Ліпоми шкіри та внутрішніх органів причини та різновиди ліпоматозу, діагностика та лікування

Порушення ліпідного обміну можуть спровокувати появу ліпоматозу - хвороби, що супроводжується виникненням жировиків, що мають і не мають капсули. Захворювання може пошкоджувати внутрішні органи або сприяти виникненню пухлин у підшкірній клітковині.

Шкірний ліпоматоз

Утворюються жировики тільки за наявності жирових клітин. Ліпома складається з капсули, до складу якої входять жирові клітини та сполучна тканина. Зростає така освіта повільно, незалежно від загального стану здоров'я організму. Розміри жировика різні: від маленької горошини до голови новонародженого.

Найчастіше ліпоми поодинокі, рідше множинні. Вони розташовуються на ділянках, багатих на жирову клітковину. Жировик, що знаходиться в капсулі, не змінює якість і колір шкіри, м'який на дотик і не спаюється зі шкірою. При інтенсивному натисканні ліпома переміщається під шкірою, потім повертається на колишнє місце.

Причини ліпоматозу

Принадними факторами до виникнення множинних липом є:

Шкідливі звички;
Малорухливий спосіб життя;
Гормональні зміни;
Повільний обмін речовин;
Спадкова схильність;
Наявність хвороб внутрішніх органів.

Симптоми ліпоматозу

Прояви захворювання залежать від локалізації та розмірів жировика. Проте найчастіше хвороба проявляється:

Астенією;
хронічної втомою;
Болючістю при пальпації, у разі розташування липом поруч із нервовими стовбурами;
Депресія.

Вузолуваті жировики, що поширені по ногах, всьому тілу і рукам, однак не стосуються стопи ікисті - основна ознака хвороби (ліпоматозу) Деркума. Цей синдром характеризується розвитком жировиків, що виявляють компресійну чи спонтанну хворобливість. Синдром Деркума є хворобливою спадковою жировою гіпертрофією (частіше симетричною) в області кінцівок і тулуба, що поєднується зі свербінням шкіри, депресією, астенією і адинамією. Від інших форм множинного ліпоматозу відрізняється хворобливістю навіть при легкій пальпації.

Грама синдром. Один з різновидів синдрому Деркума. Найчастіше розвивається у жінок похилого віку. Характеризується даний синдром наростаючим ожирінням з відкладенням жирової тканини в районі колінних суглобів, а також їх артрозом та кератодермією кінцівок, а також артеріальною гіпертензією. Успадковується даний синдром за аутосомно-домінантним типом.

Ліпоматоз множинний Роша-Лері виникає в сорокарічному віці. Жировики частіше розташовуються на сідницях та верхніх кінцівках, рідше на інших частинах тіла та ШКТ. Захворювання вроджене.

Гіпертонічний підшкірний ліпогрануломатоз - рідкісний різновид ліпоматозу, що розвивається у повних жінок. Зростання жировиків швидке. Розташовуються щільні ліпоми на стегнах і гомілках.

Вернея-потена ліпоматоз. Жирові відкладення у вигляді вузлів у надключичних областях.

Гіпертрофічний ліпоматоз - генералізований симетричний процес відкладення жиру між атрофованими волокнами м'язів. Розміри вузлів три-чотири сантиметри і розташовуються вони на попереку, руках, животі та стегнах. Найчастіше розвивається у 35-40 років, рідше у дитячому віці.

Долонний ліпоматоз. Жирові розростання локалізуються на долонях.

Ліпоматоз Пастера. Жировики виникають на бічній поверхні грудної клітки.

Ліпоми, що розташовуються на поверхніпідшлункової залози можуть викликати нудоту, метеоризм, позиви на блювання, біль у правій частині тіла.

Хвороби серця та судин часто супроводжуються появою липом на перегородці між передсердями. І тут хворі пред'являють скарги на запаморочення, слабкість, перебої у роботі серця, утруднення дихання.

Виділяють такожплазматичну форму захворювання, що характеризується розростанням тканини селезінки та печінки, появою ксантом на шкірі та збільшенням вмісту жирових клітин у крові.

Липоматоз може тривалий час протікати безсимптомно, у разі жировики знаходять випадково під час проведення УЗД чи КТ.

Різновиди ліпоматозу

За наявності ліпоматозу в підшлунковій залозі виділяють кілька ступенів захворювання:

Ступінь перший. Третина тканини підшлункової залози заміщується жировиком, проте скарг хворі не пред'являють;
Ступінь другий. Жиром заміщено половину тканини підшлункової залози. Хворі пред'являють скарги на: метеоризм, тяжкість у животі, відрижку;
Ступінь третій. Жирова тканина заміняє понад шістдесят відсотків залози. У крові підвищується рівень глюкози, спостерігаються порушення травлення. Можлива трансформація ліпоми підшлункової залози на злоякісну пухлину органу.

