Медичні газові системи - Створення централізованої системи лікувального газопостачання в Обласній
СИСТЕМА ЛІКУВАЛЬНОГО ГАЗОСНАБЖЕННЯ ОБЛАСНОЇ БАГАТОПРОФІЛЬНОЇ ДИТЯЧОЇ ЛІКАРНИНИ В М.ОРАЛ РЕСПУБЛІКИ КАЗАХСТАН У м. Орал Західно-Казахстанської області в короткі терміни побудована і введена в експлуатацію. Будівля лікарні 4-х поверхова з цокольною частиною (фото 1) .
Фото 1. Будівля обласної дитячої лікарні у м. Орал
Під час будівництва лікарні департаментом охорони здоров'я області було поставлено завдання створення сучасного лікувального закладу для дітей, оснащеного найновішим медичним обладнанням та унікальною автономною системою лікувального газопостачання. Постачання спеціального обладнання та монтаж системи лікувального газопостачання в лікарні виконано ТОВ «Медичні газові системи» (м. Алмати). Відповідно до проекту система лікувального газопостачання повинна забезпечувати дитячу лікарню безперервно необхідною кількістю кисню, вакууму, стиснутого повітря, закису азоту та вуглекислого газу. Проектні технічні параметри системи лікувального газопостачання обласної дитячої лікарні передбачають: витрата кисню – 140 куб м/добу, стиснутого повітря з тиском 0,5 МПа – 120 куб м/добу, потреба вакууму – 180 куб м/добу, витрата закису азоту та вуглекислого газу – по 44 куб м/добу. Для розміщення двох кисневих генераторів моделі САР – 0 – 20 (фото 2),
Фото 2. Кисневий генератор включаючи компресорів типу GA26PA, осушувачів WUX250 668,двух агрегатів центрального вакууму моделі AVA-160M (фото 3),
Фото 3. Вакуумний насос двох компресорних установок моделі СБ4/Ф – 270OL5511 (фото 4), включаючи осушувачів типу ЕД-54, на території дитячої лікарні збудовано станцію лікувальних газів ( фото 5) з установками для атмосферного забору.повітря та витяжної вентиляції.
Фото 4. Повітряні компресори
Фото 5. Будівля станції лікувальних газів
Обладнання системи лікувального газопостачання має працювати без зупинки цілодобово. Тому джерела лікувальних газів монтовані по два: перший – основний, другий – резервний. Встановлений кисневий генератор виробляє за годину 20 тисяч літрів кисню, вакуумний насос - 160 куб м вакууму за годину, повітряний компресор - 400 літрів стисненого повітря за хвилину. Таким чином, продуктивність обладнання забезпечує потреби лікарні в лікувальних газах у періоди максимальної витрати з достатнім запасом. Джерелами закису азоту є перепускні рампи з 6-ма балонами по 10 л кожен, встановлені в коридорах 3 і 4 поверхів; джерелами вуглекислого газу служать газорозподільні маніфолди з 8-ма балонами по 40 л кожен з автоматичним перемиканням, розміщені в коридорах 3 і 4 поверхів. Монтаж трубопроводів лікувальних газів виконаний відповідно до СНІП 111 – 7.9 (Технологічні трубопроводи та правила виконання робіт). Для монтажу наземних ділянок використано мідні трубопроводи та фітинги, що відповідають ГОСТ 617 - 90. Для монтажу в ґрунті застосовані сталеві нержавіючі труби ГОСТ 9941 – 81 марки 08Х18Н10. Паяння мідних труб здійснено технічними фахівцями, які мають відповідний кваліфікаційний доступ. При цьому використані припій марки ЛК 62 – 05 (ГОСТ 16130 – 85) та киснево-пропанове полум'я. Після завершення трубомонтажних робіт та встановлення контрольно-відключаючих пристроїв, сигнальних пультів та джерел лікувальних газів вся система випробувана на міцність та герметичність при тиску повітря 0,8 МПа протягом 24 годин. Лікувальні гази зі станції ( фото 6 )підземним нержавіючим сталевим трубам діаметром 32 мм надходять до арматурної кімнати (фото 7) цокольного поверху будівлі лікарні.
