Мастопатія - Хвороби

Мастопатія - доброякісне захворювання молочної залози, при якому її тканини патологічно розростаються. Згідно зі статистикою, на мастопатію страждають вісім жінок із десяти. Дуже рідко ця хвороба може розвинутись і у чоловіків.

Мастопатія зазвичай проявляється у другій половині циклу. Саме в цей час жінки скаржаться на біль різної інтенсивності в одній або обох молочних залозах, збільшення грудей, зміну її форми, виділення із сосків. Також при мастопатії у грудях з'являються ущільнення та вузлики.

Часто при мастопатії збільшення грудей супроводжується запаленням та хворобливістю пахвових лімфатичних вузлів.

Молочна залоза складається із залізистої, жирової та фіброзної тканини. Залізна тканина складається з 15-20 часток, зібраних у структуру, подібну до виноградного грона. Кожна частка має чумацьку протоку, спрямовану до соску. Ці частки оточені сполучною тканиною. Однак кожна частка окремо ще оточена жировою тканиною. Оточена їй і вся молочна залоза. Саме вона надає грудях форму. Крім того, жирова тканина – це депо статевих гормонів.

У нормі перед кожною менструацією молочні залози набухають, а через деякий час повертаються до звичних розмірів. Однак якщо гормональний баланс порушується, у молочній залозі розростається сполучна та залозиста тканини. При цьому після менструації набряклі залози не зменшуються, а в грудях утворюються ущільнення.

Мастопатія може зустрічатися у жінок будь-якого віку - і у дівчаток, у яких тільки почалося статеве дозрівання, і у жінок середнього віку, і у жінок у клімаксі. Найчастіше вона розвивається у жінок дітородного віку на фоні гормонального дисбалансу.

Причин розвитку мастопатії безліч. На ймовірність розвитку цього захворювання впливають:

спадковість (імовірність розвитку мастопатії у жінки різко зростає, якщо у когось із її родичів по материнській лінії було це захворювання);
запалення придатків (при цьому захворюванні порушується вироблення статевих гормонів і, як наслідок, збільшується ймовірність розвитку мастопатії);
захворювання щитовидної залози можуть стати причиною розвитку мастопатії;
ожиріння, особливо, що поєднується з цукровим діабетом та артеріальною гіпертензією;
стреси, неврози, депресії;
нерегулярне статеве життя;
аборти;
відсутність вагітностей;
пізня вагітність (жінки, що народили до 25 років, мають менший ризик розвитку мастопатії);
відсутність грудного вигодовування;
травми молочної залози (досить сильного стискання, наприклад, у транспорті);
погана екологічна обстановка, радіація;
вживання алкоголю;
куріння.

Лікарі виділяють вузлувату та дифузну форми мастопатії. Усі вузлуваті мастопатії поділяються на аденофіброми та фіброаденоми. А ось різновидів дифузної форми цього захворювання дуже багато. Останнім часом лікарі, залежно від співвідношення сполучної, залізистої та жирової тканин виділяють:

дифузну мастопатію з переважанням кістозного компонента;
дифузну мастопатію з переважанням фіброзного компонента;
змішану форму дифузної мастопатії;
склерозуючий аденоз.

Мастопатія – захворювання доброякісне, проте воно може перерости у рак молочної залози. Щоб цього не сталося, потрібно вчасно діагностувати її. Зробити це може кожна жінка у домашніх умовах. Діагностику краще проводити в один і той же день циклу. Лікарі рекомендують робити цена 5-6 день від початку менструації. Обстеження слід проводити щомісяця. Найчастіше – не варто, оскільки зміни будуть незначні настільки, що їх можна не помітити.

Спочатку потрібно оглянути бюстгальтер. На сосках сліди виділень можуть бути непомітними, але на тканині вони, швидше за все, залишаться. При виявленні бурих слідів слід звернутися до онколога з підозрою на злоякісну пухлину. При виявленні зелених, жовтих плям або кірок можна підозрювати мастопатію.

Уважно огляньте груди. Для цього потрібно стати перед дзеркалом прямо, опустивши руки вниз. На цьому етапі самообстеження слід оцінити розмір грудей, форму, симетричність. Буває, що молочні залози несиметричні, якщо ця асиметрія стала, турбуватися не слід.

Нахиліться праворуч і ліворуч. Оцініть, чи немає фіксації дома однієї з молочних залоз, чи, навпаки, патологічного відхилення.

Підніміть руки вверх. Огляньте молочні залози, чи рівномірно вони підняті, чи немає десь втягування або випирання шкіри чи соска, чи не з'явилися краплі рідини із соска.

Опустіть руки. Оцініть шкіру грудей, перевірте, чи немає на ній змін кольору, почервоніння, горбків, виразок, зморшок.

Для наступного етапу дослідження потрібно намилити руки або змастити кремом. Завдання - пропальпувати груди. Лівою рукою досліджуйте праві груди, правою – ліву. Дослідження треба проводити подушечками трьох чи чотирьох зімкнутих пальців. Рухи повинні бути круговими, пружними, проникними. Спочатку сильно натискати не треба, це дозволить виявити ущільнення, що знаходяться прямо під шкірою. А потім треба натискати так, щоб пальці доходили до ребер. Дослідити груди потрібно в напрямку від ключиці до нижнього краю ребер і від грудини до пахвової лінії. Такожпотрібно пропальпувати і пахву, щоб виявити збільшені лімфовузли, якщо вони є.

Пальпацію потрібно провести і в положенні лежачи. Залізу потрібно промацувати по спіралі від пахвової западини до соска.

Потрібно дослідити і сосок. Спочатку оцініть його колір, форму, чи не відбулося будь-яких змін. Стисніть сосок пальцями, подивіться, чи є виділення, якщо є, то які вони.

Діагностика

При виявленні будь-яких змін потрібно звернутися до мамолога. Він повинен ретельно розпитати пацієнтку про початок менструації, пологи, аборти, гінекологічні захворювання та інші фактори ризику. Після цього лікар проводить пальпацію молочних залоз. Обов'язково слід здати аналіз крові на гормони.

Однак найбільш інформативний спосіб діагностики – це мамографія. Рекомендується робити це дослідження всім жінкам старше 35 років щорічно, а старше 50 років – щорічно. Вагітним і мамам, що годують це дослідження призначається тільки при гострій необхідності.

Для отримання повної картини захворювання роблять ультразвукове дослідження молочних залоз.

Для виключення онкологічних захворювань роблять біопсію молочної залози з наступним гістологічним та цитологічним дослідженням біоптату.

За наслідками дослідження лікар призначає лікування. Для лікування мастопатії застосовують консервативне та хірургічне лікування.

Дифузну мастопатію можна вилікувати не вдаючись до хірургічного втручання. Консервативне лікування полягає у нормалізації гормонального фону. Крім того, при цьому потрібна корекція дієти, прийом заспокійливих засобів та вітамінів.

Дуже важливо носити правильно підібраний бюстгальтер.

При вузловій мастопатії лікування хірургічне. У ході операції видаляють тканину залози зпатологічними утвореннями.

Профілактика

Для профілактики мастопатії потрібно своєчасно лікувати гінекологічні та ендокринні захворювання, уникати стресів, правильно харчуватися та стежити за вагою.

Важливо планувати вагітність, а також правильно оберігатися від небажаної вагітності.

Так як шкідливі звички - алкоголь і куріння - є факторами ризику мастопатії, необхідно їх позбуватися.

Дуже важливо правильно підбирати бюстгальтер. Він не повинен перетискати груди, врізатися в неї кісточками, натирати. По можливості він повинен бути з натуральної тканини та відповідного розміру.