Межі консервативної терапії - Періодонтит - Запальні процеси - Стоматологія дитячого
Правильніше при вирішенні питання про межі консервативної терапії виходити не з того, до якого віку треба лікувати молочні зуби з хронічним періодонтитом, а в якому стані знаходиться корінь і періапікальні тканини і при якому їх стані можна досягти ефективних результатів для того, щоб зберегти ці зуби. можна довше у зубному ряду.
Відомо, що вік дитини визначає стан тільки здорового зуба, але й то не завжди, тому що в залежності від загального стану організму може відбуватися його передчасний або запізнілий розвиток.
Вік дитини при хронічному періодонтиті слід враховувати в основному для визначення часу, що залишився до фізіологічної зміни цього зуба і для встановлення місця зачатка постійного зуба.Деякі лікарі ставлять питання про те, що шкідливіше для організму: залишати зуби із захворюванням періодонту якомога довше в щелепі, щоб не порушувати її розвитку, або видаляти їх передчасно з метою ліквідації інфекційного вогнища у порожнині рота. Не можна погодитися з лікарями, які, щоб уникнути розвитку деформацій зубощелепної системи, залишають у порожнині рота молочні зуби, що не піддаються лікуванню. Потрібно пам'ятати, що хронічний періодонтит як молочних, так і постійних зубів є осередком хронічної одонтогенної інфекції в щелепах дитини і може бути джерелом інтоксикації та алергізації організму.
І. І. Жукова підтверджує це становище отриманими нею серологічними показниками крові у дітей із ревматизмом. За даними М.А. Альбова, М.П. .
І. О. Новик вважає перебільшеним уявлення про те, що всякий гангренозний зуб у дитини є джерелом хроніосепсису. Однак деякі лікарі стверджують, що і після лікування хронічного періодонтиту зуби продовжують бути осередком інтоксикації, і тому вважають неможливим лікувати зуби у дітей, які страждають на ревматизм, а також у дітей зі зниженою опірністю організму, викликаної різними причинами.
Багато лікарів тільки після видалення хворих зубів відзначають зникнення у цих дітей явищ інтоксикації: загальної слабкості, субфебрильної температури тощо. Однак О. Г. Латишової доведено, що лікування зубів з хронічним періодонтитом покращує стан здоров'я у дитини хворіє на ревматизм, і знижує кількість ревматичних атак. Але якщо зуб не може бути вилікуваний з будь-яких причин, то він повинен бути видалений незалежно від віку дитини та цінності зуба.
«Стоматологія дитячого віку», А.А.Колесов
Лікування хронічного періодонтиту у зубів з несформованим корінням пов'язане з низкою труднощів, обумовлених анатомічною будовою таких зубів. При виборі методу лікування треба враховувати, що при широкому верхівковому отворі пульпекстрактор і розширювальні інструменти вільно проникають в періапікальні тканини і легко можуть поранити періодонт. Крім того, виникає ймовірність проштовхування продуктів розпаду за верхівковий отвір, особливо при недбалій…
Хороші результати спостерігаються при пломбуванні каналу несформованого зуба ейгенолової, ейгенол-тимолової або резорцин-формалінової пастами, а також цебанітом і цементом гваякриловим. Для швидшого заповнення такого широкого каналу та досягнення гарної обтурації краще користуватися каналонаповнювачами. Широкий канал рекомендується пломбувати пастою,бо при похибці заповнення каналу цей недолік легше виправити. Треба мати на увазі, що ейгенолова паста.
періодонтиту Перевірка віддалених результатів лікування хронічного періодонтиту однокореневих постійних зубів зі сформованим коренем показала, що в переважній кількості хворих спостерігалася регенерація кісткової тканини за всіх форм хронічного періодонтиту. а — радикулярна кіста, б — через 2 роки після лікування спостерігається відновлення кісткової тканини на місці колишньої кісти На інтенсивність відновлення кісткової тканини в ділянці пери-апікального…
Хронічний періодонтит молочних та постійних зубів при ослабленні захисних сил організму може супроводжуватися загостренням запального процесу з результатом періоститу, остеомієліту або флегмону. Клінічна картина при хронічному періодонтит у стадії загострення повністю повторює клініку гострого періодонтиту, але захворювання у дітей протікає бурхливіше, ніж у дорослих. К. Анастасов пояснює це недостатньо розвиненими нервово-рефлекторними механізмами дітей.
Крайовий періодонтит - запалення, що виникло в ділянці періодонту, розташованому у шийки зуба. Він також має гостру та хронічну течію. Причиною його є: інфекція, що проникла в періодонт через зубоясенну кишеню, травма дна зубоясенної кишені, опік ясен лікарською речовиною, що призводить до некрозу слизової оболонки та міжальвеолярної перегородки. У молочних молярів крайовий періодонтит може розвинутися при проникненні.