Лімфатична система, Гінекологія та акушерство
З лімфатичних капілярів зовнішніх статевих органів, області зовнішнього отвору сечівника і нижньої третини піхви формуються лімфатичні протоки та колектори, що впадають у поверхневі пахвинні лімфатичні вузли. З середньої третини піхви відтік відбувається у вузли, розташовані по обидва боки прямої кишки між її стінкою та здухвинною артерією.
З верхньої третини піхви від передньої стінки лімфатичні протоки направляються в область задньої стінки сечового міхура, від задньої стінки - в кілька лімфатичних стовбурів, що йдуть по нижньому відділу параметрії до бічних крижових лімфатичних вузлів.Від шийки матки відтік лімфи відбувається двома шляхами: 1) з бічної стінки шийки вздовж маткових артерій назовні до внутрішніх клубових лімфатичних вузлів; 2) із задньої стінки шийки в крижові лімфатичні вузли.
В області нижньої та середньої третини лімфатичні судини матки йдуть разом з шийними у напрямку до внутрішніх здухвинних лімфатичних вузлів, в області верхньої третини — вздовж широкої маткової зв'язки, зливаючись з яєчниковими лімфатичними судинами, і впадають у нижні 2.
Лімфатичні судини шийки та тіла матки анастомозують не тільки між собою, але й з лімфатичними судинами прямої кишки, колектори яких впадають у лімфатичні вузли, закладені в її брижі. Для статевих органів регіонарними лімфатичними вузлами є навколошийкові, параметральні, замикальні, внутрішні та зовнішні клубові, які можуть ділитися на первинні, вторинні та проміжні.
Регіонарними лімфатичними вузлами для зовнішніх статевих органів та промежини є поверхневі пахвинні лімфатичнівузли, розташовані поверх широкої фасції стегна, і глибокі пахвинні лімфатичні вузли, що локалізуються під нею.
Глибокі пахові лімфатичні вузли розташовуються в стегновому каналі і є колектором нижньобічних поверхневих ділянок тіла матки, від яких лімфатичні протоки йдуть уздовж круглого зв'язування матки.
По ходу зовнішніх клубових судин розташовуються зовнішні клубові вузли, в які надходить лімфа з пахвинних вузлів. У біфуркації загальної клубової артерії знаходяться внутрішні клубові лімфатичні вузли, які є регіонарними для сечового міхура, середньої та верхньої третини піхви, шийки матки та параметрії.
Загальні клубові лімфатичні вузли, що збирають лімфу від зовнішніх і внутрішніх клубових вузлів, розташовуються збоку від загальної клубової артерії. Біля аорти знаходяться парааортальні лімфатичні вузли (верхні та нижні), які є регіонарними для тіла матки, яєчників та труб. При цьому верхні парааортальні вузли збирають лімфу від дна матки, труб та яєчників, а нижні – тільки від матки, включаючи її дно та тіло.