Лікування кропив’янки у дорослих ліки та їх аналоги

При кропив'янці на шкірі з'являються пухирі. Вони є набряк дерми і можуть мати різний діаметр. Симптоми кропив'янки доставляють пацієнтові незручності та знижують якість життя. Методи усунення алергії підбираються в залежності від форми захворювання та причини його виникнення. Однак обов'язково лікування кропив'янки у дорослих включає ліки.

Перша допомога

При розвитку гострої кропив'янки та тяжкому перебігу алергічної реакції показано парентеральне введення адреностимуляторів. Пацієнтам підшкірно вводиться розчин адреналіну. Ін'єкції адреналіну запобігають розвитку анафілактичного шоку. У разі хронічного перебігу захворювання речовину приймають внутрішньо. З обережністю слід застосовувати адреностимулятори при підвищеному тиску.

Антигістамінні препарати

Незалежно від причини, яка спровокувала кропив'янку, лікар призначає пацієнтам антигістамінні препарати. Вони здійснюють блокаду гістамінових рецепторів та усувають симптоми алергії.

Для лікування гострої кропив'янки призначаються H1-блокатори першого та другого покоління.

H1-блокатори I покоління

Ця група лікарських засобів відрізняється невеликою вартістю, високою ефективністю та гарною переносимістю. Приймати їх краще увечері, оскільки вони викликають сонливість. Довготривале застосування ліків цієї групи провокує збільшення ваги. Розщеплення протиалергенних препаратів відбувається у печінці, а виводяться вони із сечею.

Дифенгідрамін

Належить до класу етаноламінів, має заспокійливу дію. Усуває набряки, почервоніння, свербіж шкірних покривів, знижує тиск. При нанесенні на шкірні покриви має антимікробну дію, а при внутрішньому прийомі відзначаєтьсяоніміння слизових оболонок порожнини рота.

Торгові назви лікарських засобів: Димедрол, Дифенгідраміну гідрохлорид, Алергін, Псило-бальзам. Форми випуску – розчин для ін'єкцій та інфузій, таблетки, гель.

Хлоропірамін

Належить до класу етилендіамінів. Торгові назви - Супрастін, Супрамін, Хлоропірамін, Субрестін. Випускається у формі розчину для парентерального введення та таблеток. Блокує H1-рецептори, надає заспокійливу та снодійну дію. У період проведення терапії препаратами цієї групи слід обмежити діяльність із високою концентрацією уваги.

Прометазин

Речовина з групи фенотазинів, яка знімає набряклість тканин, свербіж, зменшує проникність капілярів. Крім того, діє як місцевий анестетик та холіноблокатор. Прометазин пригнічує роботу ЦНС, надає заспокійливу та снодійну дію, знижує температуру тіла.

Застосовується за необхідності швидкого усунення проявів кропив'янки. Дія речовини починається вже через 20 хвилин при пероральному введенні і через 5 хвилин - при внутрішньом'язовому. Не рекомендований до прийому за наявності хронічних захворювань нирок та печінки, а також при алкогольній інтоксикації. До відносних протипоказань відноситься синдром обструктивного апное, серцева недостатність, жовтяниця, схильність до затримки сечі. Не можна приймати водіям, оскільки речовина знижує концентрацію уваги.

Тривале вживання ліків цієї фармакологічної групи викликає розвиток карієсу, внаслідок зниження кількості слини, що виділяється. Комерційні назви препаратів – Прометазину гідрохлорид та Піпольфен.

Гідроксизин

Речовина відноситься до піперазинів, що випускається під назвою Гідроксизин, Гідроксизину.гідрохлорид, Гідроксизин Канон, Атаракс. Значно знижує свербіж у пацієнтів із кропив'янкою. Протиалергенний ефект починає проявлятися через 60 хвилин після вживання ліків. Не викликає звикання та синдрому відміни навіть при тривалому застосуванні. Знижує м'язову напругу, продовжує сон. Для пацієнтів з патологіями печінки та нирок доза повинна бути знижена.

Ципрогептадин

Діюча речовина ціпрогептадин входить до складу піперидинів. Міститься у препараті Перітол, який випускається у вигляді таблеток та сиропу. Ципрогептадин блокує викид гістаміну, знижує набряклість та кількість висипів. Первинний ефект лікування з'являється через 2 години після прийому таблеток або сиропу та зберігається 4-6 годин. Застосовується для лікування гострої, хронічної та холодової кропив'янки. Протипоказаний при схильності до утворення набряків та у похилому віці.

Хлорфенамін, дексхлорфенірамін та бромфенірамін

Ці речовини належать до групи алкіламінів. Торгові назви - Дімотан, Поларамін, Хлорфенаміна малеат. Особливо ефективні прийому на початковій стадії розвитку алергічної реакції. Усувають свербіж – головний симптом, який непокоїть пацієнта з кропив'янкою. Дія ліків цієї групи починається через 30 хвилин після прийому, а максимальна концентрація відзначається через 2,5-6 годин.

Особливості застосування

Протипоказання до прийому H1-блокаторів I генерації – вагітність, період грудного вигодовування, виразка, аденома простати у чоловіків, стеноз стінок сечового міхура, глаукома. Зафіксовано такі побічні ефекти – головний біль, загальна слабкість, сонливість, порушення когнітивної функції та координації, відчуття сухості та дискомфорту у роті, збільшення частоти серцевих скорочень, нудота, блювання, діарея,утруднене сечовипускання, закладеність носа, пітливість, озноб.

