Метод Шрот для виправлення поперекового сколіозу

Дихальна гімнастика Шрот - це консервативний тривимірний підхід до витягування хребта та виправлення сколіозів. Мета ранньої терапії полягала у розвитку внутрішніх м'язів грудної клітки для виправлення аномалії хребта. Методика сприяє стабілізації хребців, мобілізації спазмованих м'язів, підвищення нервово-м'язового контролю, сили та витривалості, поліпшення серцево-легеневої функції та зниження болю.

Історія методу

У 1921 році вона представила новий вид постуральної корекції з використанням дихальних технік та сприйняття постави. Заняття проводилися раз на три місяці у її маленькому інституті в Мейсені. Після Другої світової війни Катаріна Шрот переїхала з дочкою до Західної Німеччини, щоб відкрити новий маленький інститут у Зобернхаймі та клініку, розраховану на 200 пацієнтів. У 80-х закладах перейменували на клініку імені Катарини Шрот, і період реабілітації доповнюється носінням корсетів.

Сьогодні лікування відбувається за прискореною програмою завдяки адаптації старих технологій та впровадженню нових форм: сагітальна корекція та експериментальне навчання. Але програма, як і раніше, заснована на оригінальному тривимірному підході Шрот:

зміцнення м'язів;
навчання дихання;
зміна постурального сприйняття.

Корекція для попереку

Катаріна Шрот почала вивчати власне тіло, рухи хребта, підбирати коригувальні рухи та пози. Робота перед дзеркалом дозволяла їй синхронізувати корекційні рухи та постуральне сприйняття. У 70-х роках донька Кріста Ленерт-Шрот запровадила просту класифікацію, яка досі використовується в ортопедії. Вона ж наголосила на важливості попереково-крижового.відділу та адаптувала метод Шрот для виправлення поперекового сколіозу, пов'язаного з різною довжиною кінцівок.

В цей час лікування зосередилося на маленьких відхиленнях, а великі кути викривлень залишалися поза увагою. Спочатку програма вибудовувалася для грудного сколіозу з кутом понад 80 градусів, ротацією та реберним горбом. Сагітальний профіль залишався без урахування. Тільки в 90-х роках було додано корекції грудопоперекового сколіозу, включаючи деротуючий вплив поперекового м'яза - основного фактора згладженого лордоза. Проте більшість вправ проводилися лежачи і впливали постуральний рефлекс. Пізніше методи були переглянуті, і багато корекцій почали виконуватися у вертикальних асиметричних положеннях: на колінах з однією відведеною прямою ногою або стоячи з упором на сходинку шведської стінки.

У 90-х роках гімнастика Катарини Шрот при сколіозі стала менш ефективною, порівняно з технологіями виробництва корсетів. Хоча дослідження, проведені з 1989 по 1997 рік, підтверджували зменшення негативного на серце, підвищену життєздатність і рухливість ребер, поліпшення м'язової активності.

У 1995 році центр було викуплено компанією Асклепія, а робота у групах по 15-16 пацієнтів під наглядом одного терапевта не давала великих результатів. Аналогічна методика вводилася в інституті Олени Сальви у Барселоні під керівництвом доктора Ріго Мануеля. Він покращив багато частин оригінальної програми відповідно до сучасних знань та запропонував вести інтенсивні курси з групами по 10 осіб з 2-3 терапевтами у залі. Після успіху Риго почав навчати інструкторів зі США та Великобританії, розповсюджуючи знання по всьому світу.

Сьогодні велика увага приділяється постуральному контролю під час щоденноїактивності. Тридцять хвилин вправ марні, якщо хребет неправильно навантажується протягом дня. Тому розвантаження з допомогою корсетів стала частиною програми, а вправи використовуються лише постурального навчання. Незважаючи на вдосконалення програми для обліку сагітальної площини, клініка не показує результатів, які виходили у 60-х роках минулого століття. Нова гімнастика Шрот при сколіозі призначена для викривлень 1-2 та 3 ступенів у деяких випадках.

