Мастопатія - причини
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
Розділи медицини
Пластична хірургія, косметологія та лікування зубів у Німеччині. Детальніше.
Мастопатія - причини
Мастопатія- доброякісне захворювання молочної залози, що проявляється в патологічному розростанні її тканин - вражає вісім жінок із десяти. Виникає хвороба і натомість гормонального дисбалансу в організмі жінки. Мастопатія значно впливає на самопочуття багатьох жінок, а в ряді випадків призводить до виникнення грізного захворювання - раку молочної залози.
Мастопатіяпочинається з розростання сполучної тканини, при цьому утворюються дрібні просовидні вузлики та тяжи. Ця форма мастопатії називається дифузною. Основним її проявом є мастальгія - болючість молочної залози, яка виникає перед менструацією і стихає при її початку, а також кулясті ущільнення, що періодично з'являються, у верхній частині грудей. Нерідко жінки ігнорують ці симптоми, роками не звертаючись до лікаря. І роблять небезпечну помилку, оскільки саме на ранній стадії мастопатія добре піддається консервативному лікуванню.
При подальшому розвитку мастопатії у тканині молочної залози утворюються щільні вузли розміром від горошини до волоського горіха. Ця форма мастопатії називається ВУЗЛОВОЮ. Болі в грудях при цьому стають більш інтенсивними, можуть віддавати в плече, пахву западину. Деколи болісно найменший дотик до грудей. З соска можливе виділення молозива, кров'янистої чи прозорої рідини. При обмацуванні грудей легко визначається часток або зернистість тканин. На цій стадії захворювання біль та зміни залози не зникають з початком менструації. Тут уже зволікати не можна!
Мастопатія- цедисгормональний гіперпластичний процес у молочній залозі. За термінологією ВООЗ це фіброзно-кістозне захворювання, яке супроводжується змінами тканини. Тканини або надзвичайно швидко розмножуються, або ці зміни регресивні. Фактично, мастопатія – це результат ненормального співвідношення епітеліальної та сполучної тканин. Як правило, на мастопатію хворіють жінки дітородного віку — від 25 до 45 років.
Зрідка хвороба вражає і чоловіків, проте ці випадки можна назвати поодинокими. У США, наприклад, за рік хворіє близько 850-900 чоловіків.
Визначальна причина розвитку мастопатії- нейро-гуморальний фактор. Приставка "нейро" означає, що пускові механізми хвороби можуть спрацювати при захворюваннях нервової системи - стресі, депресії, неврозі. Слова "гуморальний фактор" вказують на внутрішнє середовище організму, стан якого визначається роботою біологічно активних речовин, наприклад гормонів.
Менструальний цикл регулюється двома типами репродуктивних (стероїдних) гормонів, що виробляються яєчником: з першого дня до середини циклу виробляються гормони, які називаються естрогенами, а з середини циклу, коли відбувається овуляція - гестагени (прогестерон), рівень яких в організмі досягає максимуму перед менструацією. Крім того, на молочну залозу постійно впливають гормони надниркових залоз, щитовидної залози та гіпофіза, які знаходяться під контролем кори головного мозку. Таким чином, у нормі під дією гормонів у молочній залозі відбуваються щомісячні циклічні зміни у вигляді нагрубання перед менструацією та інволюції (зворотного розвитку) нагрубання у постменструальний період.
Якщо ж під впливом якихось несприятливих факторів гормональний баланс порушується, вироблення недостатнього або,навпаки, надмірної кількості гормонів провокує патологічне розростання проток, сполучної (фіброзної) та залізистої тканин грудей. При цьому ущільнення в молочній залозі, характерні передменструального періоду, зберігаються і після менструації.
Частина дослідників пов'язує патологічні зміни в тканинах грудей з надлишком в організмі жінки естрогенів, рівень яких за несприятливих умов не знижується майже до нуля до кінця циклу, а залишається підвищеним.
Причиною мастопатіїможе бути також надлишок вироблення гіпофізом гормону пролактину, який стимулює розвиток молочних залоз, утворення молока та формує материнський інстинкт. Роль пролактину особливо важлива під час вагітності, коли молочна залоза готується до лактогенезу. У цей час відбувається фізіологічна проліферація (розростання) тканин залози. Пролактин забезпечує синтез протеїнів, вуглеводів та ліпідів молока Після закінчення лактації вироблення пролактину знижується до базового рівня. Патологічне підвищення рівня цього гормону поза вагітністю і лактацією може стати причиною розвитку мастопатії. Часто має місце не постійне, а так зване латентне, приховане підвищення рівня пролактину, яке відбувається зазвичай у нічний час або короткочасно, у зв'язку з чим може не фіксуватись при стандартному гормональному обстеженні. Такі нерегулярні сплески секреції гормону часто викликають у молочних залозах нагрубання, набряк, болючість, особливо у другу фазу менструального циклу або безпосередньо перед менструацією, а також вегетативні розлади, мігренеподібні головні болі, набряки кінцівок, біль у животі, метеоризм. Цей комплекс позначають як передменструальний синдром. З початком менструальної кровотечі всі ці симптомизазвичай зникають. Підвищена секреція пролактину є хронічним стимулятором молочних залоз, фактором, що зумовлює хворобливі прояви мастопатії. Одна з відмінних рис молочної залози полягає в тому, що її нормальна будова характеризується великою варіабельністю залежно від віку, стану репродуктивної системи та періоду менструального циклу. У цьому навіть лікарям часом складно відрізнити фізіологічні зміни тканини від патологічних, і навіть визначити тип патології.
