МАКРОТУССИН новий вітчизняний препарат для лікування захворювань органів дихання, Тижневик

Захворювання органів дихання (ЗОД) займають одне з перших місць серед найпоширеніших хвороб. За даними Інституту фтизіатрії та пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, на частку ЗОД припадає одна третина всіх зареєстрованих в Україні хвороб, а в структурі смертності ЗОД посідають 4 місце після захворювань системи кровообігу, злоякісних новоутворень та нещасних випадків [6]. Одним із найпоширеніших симптомів при ЗОД є кашель [3], який може бути продуктивним та непродуктивним. Найбільш тяжким для хворих є завзятий сухий кашель за наявності в'язкого, важко відхаркуваного мокротиння. Для усунення непродуктивного кашлю при різних інфекційно-запальних ЗОД, поряд з антибіотикотерапією обов'язково призначають засоби, що впливають на реологічні властивості мокротиння та мукоциліарний кліренс: муколітичні та відхаркувальні.

новий

Необхідно зазначити, що до цього часу в Україні були відсутні препарати вітчизняного виробництва, що поєднують антибактеріальну дію та муколітичні властивості. Проте нещодавно на фармацевтичному ринку з'явився новий вітчизняний антибактеріальний та муколітичний препарат МАКРОТУССИН у формі суспензії виробництва СП «Сперко Україна» (м. Вінниця). У 100 мл суспензії міститься 2,5 г еритроміцину стеарату та 1,5 г гвайфенезину. МАКРОТУССИН — комбінований препарат, дія якого обумовлена ​​ефектами компонентів, що входять до його складу.Ерітроміцин, що відноситься до антибіотиків групи макролідів, гальмує біосинтез білків мікроорганізмів на рівні рибосом. Еритроміцин, як і інші макроліди, виявляє бактеріостатичну, а у високихконцентраціях — бактерицидна дія щодо b-гемолітичних стрептококів групи А, пневмокококів, збудників кашлюку та дифтерії [2]. Спектр його антибактеріальної дії включає грампозитивні (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.) і грамнегативні gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Morachella catarrhalis (14)) мікроорганізми. Еритроміцин також виявляє високу активність щодо Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia spp., Rickettsia spp .Еритроміцин здатнийпроникати всередину клітин, у тому числі в клітини імунної системи, створюючи при цьому дуже високі внутрішньоклітинні концентрації. Так, концентрація цього антибіотика в альвеолярних макрофагах у 9-23 рази, а в нейтрофільних гранулоцитах у 4-24 рази перевищують його рівні в екстрацелюлярній рідині. Наявність еритроміцину в препараті МАКРОТУССИН у формі стеарату (сіль еритроміцину основи та стеаринової кислоти) забезпечує ряд переваг перед еритроміцином основою — більшу кислотостійкість, більш високу біодоступність і тривалий період напіввиведення, здатність створювати більш високі концентрації в тканинах, що забезпечує [8].

Гвайфенезин, що відноситься до відхаркувальних засобів, стимулює продукцію компонентів бронхіального секрету з низькою в'язкістю, деполімеризує кислі мукополісахариди мокротиння і підвищує рухову активність вій миготливого епітелію дихальних шляхів. Гвайфенезин також знижує поверхневий натяг та адгезивні властивості.мокротиння, внаслідок чого зменшується її в'язкість та полегшується евакуація з дихальних шляхів. Гвайфенезин є високоефективним та безпечним відхаркувальним засобом [4].

Застосування суспензії МАКРОТУССИН показано при інфекційно-запальних захворюваннях органів дихання, спричинених чутливими до еритроміцину мікроорганізмами та супроводжуються малопродуктивним кашлем (гострий та хронічний бронхіт, пневмонія, трахеїт, ларингіт, муковісцидок, дифтерія); при гнійному синуситі; для санації носіївВ. pertussis. Основними протипоказаннями до застосування Макростусину є підвищена чутливість до еритроміцину, гвайфенезину та інших компонентів препарату.

Дозу встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості інфекції, чутливості виділеного збудника і зазвичай розраховують по еритроміцину. Дітям старше 12 років та дорослим, як правило, призначають по 10 мл суспензії (250 мг еритроміцину) 4 рази на добу. Дітям віком 6-12 років призначають по 5-10 мл суспензії (125-250 мг еритроміцину) 4 рази на добу, 2-6 років - по 5 мл суспензії (125 мг еритроміцину) 4 рази на добу. При тяжких інфекціях дозу препарату можна подвоїти. Макротуссін краще приймати за 30 хв до їди або через 2 год після. Перед вживанням суспензію слід збовтати. Середня тривалість курсу лікування становить 7-10 днів.

Препарат зручний у застосуванні, добре переноситься хворими. Результати обмежених клінічних випробувань МАКРОТУСІНА, проведених в Інституті фтизіатрії та пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України [7], підтвердили його високу ефективність та безпеку у лікуванні хворих з хронічним гнійним обструктивним та необструктивним бронхітом у фазі загострення.

Завдяки вдалому поєднанню терапевтичної діїантибіотика-макроліда та муколітика МАКРОТУССИНмає ряд переваг:

•?широкий спектр антибактеріальної дії та стійкість до дії b-лактамаз [1];

•?мінімальний вплив на мікробіоценоз кишечника, характерний для макролідів [5];

•?клініко-фармакологічні переваги еритроміцину у формі стеарату;

•?ефективна евакуація бронхіального секрету за рахунок дії гвайфенезину;

•?зручність застосування суспензії у дорослих та дітей.

С.В. Зайков, доктор медичних наук, професор Вінницький національний медичний університет ім. Н.І. Пирогова

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Березняков І.Г. Застосування макролідів у клінічній практиці: у фокусі – реніцин // Клин. Антибіотикотерапія. - 2001. - № 5-6. - С. 43-45.

2. Бертрам Р. Катцунг. Базисна та клінічна фармакологія. - СПб.: Невський діалект, 2000. - Т. 2. - 667 с.

3. Зайков С.В., Кислощук І.О. Кашель … вплив на нього сучасних відхаркувальних засобів //Ліки України. - 1999. - № 2. - С. 36-37.

4. Ісаков В.А. Раціональне ведення хворих на ГРЗ та грип // Сучасні інфекції. - 2000. - № 3. - С. 122-125.

5. Самсигіна Г.А. Особливості антибіотикотерапії у педіатрії // Клин. антимікроб. терапія. - 1999. - № 2. - С. 68-70.

6. Фещенко Ю.І. Застосування сучасних макролідів у клінічній практиці // Укр. хіміотерапевт. журн. - 2001. - № 1. - С. 3-9.

7. Фещенко Ю.І., Пархоменко Н.В. Звіт про проведення клінічних випробувань препарату МАКРОТУССИН виробництва СП «Сперко Україна», м. Вінниця. - Київ, 2001.