Маленький бізнес в онкодиспансері, або Як в Одесі хворі двічі платять за ліки
Тема реформи охорони здоров'я назріла давно: незважаючи на те, що в українській Конституції кожному громадянинові гарантовано право на безкоштовну медицину, за фактом, у нашій країні вже багато років лікування у медзакладах платне.
Лікарі пояснюють це відсутністю належного забезпечення з боку держави та недоліком коштів, що виділяються. Та тільки перевірка медустанов нерідко показує, що ліки закуповуються за завищеними цінами, придбані за бюджетні гроші препарати продаються в приватних аптеках на території лікарень, а медпрепарати, які мають видаватися безкоштовно хворим, розподіляються на розсуд лікарів.
Виходить, пацієнтам домогтися реалізації законних прав на безкоштовне лікування практично неможливо, а в кожній лікарні та поліклініці відкрито рахунки так званих благодійних фондів, через які і йде оплата послуг медустанов найчастіше з фіксованими тарифами. Простежити витрачання цих коштів не так просто. І, зазвичай, зареєстровані подібні організації на головлікарів чи наближених до керівництва. Але одна справа лікувати застуду, а інша – тяжкі захворювання, які потребують величезних грошових витрат. І тут для нечистих на руку лікарів золоте дно. Не все просто і в Одеському онкодиспансері, через який щороку проходять тисячі хворих.
Місія нездійсненна: отримати безкоштовні ліки
Олег Лук'янчук. Фото з мережі
«Частина препаратів, які виписуються – це ті препарати, які були на складі. І люди все одно їх купували, це чималі кошти… Ні для кого не секрет, що є аптечна мафія. Аптечна мафія має представництва, великі зв'язки…», - розповіла Марія Гайдар після ревізії Одеського обласного онкологічного.диспансеру.
Ще одним нововведенням, запровадженим одеською чиновницею, стала можливість контролювати наявність ліків у лікарнях регіону, закуплених за бюджетний рахунок та які підлягають видачі хворим безкоштовно. В Одесі було запущено спеціальний портал для контролю над препаратами - на сайті http://liky.odesa.ua/ кожен може перевірити, які ліки та в якій лікарні є.
Але зателефонувавши до медустанови, дізнаємося: про наявність препарату можна дізнатися тільки у лікаря.
Фактично, запущена за донорські гроші програма, мета якої зробити прозорою видачу препаратів, закуплених за бюджетні гроші, у разі Одеського онкодиспансеру не працює.
Також Тяпкін рекомендує писати заяву на ім'я начальника департаменту охорони здоров'я Одеської ОДА з проханням перевірити наявність ліків: «Порядок наступний, щоб ви розуміли: бухгалтерська система лікарні формує список медикаментів із зазначенням кількості медикаментів, які є на сьогоднішній момент. Це раз на тиждень. Ми своїм наказом прописували, що вони мають роздруковувати ці залишки та вивішувати».
І лікарі справді вивішують:на сайті один список, а в самому онкодиспансері зовсім інший, видаючи безкоштовно хворим найчастіше лише найдешевші ліки.
Списки, вивішені в онкодиспансері за цю дату
Тяпкін також наголосив, що не може перевіряти, чи збігаються списки з фактичною наявністю медпрепаратів чи ні. Перевірку можуть ініціювати лише самі хворі, написавши звернення до чиновників.
Але пацієнти онкодиспансеру нерідко стикаються з тим, що придбати за гроші призначені лікарями препарати складно, спеціалізовані ліки є далеко не в усіх аптеках. Тоді на допомогу хворим приходятьмедики: так, за словами одного з пацієнтів онкодиспансеру, лікарі діляться контактами аптек, де можна придбати важкодоступні препарати. І потрібні ліки привозять безпосередньо на територію Одеського онкодиспансеру, навіть видаючи чеки.
Перевіривши по базі данихYoucontrol цю аптеку, дізнаємося, що вона зареєстрована по сусідству з Одеським медуніверситетом.
Саме звідти головлікар Лук'янчук і прийшов очолювати онкодиспансер.
Також в аптеці на території медустанови було закуплено препарат для хіміотерапії, перевіривши серійний номер якого можна визначити, що ліки куплені за рахунок коштів держбюджету.
Аптека, розташована в онкодиспансері, представляє ТОВ Експрес-мед. Зареєстрована компанія була у 1997 році, статутний капітал значний – понад 16 мільйонів гривень.
Але як потрапив медпрепарат у приватну аптеку, залишається під питанням.
Водночас важливо наголосити: в Україні діє постанова Кабміну, згідно з якою онкохворі мають отримувати ліки безкоштовно.
