Лікування варикозної хвороби при цукровому діабеті

Другу групу склали хворі, яким виконували альтернативні методи лікування: катетерна склерооблітерація магістральних підшкірних вен за Foam-form методикою, яка в подальшому доповнюється пункційним склерозуванням варикозних приток. У цю ж групу увійшли хворі, яким видаляли тільки змінені ділянки підшкірних магістралей і ліквідувався патологічний вено-венозний рефлюкс (кросектомія, диссекція перфорантних вен), візуалізований на підставі ультразвукового дослідження, а також хворі, яким через виражені трофічні розлади тяж та загального стану, виконувались хірургічні втручання у кілька етапів.

Операції проводили в плановому порядку в умовах нормоглікемії та аглюкозоурії.

При використанні вищеописаних методів у ранньому післяопераційному періоді мали місце ускладнення у першій групі у 10 (15,4%) хворих (лімфорея – 3, крайовий некроз – 2, нагноєння післяопераційної рани – 2, гематоми, що потребували пункційного лікування – 3), у другій групі у 5 (8,7%) хворих (реканалізація БПКВ на стегні, виявлена кольоровим дуплексним скануванням – 2, інфільтрат в області післяопераційного рубця – 3).

Завдяки зменшенню травматичності операцій вдалося значно скоротити терміни перебування у стаціонарі до 7,3 ліжка. Після флебектомій у повному обсязі середній післяопераційний ліжко-день становив 9,8.

нормалізувати глікемію у доопераційному періоді.
санувати трофічні виразки у передопераційному періоді, по можливості до повної епітелізації.
мінімізувати обсяг оперативного втручання завдяки строго диференційованому підходу у виборі способу лікування.
проведення інтраопераційної антибіотикопрофілактики.

Cepгєєв В.,Путунцев А., Луценко В.