Мастопатія багатолика.Фактично, можна говорити швидше про групу захворювань - дисгормональних дисплазій молочної залози - мають складну клінічну та гістологічну картину і об'єднаних загальним терміном "мастопатія". На сьогоднішній день існує велика кількість класифікацій дисгормональних дисплазій, кожна з яких більш-менш повно відображає прогресивні та регресивні зміни. Якщо з приводу класифікацій вузлових утворень значних розбіжностей у фахівців немає, то щодо дифузних форм є певні складнощі, які дозволяють запровадити досить широкий спектр змін - у жорсткі класифікаційні рамки.
В останні роки все більшого поширення набуває клініко-рентгенологічна класифікація, яка підрозділяє дифузну форму мастопатії на чотири наступні підвиди:
дифузнамастопатія з переважанням кістозного компонента
дифузнамастопатія з переважанням фіброзного компонента
змішанаформа дифузної мастопатії
склерозуючийаденоз. Критерієм визначення підвиду є співвідношення сполучнотканинного, залізистого компонентів та жирової тканини.
Мастопатія - багатопричинне захворювання,пов'язане як згенетичними факторами, так і з факторами навколишнього середовища та способу життя пацієнток. В даний час виявлено умови, що сприяють виникненню та розвитку захворювань молочних залоз, що дозволяє виділити контингент жінок з підвищеним ризиком захворювання. Оскільки доброякісні захворювання та рак молочних залоз мають багато спільного в етіологічних факторах та патогенетичних механізмах, фактори ризику розвитку мастопатій та раку молочних залоз багато в чому ідентичні.
Першорядне значеннямає спадковий фактор, в першу чергу - це наявність доброякісних і злоякісних захворювань у родичок по материнській лінії. Одним із найчастіших несприятливих факторів є запалення придатків матки, тому що в результаті запалення дезорганізується вироблення статевих гормонів. У більшості пацієнток з різними формами мастопатії виявлено патологію щитовидної залози. Гіпофункція щитовидної залози збільшує ризик виникнення мастопатій у 3,8 раза.
Більшому ризику захворіти на мастопатію жінка піддається при стресі, неврозі, депресії. Тривалий психічний стрес одна із провідних причинних чинників виникнення мастопатії.
Порушення гормональної рівноваги в жіночому організмі викликаються також нерегулярним статевим життям. Жіноча самотність, відсутність стійких сімейних стосунків – все це сприяє розвитку патологічних процесів у грудях.
Підвищується ризик виникнення мастопатій та раку молочних залоз під впливом таких несприятливих факторів, як відсутність вагітності або перша пізня вагітність, відсутність грудного вигодовування або його короткий період. Майже всі дослідники акцентують увагу на віці, в якому відбулися перші та наступні пологи. Зокрема, жінки, які народилидвох дітей до 25 років, мають утричі менший ризик розвитку захворювань молочних залоз у порівнянні з малими лише одну дитину. Вік також є важливим фактором ризику розвитку раку. Зазвичай частота виникнення раку молочних залоз прогресивно підвищується з віком і становить 30-50% до 75 років. Виявлено зв'язок підвищеного ризику захворювання з раннім настанням менструацій та пізнім припиненням. До факторів, що надають захисний ефект, відносяться ранні пологи (20-25 років), годування груддю, кількість пологів (понад два) з повноцінною лактацією.
Отже, більше шансів захворіти на мастопатію, якщо жінка:
не народжувала або має лише одну дитину
має обтяжену спадковість по материнській лінії
не годувала чи недовго годувала дитину грудьми
зробила багато абортів
не веде регулярне статеве життя
живе у поганій екологічній обстановці
страждає на ожиріння, діабет, захворювання придатків, щитовидної залози, печінки.
вживає алкоголь, палить
перенесла навіть незначні травми грудей
Часто причинні фактори перебувають у складному взаємозв'язку, утворюючи загальне несприятливе тло. Складність оцінки сукупності причинних чинників диктує необхідність регулярного проведення комплексного обстеження (самоогляд молочних залоз, мамографія, консультація мамолога) практично кожної жінки.
(495)50-253-50 -безкоштовна консультація з клінік та спеціалістів
Інформація
Найбільший в Україні досвід хірургічного лікування хворих з деформаціями грудної клітки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).
Виготовлення індивідуального імпланту залежно від рівня деформації. Прийом веде проф. Рудаков СергійСергійович.