Сучасні клініки

Досвід Катарини Шрот перейняли клініки по всьому світу. Комплекси розробляються індивідуально кожному за випадку. Симетричні вправи не навантажують ослаблену м'яз. За методикою Шрот коригування проводять унілатерально, щоб розтягнути і зміцнити ослаблені м'язи на внутрішній стороні поперекового викривлення. Залишається два ключові моменти у реабілітації.

Вихідне положення - є специфічним і спрямованим на зміцнення та подовження ослаблених м'язів на увігнутій стороні шляхом подовження хребта. Інструктор протягом заняття постійно розвантажує шийний відділ пацієнта, витягаючи маківку вгору, щоб побудувати тіло у правильне положення з працюючими м'язами.
Дихання допомагає зменшити обертальний момент сколіозу, впливаючи на грудну клітину через специфічні техніки для корекції біомеханічних дисфункцій та перенавчання нервової системи пацієнта. Таким чином, остаточно закріплюються нові патерни руху. За допомогою внутрішніх м'язів грудної клітки змінюється її форма, що виправляє деформацію хребта в попереку.

Після курсу інтенсивних занять прогресування сколіозу сповільнюється та зменшується кривизна хребта, покращується робота серця та легень, відзначається зниженняболю.

Асиметричні вправи виконуються в позах, які розширюють сплощені області на увігнутій стороні. Після багаторазового тренування в виправленому положенні у пацієнта розвивається постуральна обізнаність. Коригувальні методики застосовуються в інших областях хребта. Наприклад, при сплощенні поперекового лордоза та посиленні грудного кіфозу робота проводиться у сагіттальному плані.

У методиці Шрот використовується безліч поз у положенні стоячи, сидячи, лежачи, досить простих з погляду оснащення. Потрібно сидіти на фітболі, стояти в скоригованій позі з однією ногою на табуреті, лежати вгору або на боці, підставляючи під певні частини тіла валики або підставки. Коригувальні вправи при сколіозі, тип додаткового обладнання залежить від кута і напрями викривлення.

Програми нових клінік

Спочатку у клініках Німеччини програма проводилася протягом 3-4 місяців, і її учасники розміщувалися у літньому таборі. У загальних залах їх навчали методикам Шрота по 6-8 годин щодня. Повне занурення у програму дозволяло краще інтегрувати нові рухи у життя. Пізніше клініка була змушена відмовитися від тривалих термінів перебування на користь навчання протягом одного-двох тижнів, що призводило до перевантаження пацієнтів фізично та морально. Вправи ставали складнішими, щоб прискорити термін корекції, але через це складнішими для виконання. Пацієнти скаржилися на біль у м'язах, оскільки не мали раніше фізичних навантажень взагалі.

Тому важливо забезпечити пацієнта часом на інтеграцію нових поз та рухів. Зараз гімнастика Шрот при сколіозі розбивається на працездатні блоки, вишиковується ланцюжок біомеханічних зв'язків. Пацієнту для початку видається базовий набірвправ, які є специфічними для конкретної ділянки кривої сколіозу. Вони практикують ці рухи будинку щодня до повного вдосконалення, а потім отримують новий комплекс, спрямований на зміцнення попереку, який потрібно буде повторювати протягом декількох місяців. Через час вправи ускладнюються у розвиток сили та контролю за тілом.

Просторово-часові інтервали покращили лікування сколіозу, яке дозволяє досягти перцептивних змін в організмі під час виконання вправ і зберегти їх. Нове розуміння власного тіла закріплюється лише на рівні нервової системи. Пацієнтам рекомендується тренуватися перед дзеркалом, щоб отримати візуальний зворотний зв'язок. Їх інструктують розпізнавати відмінності у постуральному вирівнюванні та постійно коригувати положення тіла, щоб рухатися до ідеальної позиції. Саме так виховується нова постава. Потім пацієнтів навчають переносити нові звички у повсякденну діяльність, розвивати новий патерн руху для стабілізації хребта.