Макулодистрофія основні симптоми, профілактика та лікування

Макула відповідає за гостроту центрального зору, яким людина користується для читання текстів та водіння автомобіля. Периферичний зір у своїй зберігає свою функціональність. Людина поступово втрачає працездатність, стає інвалідом зору. Макулодистрофія ока — бич сучасного суспільства, оскільки захворювання вражає як літніх, а й людей молодшого віку. Що це таке і як боротися з дистрофією макули?

Причини розвитку недуги

Точних причин макулодистрофії поки не встановлено. Медики виділяють кілька факторів, що сприяють появі патології:

порушення живлення сітківки;
судинні патології;
яскраве сонячне світло;
нестача мікроелементів;
нікотинова залежність;
ішемія, артеріальна гіпертензія;
вік людини.

За даними досліджень виявлено, що до віку 50 років патологія вражає всього 2% населення, а після 75 років хворих на макулодистрофію стає більше - близько 30%.

Чому з'являється склероз судин сітківки? Вчені пов'язують цю патологію зі спадковістю, оскільки було виявлено деяку кількість генів, що зберігають інформацію про патологію судин сітківки та особливості будови жовтої плями.

Найчастіше макулодистрофія вражає жінок у період менопаузи. Лікарі пов'язують цю ситуацію із припиненням вироблення естрогенів, які захищають організм від багатьох захворювань. Чоловіче населення страждає на макулодистрофію в рази рідше.

Зверніть увагу! Макулодистрофія вражає європейське населення планети, в азіатському регіоні подібні випадки є винятком із правил.

Наступна причина, що провокує дистрофію сітківкиНестача поживних елементів, важливих для гарної роботи зорових органів. Дефіцит антиоксидантів та цинку згубно позначається на здоров'ї, оскільки сприяє швидкому старінню організму. Нестача А, Е і С вітамінів теж вносять свій внесок у процес дегенерації сітківки.

Куріння - прискорювач розвитку будь-якої патології, у тому числі, і дистрофії макули. Якщо людина позбавиться згубної звички, патології можна уникнути.

Сонячне світло — джерело життя землі, проте, вплив прямих променів на очі завдає шкоди сітківці. Слід одягати сонцезахисні окуляри при прогулянці на яскравому сонці, особливо після полудня та до вечора.

Розвиток хвороби

Патологія починається з порушення кровообігу у сітківці ока. З часом пацієнт зауважує, що перед очима з'явилася темна пляма, яка має тенденцію до розширення. Поява плями пов'язана з атрофією світлочутливих нервів, позбавлених джерела живлення.

Патологія має дві форми:

суха;
волога.

Відмінність форм перебігу хвороби полягає в освіті (або відсутності) нових капілярів у сітківці, які відрізняються поганою проникністю стін. У більшості випадків у пацієнтів розвивається волога форма дистрофії сітківки, що характеризується розростанням капілярів.

Суха макулодистрофія з'являється як наслідок старіння організму (і витончення жовтої плями) і не характеризується утворенням нових капілярів. Патологія зустрічається у пацієнтів у 50 чи 60 років. Людина відчуває значне зниження гостроти зору, читання тексту потрібно більше освітлення. Ця форма патології може переходити у вологу, але не завжди.

Волога макулодистрофія - найбільш небезпечна форма недуги, тому що супроводжується мікрокрововиливами у сітківці ока. Світлочутливі клітини ушкоджуються, що негативно впливає на якість зору. Віджили світлочутливі клітини утворюють пляму, яка заважає людині чітко розрізняти предмети.

Ця форма патології може протікати як і прихованої, і у прогресивної фазі. Прихована форма характеризується помірним утворенням нових капілярів, при цьому відсоток зниження зору яскраво не виражений. Відкрита форма характеризується утворенням великої кількості капілярів та появою рубцевої тканини. Втрата зору у разі значна.

Симптоми вікової макулодистрофії

Як визначити початок розвитку патології? Вікова макулодистрофія в початковій формі (суха) протікає безболісно, людині просто потрібно більше світла для читання текстів. Також ознакою хвороби, що розвивається, є погана адаптація до темряви — людина нічого не бачить при переході з освітленого приміщення в темне.

