Медицина у Західній Європі
Феодальний лад встановився у різних країнах світу у різні історичні терміни. Цей процес переходу від рабовласництва до феодалізму протікав у специфічних кожної країни формах. Так, у Китаї це сталося близько III-II століття до н. е.., в Індії — у перші століття нашої ери, у Закавказзі та Середній Азії у IV—VI століттях, у країнах Західної Європи — у V—VI століттях, в Укаїні — у IX столітті.
Падіння Західної Римської імперії 476 р. н. е. представляє для Західної Європи історичну грань між рабовласницькою формацією і новою формацією, що прийшла їй на зміну, — феодальною, між так званою давниною і середніми віками. Середньовіччя-епоха феодальних, або кріпосницьких, відносин охоплює 12-13 століть.
При феодалізмі існувало два основні класи: феодали та залежні кріпаки. Згодом зі зростанням міст посилився шар міських ремісників і купців — майбутній третій стан, буржуазія. Між двома основними класами феодального суспільства протягом усього середньовіччя точилася безперервна боротьба.
Феодальний устрій Франції, Німеччини, Англії пройшов три стадії. Перша стадія феодалізму (з V по X-XI ст.) - Раннє середньовіччя слідувала безпосередньо за падінням рабовласницького ладу в Римі в результаті повстання рабів і вторгнення «варварів».
Прогресивні риси феодального ладу далися взнаки не скоро. Нові форми життя складалися повільно. Кельтські і німецькі племена, котрі перемогли рабовласницькі держави, принесли із собою пережитки родового ладу з його економічними та культурними рисами, насамперед із натуральними формами господарства. Перехід від античного світу до середньовіччя в Західній Європі був пов'язаний спочатку з глибоким економічним і культурним занепадом.У ранньому середньовіччі переважало натуральне господарство. У країнах Західної Європи протягом кількох століть відзначався занепад науки.
У другій стадії феодалізму в Західній Європі (приблизно з XI по XV століття) — у розвиненому середньовіччі — із зростанням продуктивних сил зростали міста — центри ремесла та торгівлі. Ремісники у містах об'єднувалися в цехи, розвиток яких притаманно даної стадії. Поруч із натуральним господарством набуло розвитку мінове господарство. Кріплі товарногрошові відносини. Розвивалася і зростала торгівля всередині країни та між країнами.
Уся духовна культура середньовіччя перебувала під гнітом церковної ідеології, яка стверджувала існую божественну незмінність.
Брамник середньовічного міста не дозволяє вхід «прокаженим».
У X—XII століттях домінуючою формою філософії в Західній Європі стала схоластика. У XIII столітті схоластика досягла свого розквіту. Сенс схоластики полягав в обґрунтуванні, систематизації та захисті офіційної церковної ідеології шляхом штучних формалістичних логічних хитрощів. Класове значення схоластики полягало у виправданні феодальної ієрархії та релігійної ідеології з метою найжорсткішої експлуатації трудящих та удушення прогресивної думки.
Схоластика виходила з того положення, що всі можливі знаннями вже дано або в священному писанні, або в творіннях отців церкви.
Філософською основою середньовічної науки було насамперед вчення Аристотеля, значною мірою спотворене і поставлене на службу богослов'ю. У середні віки Аристотель був канонізований схоластичною наукою, його називали «предтечею Христа в поясненні! природи». Космогонія та фізика Аристотеля виявилися надзвичайно зручними для вчень богословів. В. І. Ленін говорив проАрістотеле, що.
У XIII-XIV століттях в університетах Західної Європи розвивалася схоластична медицина з її абстрактними побудовами, умоглядними висновками та суперечками. Тому в західноєвропейському лікознавстві поряд із засобами, здобутими медичною практикою, знаходили місце і такі, застосування яких ґрунтувалося на віддаленому порівнянні, на вказівках алхімії, астрології, які діяли на уяву або задовольняли забаганки багатих класів.
Для медицини середньовіччя характерні складні лікарські прописи. Фармація була безпосередньо пов'язана з алхімією. Число частин в одному рецепті нерідко сягало кількох десятків. Особливе місце серед ліків займали протиотрути: так званий теріак, що включав 70 і більше складових частин (основна складова зміїне м'ясо), а також мітридат (опал). Теріак вважався також засобом проти всіх внутрішніх хвороб, зокрема морових лихоманок. Ці кошти цінувалися дуже дорого. У деяких містах, що особливо славилися своїми теріаками і мітридатами і продавали їх до інших країн (Венеція, Нюрнберг), виготовлення цих засобів проводилося публічно, з великою урочистістю, у присутності влади та запрошених осіб.
Розтин трупів при морових повітрі проводилися вже в VI столітті н. е., але вони мало сприяли розвитку медицини. Перші розтини, сліди яких сягнули нас, проводилися з XIII століття. У 1231 р. імператор Фрідріх II дозволив проводити розтин людського трупа один раз на 5 років, але в 1300 р. папа встановив суворе покарання кожному, хто наважиться розчленувати людський труп або виварити його, щоб зробити скелет. Іноді деяким університетам дозволялося робити розтин трупів. Медичний факультет у Монпельє у 1376 р.отримав дозвіл розкривати трупи страчених; у Венеції в 1368 р. було дозволено робити одне розтин на рік. У Празі регулярні розтину почалися лише в 1400 р., тобто через 52 роки після відкриття університету. Віденський університет отримав такий дозвіл з 1403, але за 94 роки (з 1404 по 1498) там було зроблено всього 9 розкриттів. У Грейфсвальдському університеті перший людський труп було розкрито через 200 років після організації університету. Розтин зазвичай робив цирульник. Під час розтину професортеоретик читав вголос латинською мовою анатомічний твір Галена. Зазвичай розтин обмежувалося черевною та грудною порожнинами.
