Методи лазерної корекції зору

Офтальмологія – це галузь медицини, що розвивається швидкими темпами. Одне з її досягнення – це повністю лазерний ЛАСИК (сучасна технологія миттєвої корекції зору).

Ласик (лазерний кератомілез) застосовується в Німеччині з 1990 року. Німецьке Офтальмологічне Товариство (DOG) та Німецький Союз лікарів офтальмологів (BVA) визнали цей метод науково обґрунтованим та рекомендували його впровадження у практичну медицину. Сьогодні мільйони людей у всьому світі успішно пройшли лікування із застосуванням цього методу. ЛАСІК є найпоширенішою у світі операцією, проведеною на людині, поряд з операціями для лікування катаракти та глаукоми. Дана методика застосовується для усунення короткозорості до -10 діоптрій та далекозорості до + 4 діоптрій, зміни форми рогової оболонки до -6 діоптрій і дає в цих ситуаціях чудові результати.

Абревіатура LASIK розшифровується як Laser Assisted In Situ Keratomileusis. Суть операції у тому, щоб змінити форму рогівки з допомогою лазерного променя. Лазерний промінь впливає на певні зони рогівки і «випаровує» цю поверхню. Зони, що зазнають корекції, визначає лікар. При міопії промінь прямує на центральну частину рогівки, при далекозорості – на периферію, при астигматизмі – різні ділянки.

Є кілька методик цієї процедури зі своїми показаннями та протипоказаннями. Тому дуже важливо знайти кваліфікованого лікаря, який має досвід даних операцій, розбирається у всіх нюансах процесу та зможе визначити всі ризики даного втручання. Велику роль відіграє і хороша лікарня, яка спеціалізується на лазерній корекції зору та оснащена найновішою апаратурою.

Німецька клініка «ARTEMIS» зарекомендувала себе лише з позитивного боку. Вона відома у всьому світі завдяки своїм фахівцям, сучасному оснащенню та високому сервісу. Тут пропонують такі методи проведення операції, як ЛАСЕК, ЛАСІК, ФЕМТО-ЛАСИК.

Давайте розберемося, що представляє кожна з цих методик?

ЛАСЕК/ФРК (LASEK/PRK)

Перший метод поверхневої лазерної хірургії ФРК (фоторефракційна кератомія) був застосований у середині вісімдесятих років минулого століття. Тоді при проведенні ФРК поверхневий шар рогівки знімали механічним способом, наприклад так званим скрубером, а потім шліфували поверхню рогової оболонки ексимерним лазером, щоб провести корекцію зору.

Зараз існує метод, який можна назвати продовженням ФРК, це так званий метод ЛАСЕК, який займає свою нішу рефракційної хірургії. Особливо дієвим метод є для пацієнтів із тонкою рогівкою. Під час проведення операцій ЛАСЕК епітелій рогівки розм'якшується спиртовим розчином, а потім обережно зсувається убік для того, щоб зробити тканини рогівки доступними для лазера. Так як поверхня рогівки дуже чутлива, то процес загоєння після проведення операції ЛАСЕК є для пацієнта більш болючим і менш приємним, ніж операція ЛАСІК. Результат операції для зору однакові, але відновлювальний період триває довше. Тому цей метод застосовується рідше. Він використовується тоді, коли операція ЛАСІК, наприклад, через дуже тонку рогівку або внаслідок попередньої операції, неможлива.

Базова операція ЛАСІК

Метод ЛАСІК застосовують із 1991 року. На сьогоднішній день він є найчастіше застосовуваним методом рефракційної хірургії. Це комбінація з технікою розрізів, яказастосовується оперуючими хірургами вже понад 40 років. Точність лазерної обробки можна порівняти з точністю ексімерного лазера.

Для пацієнтів з далекозорістю від +1,0 діоптрій та короткозорістю до -3,0 діоптрій, без суттєвого викривлення рогівки, базова операція ЛАСІК може бути доступним методом лікування з точки зору вартості, але від того не менш надійним.

Так як в цьому діапазоні діоптрій спектр застосування лазера не дуже великий, то можна відмовитися від використання таких специфічних методів лікування як лазерний алгоритм, який дозволяє економити тканину, фронтальна хвильова система, або обстеження райдужної оболонки, що однозначно вказує на мінімум передопераційних заходів, а, отже, веде до економії коштів.