Наступною ознакою (основною) макулодистрофії у початковій формі є спотвореність образів — друкований текст «пливе», особи людей важко розпізнати через неправильну візуалізацію. Дане спотворення може спостерігатися лише в одному оці кілька років поспіль. У цьому полягає підступність дистрофії сітківки, адже людині важко розпізнати патологію через компенсацію недоліків одного ока іншим.

Якщо патологія вражає обидва очі відразу, життя людини кардинально змінюється: можуть виникнути галюцинації, пов'язані з образами предметів, тварин і навіть людей. Хворий побоюється розповідати про те, що сталося своїм близьким через страх уславитися божевільним. Проте причина подібних видінь перебуває над психіці людини, а порушенні зорової функції.

Першою ознакою розвитку вологої формидистрофії є спотворення прямої лінії: людина бачить її викривленою. Це з проникненням крові з нових капілярів в сітківку, що негативно позначається розташування і функціональності світлочутливих нервових клітин. Будь-який предмет перед очима хворого змінює свої форми та бачиться у спотвореному варіанті.

Далі людина помічає появу темних плям перед очима, які дають можливість розгледіти щось перед собою. Гострота і чіткість зору різко падає, людина втрачає орієнтацію у просторі.

Макулодистрофія Штаргардта

Що таке макулодистрофія Штаргардта? Це ювенальна форма дистрофії сітківки, успадкована родичами. Статева приналежність при передачі мутованих генів не спостерігається, тобто в роді можуть хворіти як хлопчики, так і дівчатка. Патологія проявляється зазвичай із 12 до 16 років, але іноді й раніше. Абіотрофія Штаргардта - це шлях до сліпоти, якщо вчасно не провести лікування.

Генний дефект призводить до неповноцінної вироблення білкових структур, що негативно позначається на сприйнятті кольорового та графічного зображення. Неповноцінний білок-переносник інформації не може забезпечити нормальне функціонування зорових сприйняттів.

сльозотеча;
помутніння рогівкового шару;
почервоніння білків очей;
страх світла;
біль в очах.

У хворих відзначається дальтонізм – порушення колірного сприйняття картини світу. При прояві захворювання у пацієнта випадає центральна зона видимості — візуалізується предмет із темною плямою у різних місцях, тобто у центрі чи збоку. З часом пляма може збільшуватися і частково або повністю закривати об'єкт, що спостерігається.

Перші ознаки недуги можутьз'явитися вже у 6 чи 7 років. У дітей порушено правильне сприйняття кольору, тобто зелений відтінок бачиться червоним і навпаки. Однак дихромазія не завжди присутня при розвитку дистрофії макули. Початкова стадія недуги не відзначається патологією периферичного зору - порушення стосуються лише центрального зору. Надалі темна пляма розростається і повністю закриває видимість, тобто настає сліпота.

Радикальної схеми лікування макулодистрофії Штаргардта немає. Пацієнтам роблять вітамінні ін'єкції, призначають антиоксиданти, вводять стероїдні та судинорозширюючі ліки. Допоміжні процедури передбачають лазерну стимуляцію сітківки, фізіотерапевтичні процедури та ультразвукову терапію.

2009 року лікар-офтальмолог Ромащенко запропонував метод тканинного клітинного лікування, заснований на розробках вченого Філатова. За результатами застосування інноваційної методики вдалося відновити зір багатьом пацієнтам. Лікування стовбуровими клітинами пацієнта допомагає запобігти розвитку сліпоти. Ця методика застосовується лише в одному медичному центрі України — «Він Клінік», розташованому в Санкт-Петербурзі.

Після діагностики очного дна та судин сітківки призначають лікування макулодистрофії. Кожен пацієнт отримує індивідуальну схему терапевтичних маніпуляцій, залежно від рівня ураження тканин сітківки.

Важливо! Запущена форма сухої макулодистрофії не лікується, тому необхідно звертатися за допомогою на початку розвитку патології.