В 1316 Мондіно де Луччі склав підручник з анатомії, намагаючись замінити ту частину першої книги «Канона лікарської науки» ІбнСіни, яка присвячена анатомії. Сам Мондіно мав можливість розкрити лише два трупи, і його підручник був компіляцією. Основні свої анатомічні знання Мондіно черпав з поганого, сповненого помилок перекладу арабської компіляції твору Галена. Понад два століття книга Мондіно залишалася підручником з анатомії.
Тільки в Італії наприкінці XV—XVI століть розтин людських трупів з метою викладання анатомії став частішим явищем.
Серед середньовічних університетів Західної Європи Салернський та Падуанський відігравали прогресивну роль і менш за інших зазнавали впливу схоластики.
Падуанський університет, що відрізнявся від більшості середньовічних університетів, у володіннях Венеції став грати роль пізніше, вже до кінця середньовіччя, в епоху Відродження. Заснований він був у XIII столітті вченими, що втекли з папських областей та з Іспанії від переслідування католицької церковної реакції. У XVI ст він став центром передової медицини.
Середньовіччі на Заході та на Сходіхарактеризуються новим явищем, не відомим древньому світу у подібних розмірах, - великими епідеміями. Серед численних епідемій середньовіччя особливо важку пам'ять себе залишила «чорна смерть» у середині XIV століття — чума з приєднанням до неї інших хвороб. Історики на підставі даних літописів, церковних записів про поховання, міських хронік та інших документів стверджують, що багато великих міст спорожніли. Ці спустошливі епідемії супроводжувалися розрухою у всіх галузях господарського та суспільного життя. Розвитку епідемій сприяв ряд Умов: виникнення та зростання міст, що відрізнялися скупченістю, тіснотою та брудом, масові пересування величезної кількості людей-т.к. зване велике переселення народів зі Сходу на Захід, пізніше велике військовоколонізаційний рух у зворотному напрямку - так звані хрестові походи (вісім походів за період з 1096 по 291 р.). Епідемії середньовіччя, як і заразні хвороби давнини, описуються зазвичай під узагальнюючим найменуванням «мор» loimos (дослівно «чума»). Але, судячи з описів, що збереглися, чумою (мором) називали різні захворювання: чуму, тифи (в першу чергу висипний), віспу, дизентерію та ін; нерідко траплялися змішані епідемії.
Широке поширення прокази (під цією назвою також ховався ряд інших поразок шкіри, зокрема сифіліс) під час хрестових походів зумовило утворення ордена св. Лазаря для піклування прокажених. Звідси й притулки для прокажених отримали назву лазаретів. Поруч із лазаретами виникли притулку й інших заразних хворих.
Для боротьби з широко поширеною в середні віки «проказою» були вироблені спеціальні заходи, як то: ізоляція «прокажених» у ряді країн у так звані лазарети, постачання «прокажених» рогом,тріскачкою або дзвіночком для сигналізації здалеку, щоб уникнути зіткнення з ними здорових. Біля міської брами воротарі оглядали вхідних і затримували підозрілих на «проказу».
Боротьба з заразними хворобами сприяла і проведенню деяких загальносанітарних заходів — насамперед із забезпечення міст доброякісною питною водою. До найдавніших у середньовічній Європі санітарних споруд належать водопроводи давньоукраїнських міст.
Після першими лікарнями Сході—Кесарії та інших. виникли стаціонари й у Європі. До перших лікарень, точніше, богадельний, на Заході належали Ліонський і Паризький «Готель дьє»-будинок божий (вони були закладені: перший - у VI столітті, другий - у VII столітті), потім лікарня Варфоломія в Лондоні (XII століття) і ін. Найчастіше лікарні влаштовували на монастирях.
Монастирська медицина у Європі повністю була підпорядкована релігійної ідеології. Її основним завданням було сприяти поширенню католицизму. Лікарська допомога населенню поряд з місіонерською та військовою діяльністю ченців входила складовою до комплексу заходів, що здійснювалися католицькою церквою при завоюванні феодалами нових територій та народів. Зброєю католицької експансії поряд з хрестом і мечем служили цілющі трави. Ченцям наказувалося надавати лікарську допомогу населенню. У більшості ченців, природно, були відсутні глибокі медичні знання та лікарська спеціалізація, хоча серед них, безсумнівно, були майстерні лікарі. Монастирські лікарні служили практичними школами для лікарів-монахів, у них накопичувався досвід лікування хвороб, виготовлення ліків. Але, пов'язуючи медицину з церквою, дотриманням обрядів, молитвами, покаянням, а лікування з «чудесами святих» тощо,вони гальмували розвиток наукової медицини.
З галузей практичної медицини в середні віки у зв'язку з численними війнами розвинулася хірургія. Хірургією в середні віки займалися не так лікарі, які закінчили медичні факультети, як практики — костоправи і цирульники. Найбільш повне узагальнення досвіду середньовічної хірургії дав у XVI столітті родоначальник хірургії.
Третя стадія феодалізму (XVI-XVII століття) у Західній Європі була періодом його занепаду та розкладання, порівняно швидкого розвитку товарногрошового господарства і потім зародження в надрах феодалізму капіталістичних відносин і буржуазного суспільства, представляючи перехід до наступної суспільно-економічної формації-капіталізму.
Лікар має бути поблажливим до своїх попередників.