А ось якість результатів буде такою ж, тобто за певних обставин пацієнт різниці з постопераційним ефектом від ЛАСІК-комфорт взагалі не помітить.

ЛАСИК - комфорт

Застосування алгоритму, що дозволяє заощаджувати тканини, на 1 діоптрію знімається 15µm, тільки - 0,0015 мм тканини. Таким чином, перевага очевидна. При високих порушеннях рефракції, до -10 діоптрій, видаляють кількість тканин рогівки, яка дійсно необхідна для того, щоб гарантувати пацієнту оптимальну стабільність рогівки.

Переваги методу ЛАСІК:

втручання відбувається у амбулаторних умовах;
воно безболісне;
глибокі структури рогівки не ушкоджуються;
втручання триває лише кілька хвилин;
поліпшення гостроти зору відбувається за кілька годин;
реабілітаційний період, як правило, протікає швидко і безболісно, якщо не враховувати іноді легкого почуття присутності, що іноді виникає в перші кілька годин після операції.чужорідний предмет.

Шліфування при даній методиці піддається не поверхню рогівки, як при проведенні операції ЛАСЕК, а внутрішня частина рогівки. Тому метод безболісний, відновлення швидке та майже без ускладнень.

ФЕМТО-ЛАСИК - засіб першого вибору

Сьогодні Фемто-ЛАСІК виконується найчастіше. Під час застосування цього сучасного та надійного методу хірурги створюють клапан, тобто тонкий шар (клапоть) рогової оболонки за допомогою фемтосекундного лазера, а не за допомогою «мікрорубанка» (мікрокератом).

З одного боку вони можуть зробити розріз дуже точно, а з іншого – отримати тонкий і рівномірний клапоть рогівки. Для пацієнта це означає не тільки підвищену безпеку методу, а й ту перевагу, яка полягає в економії тканин. А при сильній короткозорості і тонкій рогівці цей метод все ж таки дозволяє втілити в реальність мрію життя без окулярів.

На відміну від загальноприйнятого методу ЛАСІК можна вибирати величину і форму клапана, а також переміщати місце кріплення клапана вгору або убік. Таким чином конфігурація клапана підбирається індивідуально для кожного ока. Завдяки тому, що край клапана формується під гострим кутом, він краще захищений від усунення, приживається швидше та надійніше. Фемтолазер характеризується, крім іншого, високоточним комп'ютерним управлінням і допускає відхилень від форми. Це надає методу ще більшої безпеки.

Свою назву фемтолазер отримав завдяки дуже коротким ультразвуковим пульсаціям, які належать до фемтосекундної області. Завдяки своїй технічній точності (так 1 фемтосекунда становить 0,000000000000001 секунди), він створює дрібні плазмові бульбашки, які безконтактним способом можуть розщеплювати тканину рогівки. В кінціоперації, клапан, який був отриманий у такий спосіб, переміщують убік, і лазерна обробка рогівки проводиться також як і при використанні звичайного лазера ЛАСІК.

Як відбувається операція ЛАСІК?

Під час проведення операції ЛАСІК спочатку за допомогою мікроніжа або фемтолазера знімають найтонший шар рогової оболонки та відвертають її убік, як обкладинку книги

Вивільнена таким способом внутрішня поверхня рогівки обробляється лазером холодного світла до тих пір, поки рефракція не досягне оптимальної величини і таким чином порушення рефракції буде усунуто.

Шматок рогівки повертають на колишнє місце, потім він коагулюється завдяки тільки природній силі адгезії. Шов для цього не потрібний. Вже за день після операції сила зору у пацієнта відновлюється майже в повному обсязі. Через два тижні цей клапоть рогівки зростається і не може зрушити з місця.

Можливість проведення операції ЛАСІК у кожному окремому випадку визначається після ґрунтовного офтальмологічного обстеження!

Якщо є необхідність оперувати обидва ока, то за бажанням пацієнта операцію можна провести в один день, або ж за 2 дні послідовно. Понад 95% пацієнтів вирішуються на операцію очей за день.