Важливо! Не можна приймати препарати одночасно з антибіотиками, які пригнічують роботу центральної нервової системи.

Вибір препарату та призначення дозування повинні проводитися спільно з лікарем, який детально вивчить анамнез пацієнта та супутні захворювання. H1-блокатори першого покоління мають низку негативних ефектів, які обмежують їх прийом:

Седативний ефект знижує повноцінне функціонування свідомості.
Зв'язування М-холінорецепторів у пацієнтів з бронхіальною астмою підвищує в'язкість мокротиння.
Дія триває трохи більше 6 годин, що потребує 3-4 разового застосування препаратів щодня.
Тривалий прийом знижує ефективність терапії, тому лікарський засіб доведеться змінювати кожні 2 тижні.

Таких негативних проявів вдасться уникнути, якщо приймати ліки другого покоління. Антигістамінні препарати першого покоління рекомендовані для пацієнтів з тяжким перебігом кропив'янки, що потребує парентерального введення ліків. Таких форм лікарських засобів відсутні у препаратів другого покоління.

H1-блокатори II покоління

Препарати другого покоління не надають негативного впливу на організм та зручні у застосуванні. Вимагають одноразового прийому протягом дня, зберігають лікувальний ефект при тривалому застосуванні. Виражені побічні ефекти при прийомі відсутні. Не належать до холіноблокаторів або заспокійливих речовин.

H1-блокаторам другого покоління надається перевага при виборі тактики лікування кропив'янки. Крім антигістамінного, вони мають протизапальну дію. Їх регулярний прийом покращує якість життя пацієнтів.

Дезлоратадін

Торгові назви – Едем, Еріус. Випускається у формі таблеток та сиропу. Дія триває 24 години, а первинний ефект помітний вже через 30 хвилин після прийому. Підходить для лікування гострої та хронічної форми кропив'янки. При тяжкому перебігу застосовується у комплексній терапії захворювання. Знижує свербіж, кількість та розмір висипань. При появі тахікардії слід негайно відмінити прийом ліків.

Випускається під назвою Лоратадін, Кларітін, Ломілан, Лотарен. Форма випуску – пігулки, сироп. Ефективно блокує гістамінові рецептори в гладких м'язах, судинах, головному та спинному мозку. Звуження просвіту судин дозволяє зняти набряклість, свербіж та почервоніння шкіри. Первинний ефект терапії досягається через 2-3 години після застосування, а максимальна концентрація – через 9-10 годин. Не має прямого впливу на нервову систему, випадки звикання до лікарських засобів не зафіксовані. Приймати ліки слід до їди, у призначеній лікарем дозуванні.

Фексофенадин

Речовина входить до складу препаратів Фексофен, Фексофаст, Фексомакс, Телфаст, Алфаст, Алерго, Алексофаст. Високоефективний антагоніст Н-1 рецепторів забезпечує пригнічення основних проявів кропив'янки. Полегшення у пацієнтів настає через 1:00 після прийому. Фексофенадин добре переноситься хворими, а відсутність впливу на психомоторику дорослої людини дозволяє застосовувати їх для лікування водіїв автотранспортних засобів та осіб, зайнятих у автоматизованому виробництві.

Ця діюча речовина входить до складу препаратів Зодак, Цетрин та Парлазін. Випускається у формі таблеток, сиропу та крапель. Терапевтична дія продовжується добу. Ефект настає через 20 хвилин після прийому. Цетиризин посилює негативний вплив алкоголю.Тривалість лікування становить 1-6 тижнів.

Торгова назва – Кестін. Головна особливість – тривалість дії, яка становить 48 годин при одноразовому застосуванні та 72 години після 5-денного прийому. Сумісний з етанолом, тому може використовуватися з лікарськими засобами, що містять спирт. Не рекомендується одночасне застосування з кетоконазолом, оскільки їхня взаємодія посилює негативний вплив на серце.

Глюкокортикостероїди

Для лікування гострої кропив'янки у дорослих застосовуються ліки із групи глюкокортикостероїдів системної дії. Пацієнтам вводяться внутрішньовенно Преднізолон, Дипроспан або Дексаметазон. Препарати пригнічують активність ферментів, що викликають запалення шкіри та слизових оболонок. Однак стероїдний препарат надходить одночасно і в здорові тканини, а тому має низку побічних ефектів – підвищення артеріального тиску, аритмію, підвищену збудливість, м'язову слабкість, виразкові кровотечі.

Важливо! Глюкокортикостероїди призначаються лише при генералізованій кропив'янці та анафілактичному шоці.

Дезінтоксикаційна терапія

За показаннями пацієнтам призначаються внутрішньовенні крапельниці глюкозо-сольових розчинів у перші 3-4 дні після появи симптомів кропив'янки. Така терапія прискорює виведення з організму токсичних речовин та полегшує перебіг захворювання. Після подолання гострого періоду алергії дезінтоксикаційні препарати скасовують.

Лікування кропив'янки доповнюють прийомом вітамінів та гіпоалергенною дієтою. Але головне – виявити та усунути алерген, який викликав появу пухирів.