Ще влітку 2016 року Марія Гайдар пішла у відставку, через кілька місяців залишив свою посаду та її начальник Міхеїл Саакашвілі. Після приходу до влади нового голови Одеської ОДА Максима Степанова спалахнув скандал із закупівлями ліків за гроші місцевого бюджету – нібито протягом цілого року з вини чиновників із департаменту охорони здоров'я дорогі препарати в онкодиспансер не закуповувалися. Степанов пригрозив звільнити голову департаменту Тетяну Криву. І тендер на 13 мільйонів нещодавно таки було оголошено. Але якщо препарати й надалі видаватимуться таким чином, як вони видаються зараз, то сенсу витрачати бюджетні гроші, мабуть, просто немає.
Сімейний поспіль
Відповідно до декларації продоходах за 2015 рік, Олег Лук'янчук, на утриманні якого четверо малолітніх дітей, живе досить скромно – удвох із дружиною вони за рік заробили 423 тисячі гривень. Проживає родина у квартирі на Сахарова, натомість Лук'янчук має частину квартири у престижному районі Одеси на Французькому бульварі.
Ані заощаджень, ані автотранспорту, згідно з офіційною декларацією, родина медиків не має.
Як зазначалося вище, Олег Лук'янчук тривалий час працював в Одеському національному медичному університеті, очолюючи хірургічну службу університетської клініки. Тут працює його дружина Владлена Дубініна, яка адмініструє клініку університету на Тінистій, а також є проректором з науково-педагогічної роботи в навчальному закладі. До речі, якийсь час тому Дубініна була заступником міністра охорони здоров'я в уряді Миколи Азарова.
Але повернемось до онкодиспансеру. Так, у медзакладі повідомили, що обласний онкодиспансер працює із благодійним фондом «Віра. Надія. Кохання. Одеса», перевіривши який можна дізнатися, що його було засновано одразу після призначення головлікарем Лук'янчука.
У засновниках якийсь Павло Бурдейний, за яким крім БФ, який працює в Одеському онкодиспансері, ще й ТОВ «Сонорі», що спеціалізується на оренді машин та обладнання, а також на загальній медпрактиці.
Слід зазначити, що донедавна вона разом із ректором Одеського медуніверситету і сама входила до засновників БФ, зареєстрованого на Тінистій.
До речі, цей «Благодійний фонд материнства та сім'ї» (припинив існування влітку 2016 року) фігурує у кримінальному розслідуванні стосовно службових осіб Одеського національного медичного університету, яких підозрюють устворення незаконної схеми збору коштів з лікарів та молодшого медперсоналу.
За завищеною ціною
Чимало цікавої інформації можна дізнатися, перевіривши проведені керівництвом Одеського обласного онкодиспансеру тендери на закупівлю ліків минулого року. Сума проведених тендерів невелика, але низка препаратів купувалися за значно завищеними цінами.
За весь рік Одеський онкодиспансер вдало провів лише кілька закупівель лікарських препаратів. Але й у цьому не обійшлось без порушень.
Наприклад, в аптеках України вартість «Паклітакселу» 4,115 тисячі гривень. Лук'янчук для Одеського онкодиспансеру купив цей препарат за 6,472 тисячі гривень, переплативши на кожному флаконі по 2,5 тисячі гривень.
Неважко знайти й набагато дешевший «Доксорубіцин-Віста», за який головлікар онкодиспансера виклав по 640 гривень за флакон, хоча придбати його можна за 450 гривень.
Завищено вартість та ліки «Іриносиндан», які в аптеках коштує 4,2 тисячі гривень, а Олег Лук'янчук закупив його за 6,6 тисячі.
Компанія, з якою Лук'янчук підписав договір, зареєстрована у Києві. І незважаючи на те, що статутний капітал фірми лише 150 тисяч гривень, у 2016 році вона отримала понад 185 мільйонів гривень на державних тендерах, продаючи, зважаючи на все, українським лікарням препарати за значно завищеною ціною.
Про корупцію при закупівлі лікарських препаратів відкрито заявила Міністр охорони здоров'я Уляна Супрун. Віддавши проведення тендерів міжнародним організаціям, Супрун запевняє, що витрати скоротяться в рази. А експерти називають цифру оборудки в 40% - саме стільки «втрачається» зараз грошей у корупційному потоці.
Але в Україні міністрові відразу ж стали протистояти впливові лікарі,звинувативши Уляну Супрун у тому, що вона, відклавши проведення тендерів, залишила хворих без ліків. Водночас, як свідчить ситуація в Одеському онкодиспансері, українці і так мають боротися за кожен препарат, сплачений за рахунок бюджетних грошей. Та й самі препарати закуповуються за завищеними цінами. І, на жаль, нерідко альтернативою є смерть хворих.
Адже, як показує статистика, рівень смертності від раку грудей в Україні зростає, а на Одещині він вищий, ніж показники по країні. І поки що зрушень у вирішенні цього «хворого» питання просто немає.
Олена Зигульська, для "Ні корупції!"