Волога форма патології характеризується розростанням сітки капілярів, тому методи лікування спрямовані придушення зростання нових судин. Пацієнтам призначають внутрішньоочні ін'єкції, проводять корекцію лазером та фотодинамічним методом. Проте вказана методикалікування не може повністю зцілити пацієнта.

Лазерне лікування здатне зруйнувати і усунути нові капіляри - це допомагає звільнити тканини ока від зайвих судин, але може пошкодити зорові структури, що прилягають до нього. Тобто вирішення однієї проблеми тягне за собою нову. Наслідком подібних маніпуляцій стає погіршення зору, але з іншої причини. Лазерна корекція допоможе лише у разі розташування судин на віддалі від жовтої плями.

Важливо! За статистикою, лікування лазером часто провокує рецидив патології. Незважаючи на лікування, зір постійно падає, і повернути його неможливо.

Фотодинамічна терапія, порівняно з лазерною, дає найкращі результати. По-перше, немає ризику руйнування здорових тканин. По-друге, шанс покращити зір досить великий. Фотодинамічна терапія впливає лише на патологічні судини, діючи точково та акуратно. Пацієнту вводять спеціальний склад внутрішньовенно, а потім впливають на сітківку спалахом світла. Світло активує введену речовину, і патологічні капіляри руйнуються.

Важливо! Після фотодинамічної процедури слід берегти очі від яскравого освітлення 5 днів, щоб не відновити дію фотоактивної речовини.

Ця терапія теж має недолік — недовготривалий ефект. Пацієнт через деякий час потребує повторного курсу, тому що капіляри знову розростаються.

Ще один метод терапії – внутрішньоочні ін'єкції. Пацієнту вводять лікарські речовини, які блокують зростання новоутворень. Око попередньо знеболюють, а потім вводять препарат. Такі ін'єкції потрібно робити щомісяця. У деяких випадках внутрішньоочні ін'єкції можуть повернути втрачений зір.

Дистрофія сітківки при вагітності

Народне лікування та профілактика

Розглянемо, як лікується макулодистрофія сітківки народними способами. Ці методики скоріше спрямовані на профілактику недуги і не є панацеєю від дистрофії. Проте, якщо завчасно дбати про здоров'я очей, можна уникнути важкої патології та втрати зорової функції. Важлива роль у профілактиці та допомоги у зціленні належить фруктам та овочам у сирому вигляді:

суниця;
чорниця;
помідори;
зелень;
пророщене зерно.

Лютеїн – необхідний компонент для здоров'я очей – повинен постійно входити до раціону харчування пацієнтів. Він у великих кількостях знаходиться у свіжому шпинаті, жовтку яйця, броколі, петрушці та горошку. Для здоров'я очей корисно їсти фісташки та гарбуз, абрикоси та апельсини.

Вітамінний напій з хвоєю

Цей засіб допоможе наситити організм необхідними компонентами та зміцнити імунітет. Залийте кип'яченою водою (літр) 10 частин подрібненої хвої, 4 частини лушпиння від цибулин і 4 частини роздробленої шипшини. Інгредієнти варіть близько 10-12 хвилин без інтенсивного кипіння, остудіть та профільтруйте через марлечку. Отриманий склад випийте протягом дня. Курс зміцнення імунітету – місяць.

Зміцненню імунітету сприяє часник та сироватка козячого молока.

Важливо! Застосування народних методів має бути обумовлено офтальмологом.

Важливо пам'ятати, що дистрофія сітківки може призвести до атрофії зорового нерва, що відповідає за сприйняття та передачу візуалізації головного мозку. І лише активна терапія та турбота про зір можуть зберегти мінімальний рівень візуалізації – 0,2. Це краще ніж повна сліпота.

Дегенеративні зміни в сітківці ока легше запобігти, ніж зцілити. наСьогодні медицина не має радикального способу позбавлення від цієї недуги — всі лікарські маніпуляції можуть лише пригальмувати розвиток патологічних змін. Тому здоров'я очей цілком залежить від самої людини. Важливу роль у запобіганні дегенерації жовтої плями сітківки відіграє вітамінне харчування та правильний спосіб життя. Їжте більше свіжої зелені та фруктів, відмовтеся від консервантів та жирних продуктів.