Лімфома Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна є раком лімфатичної тканини в лімфатичних вузлах, селезінці, печінці, кістковому мозку та інших районах.

Причини

Причина невідома. Лімфома Ходжкіна є найбільш поширеною серед людей віком 15 – 35 та 50 – 70. Інфекції вірусу Епштейна-Барра, як вважають, має відповідальність у деяких випадках. Пацієнти з ВІЛ-інфекцією схильні до більшого ризику, ніж населення загалом.

Симптоми

  • Втома
  • Лихоманка та озноб які приходять і йдуть
  • Сверблячка по всьому тілу, який не може бути пояснений
  • Втрата апетиту
  • Нічний піт
  • Безболісне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, пахвових западинах або паху (опухлі гланди)
  • Втрата ваги

лімфома
Інші симптоми, які можуть виникнути при цій хворобі:

  • Кашель, біль у грудях, або проблеми з диханням, якщо є збільшені лімфатичні вузли в грудній клітці
  • Надмірна пітливість
  • Біль або почуття повноти нижче ребер у зв'язку з опухлою селезінкою або печінкою
  • Біль у лімфатичних вузлах після вживання алкоголю
  • Шкіра червоніє або кровоточить

Примітка: симптоми, що викликаються лімфомою Ходжкіна, можуть також відбутися і з іншими умовами. Поговоріть зі своїм лікарем про конкретні симптоми. Першою ознакою лімфоми Ходжкіна часто є набряклі лімфатичні вузли, які збільшуються без відомих причин. Хвороба може поширитись на довколишні лімфатичні вузли. Пізніше вона може поширитися на селезінку, печінку, кістковий мозок та інші органи. Хвороба може бути діагностована після:

  • Біопсії підозрюваної тканини, як правило, біопсія лімфовузлів
  • Біопсія кісткового мозку

Якщо тести показують, що пацієнт має лімфому Ходжкіна, лікарі проведуть інші тести, щоб визначити, поширився рак чи ні. Наступні процедури, як правило, можна зробити:

  • Біохімія крові, включаючи рівні білка, печінкові проби, тести функції нирок та рівень сечової кислоти
  • Біопсія кісткового мозку
  • КТ грудної клітки, черевної порожнини та тазу
  • Загальний аналіз крові
  • ПЕТ

Деяким людям, можливо, знадобиться абдомінальна хірургія для вилучення шматочка печінки та селезінки. Однак, оскільки інші тести в даний час хороші у виявленні поширення лімфоми Ходжкіна, ця операція, як правило, не потрібна.

Лікування

Лікування залежить від наступних факторів:

  • Тип лімфоми Ходжкіна (у більшості людей класичний Ходжкін)
  • Етап (поширення)
  • Чи є пухлина більше 10 см
  • Ваш вік та інші медичні питання
  • Інші фактори, у тому числі втрата ваги, нічна пітливість та лихоманка

Лікування залежить від вашого віку та стадії раку.

  • Етапи I і II (обмежене захворювання) можна лікувати за допомогою променевої терапії, хіміотерапії або обома методами.
  • III стадія лікується хіміотерапією, або комбінацією променевої терапії та хіміотерапії.
  • Стадія IV (великі захворювання) найчастіше лікують хіміотерапією.

Люди з лімфомою Ходжкіна, яка повертається після лікування або не реагує на перше лікування, можуть отримати високі дози хіміотерапії. Після чого слідує аутологічна трансплантація стовбурових клітин.

Перспективи

Хвороба Ходжкіна вважається однією з найбільш виліковних форм раку, особливо якщо вона діагностується та лікується на ранній стадії. На відміну відінших видів раку, хвороби Ходжкіна часто виліковні, навіть у пізніх стадіях. При правильному лікуванні більше 90% людей з етапом I або II виживають протягом принаймні 10 років. Якщо хвороба поширилася, лікування може бути інтенсивнішим. Проте, 90% людей із прогресуючим захворюванням виживають протягом щонайменше 5 років. Пацієнти, які пережили 15 років після лікування, швидше за все, пізніше вмирають від інших причин, у тому числі від ускладнення лікування, а не від хвороби Ходжкіна. Люди з рецедивом лімфоми Ходжкіна або з пухлиною, яка не відповідають на перше лікування, мають погані перспективи. Ви повинні будете проходити регулярні тести протягом багатьох років після лікування.

Можливі ускладнення

Лікування лімфоми Ходжкіна може мати ускладнення. Довгострокові ускладнення хіміотерапії або променевої терапії включають:

  • Кісткові захворювання
  • Хвороба серця
  • Неможливість мати дітей (безпліддя)
  • Проблеми з легенями
  • Інші види раку
  • Проблеми із щитовидною залозою

Хіміотерапія може призвести до низької кількості клітин крові, що може призвести до підвищеного ризику кровотечі, інфекції та анемії.