стану печінки та ступеня активності вірусу гепатиту В. Активність розмноження вірусу впливає на ступінь ризику розвитку таких захворювань як цироз та рак печінки. При великому ураженні печінки та загрозі життю може знадобитися її пересадка. Однак, не кожен пацієнт є кандидатом на трансплантацію.