Рідше зустрічаєтьсяліпоматоз молочних залоз. Причинами виникнення цього стану є:

Зміни ваги тіла;
Вагітність, лактація

Характеризується ліпоматоз молочних залоз виникненням у них невеликих (до двох сантиметрів) жировиків, що повільно ростуть. Липома розміром понад десять сантиметрів здатна призвести до деформації грудей.

Жировики у молочних залозах безболісні, біль може виникати при здавленні нервів.Найчастіше жировики розташовуються над самій молочної залозі, а області підшкірної грудної клітковини.

Ще одним різновидом ліпоматозу є жировики в печінковій тканині. Виникають вони внаслідок порушення обмінних процесів в органі як наслідок зловживання алкоголем. У цьому випадку починається масивне надходження жирних кислот до тканини органу, а згодом печінка сама виробляє жирову тканину. Хворі скаржаться на:

Загальну слабкість;
Зниження апетиту;
Тупі болі у правому підребер'ї.

Жировики в печінці можна виявити при ретельному різнобічному обстеженні. Захворювання має кілька видів: велико- та дрібнокрапельна дистрофія печінки.

Діагностика

При підшкірному ліпоматозі жировики видно при загальному огляді. Пальпація їх викликає дискомфорту в хворого. Винятком є лімфоми, що розташовуються вздовж нервових стовбурів, адже їх пальпація викликає появу болю, що ниє.

Підшкірні лімфоми бувають:

М'якими, що складаються в основному з жирових клітин (ліпофіброму);
Щільні, тому що до їх складу входить фіброзна тканина (фіброліпома);
Бугристі. Причому горби визначаються візуально і на дотик, тому що в їх складі містяться м'язові волокна (міоліпоми);
Жировики, що покриті сіткою кровоносних судин (кавернозні ліпоми)

Дуже рідко відбувається озлокачествление липом, при підозрі на розвиток такого процесу проводять біопсію освіти.

Якщо розміри ліпоми дуже великі, призначаєтьсяоперативне втручання. Попередньо проводять загальний та біохімічний аналіз крові, сечі та дослідження на ВІЛ.

При розвитку жировиків на внутрішніх органах проводять УЗД та КТ.

Лікуванняпідшкірного ліпоматозу

За допомогою лікарських препаратів лікування жировиків проводять лише у крайньому випадку. Для усунення симптоматики використовують панкреатин (полегшує роботу ШКТ), ібупрофен (має знеболюючий ефект), лоперамід (лікує від діареї), мебеверин (проти м'язових спазмів) та інші.

При малих розмірах жировиків (до трьох сантиметрів) застосовують препарат дипросан, його вводять шприцем у липому. Через два-три місяці після лікування капсула жировика повністю розчиняється.

При великих ліпомахвикористовують хірургічне лікування : або радикальне (повністю видаляється новоутворення через великий розріз з наступним ушиванням підшкірного шару та шкіри), або ендоскопічне видалення (через прокол). Ендоскопічне видалення ліпоми не дає стовідсоткової гарантії, оскільки жировик може зрости знову на тому самому місці.

Ефективним засобом боротьби з дрібними ліпомами є мазь Вишневського. Її регулярне використання здатне відкривати сальні протоки та розсмоктувати жировики.

Застосування народних засобів

Народні засоби застосовуються як додаткові заходи в лікуванні ліпоматозу.

Цибулину середнього розміру доводять у духовці до м'якого стану, потім подрібнюють і додають трохи стружок господарського мила. Ретельно перемішують, а потім застосовують у вигляді компресу область ліпоми кілька разів за добу;
Після лазні або сауни при добре розпареній шкірі, в область жировика втирають суміш із солі, меду та сметани, взятих у однакових пропорціях. Через п'ятнадцять хвилин суміш змивають теплою водою;
На жировики накладають компрес із розчину мати-й-мачухи з перекисом водню.

Харчування при ліпоматозі

За наявності цього захворюваннярекомендується відкоригувати раціон харчування та дотримуватися спеціальної дієти. Потрібно виключити продукти, що містять багато солі та жиру, а також газовану воду та напої, солодощі, копченості, борошняні вироби із здобного тіста.

Корисними при ліпоматозі продуктами є ті, що містять велику кількість мінеральних речовин, клітковини та вітамінів, оскільки вони нормалізують обмін речовин, очищають організм від зашлакованості та продуктів розпаду. Крім дієти хворим на ліпоматоз прописані прогулянки, а також посильні фізичні навантаження.

Профілактика

Специфічна профілактика цього захворювання не розроблена. Загальні рекомендації зводяться до відмови від алкоголю, правильного харчування тощо.