Фото 6. Розміщення трубопроводів та газових приладів на станції лікувальних газів
Фото 7. Розміщення трубопроводів та газових приладів в арматурній кімнаті
Проектом передбачено прокладання магістральних мідних труб цокольним поверхом, для стояків, коридорами на поверхах лікарні діаметром 16 мм, а в палатах до газових приладів - мідних труб діаметром 8 мм. Для забезпечення найбільш високої надійності постачання лікувальними газами обласної дитячої лікарні монтажною організацією прийнято наступне технічне рішення: усередині реанімаційної палати, операційних залів, палати пробудження, перев'язувальних та процедурних кабінетів прокласти мідні труби діаметром 10 мм замість труби діаметром 8 мм; для подачі кисню та вакууму в операційні зали діаметр магістральних труб та труб стояків прийняти 22 мм замість 16 мм. Щоб знизити втрати тиску лікувальних газів у трубопроводах системи, конструктивно здійснено поступовий перехід труб від діаметрів 16 та 22 мм до діаметра 8 мм до газових клапанів у палатах, використовуючи труби та фітинги діаметрами 14,12 та 10 мм. Мідні труби на трасах прокладені в просторі між стельовим перекриттям і нашивною стелею і покладені на шини і надійно зафіксовані за допомогою пластмасових хомутів. Лікувальні гази (кисень, вакуум, стиснене повітря) з цокольної частини за трьома стояками (кожний стояк складається з трьох труб - кисень, вакуум, стиснене повітря) надходять на 1 - 4 поверхи будівлі. Тому в арматурній кімнаті кожна підземна газова труба діаметром 32 мм, що надходить зі станції лікувальних газів, з'єднана з контрольно - пристроєм, що відключає, з одним входом і трьома.виходами. Тут кисень і стиснене повітря проходять через систему фільтрів та очищаються, тиск лікувальних газів доводиться до експлуатаційного значення за допомогою регуляторів тиску, що є в блоці фільтрів. В арматурній кімнаті зосереджено всі магістральні вентилі для спуску лікувальних газів із трубопроводів за технологічної необхідності. На станції лікувальних газів, в арматурній кімнаті та в приймальному відділенні лікарні (1-й поверх) встановлено центральні контрольні пульти моделі Master Alarm. Центральний контрольний пульт здійснює дистанційний моніторинг функціонування системи лікувального газопостачання, відображаючи в реальному часі поточний стан на підставі сигналів від множини розподілених датчиків. На поверхах дитячої лікарні встановлено 16 зонних сигнальних пультів Zone Alarm для 1, 3, 4 та 5 газів, що працюють разом з контрольно - відключаючими пристроями - зонними вентилями (фото 8). Їх встановлено у лікарні у кількості 29 штук, розрахованих на 1, 2, 3,4 та 5 газів.
Фото 8. Зонні вентилі (зліва) та сигнальний пульт (справа) на 5 газів
Зонний сигнальний пульт є автономним пристроєм для контролю тиску в магістралях лікувальних газів, що забезпечує звукову та візуальну тривогу при критичних станах (при раптовому падінні тиску газів у трубопроводах). У дитячій лікарні використано магістральний принцип побудови системи лікувального газопостачання з поділом на локальні зони, що відключаються. У разі виникнення неполадок у якомусь відділенні лікарні за допомогою зонних вентилів завжди є можливість швидко відключити подачу лікувального газу тільки на дане відділення. Решта системи лікувального газопостачання лікарні залишається у робочому стані. Загаломпалатах дитячої лікарні встановлено 156 газових консолей з 2-ма кисневими клапанами (фото 9) та 46 одинарних настінних кисневих клапанів. В 11 кабінетах (перев'язувальні та процедурні) монтовані палатні консолі на три гази (кисень, вакуум, стиснене повітря) (фото 10).
Фото 9. Розташування газових консолей у загальній палаті
Фото 10. Розміщення газових консолей у перев'язувальних та процедурних кабінетах
Ангіографічний кабінет забезпечений настінною газовою консоллю на чотири газу (кисень, вакуум, стиснене повітря та закис азоту). Кожен операційний зал має одну стельову консоль на 5 газів (кисень, вакуум, стиснене повітря, закис азоту, вуглекислий газ) і одну - на три газу (кисень, вакуум, стиснене повітря) (фото 11).
Фото 11. Розташування стельових газових консолей в операційному залі
У реанімаційній палаті, ізоляторі та палаті пробудження загалом встановлено 14 настінних газових консолей на 5 газів (кисень, вакуум, стиснене повітря, закис азоту, вуглекислий газ) (фото 12).
Фото 12. Газові консолі в реанімаційній палаті Система лікувального газопостачання дитячої лікарні містить 430 кисневих, по 36 - вакуумних та стиснутого повітря клапанів, по 19 клапанів закису азоту та вуглекислого газу. Конструкція клапанів перешкоджає помилковому підключенню конекторів споживачів до іншого газу. Колірне маркування висновків газів у місцях споживачів (клапанів, штуцерів, шлангів) виконано згідно з кодуванням ISO: кисень – білий, стиснене повітря – білий (для клапана – із зеленою вставкою), вакуум – жовтий, вуглекислий газ – сірий, закис азоту – синій. Для безпосередньої подачі кисню до пацієнта додаються кисневий, що підключаються до клапанів.регулятор з вимірювачем потоку та адаптером для клапана типу DIN, зволожувальний стакан об'ємом 135 мл, універсальний зволожувальний стакан об'ємом 375 мл з функцією регулювання концентрації кисню, підігріву суміші та інгаляції, а також нагрівання кисню. Для підключення до клапана вакууму прикладені трирежимний регулятор вакууму із захисним клапаном та конектором для клапана, збірна сулія для аспірації. Поставлені відповідно до договору палатні прилади та витратні матеріали забезпечують безперебійну роботу лікувального закладу протягом тривалого часу. Незважаючи на 100 процентне резервування забезпечення лікувальними газами із встановленим у лікарні обладнанням ( автономними джерелами лікувальних газів), даний проект не передбачає випадки відключення електроенергії за надзвичайних ситуацій та за технічними обставинами, що може призвести до припинення подачі кисню та інших газів до пацієнтів , у тому числі до хворих дітей, що знаходяться в даний момент часу на операційному столі. У зв'язку з цим лікувальному закладу доцільно мати на станції лікувальних газів приблизно 10 балонів привізного кисню для подачі до палат лікарні через газорозподільний маніфолд. Іншим варіантом може бути наявність резервного джерела електричного живлення, здатного забезпечувати нормальну роботу обладнання лікувальних газів дитячої лікарні у необхідних випадках.
Монтаж трубопроводів з мідних труб виконаний над знімною підшивною стелею, що дозволяє при необхідності отримати до них доступ.