Міфи про антибіотики у дітей з’ясуємо істину
Нерідко за необхідності лікування дітей за допомогою антибіотиків батьки переживають про те, що ці препарати сильно нашкодять організму на фоні лікування інфекції. Навколо прийому антибіотиків склалося безліч стійких міфів і оман, які між тим беззастережно вірять як батьки, а й деякі лікарі дільничної і навіть стаціонарної служби. Так, нерідко у зв'язку зі словом «антибіотики» можна відразу чути про алергію або жахливий дисбактеріоз, через що батьки просто відмовляються приймати препарати навіть за наявності серйозних показань. Давайте розвінчуємо деякі міфи щодо цих коштів.
Гарний антибіотик допоможе завжди!
В умах батьків та деяких лікарів міцно засіло оману про те, що якщо один з антибіотиків допомагає, варто використовувати його й надалі, у практично будь-яких випадках. Однак ці дані не правильні через те, що мікробний спектр при тих чи інших інфекціях різний, і часом препарат просто не має такої терапевтичної широти, яка потрібна. Наприклад, при мікоплазмових або хламідійних інфекціях стандартна панель антибіотиків марна, збудник до них не чутливий. Крім цього, антибіотики при частому прийомі, особливо без наявності до цього показань, можуть формувати у мікробів стійкість до ліків, внаслідок чого ефективність втрачається, і потрібна заміна препарату на новий. Короткий курс антибіотиків, що не перевищує двох тижнів, звичайно, такої стійкості не сформує, але якщо потрібне тривале лікування, частий прийом або терапія специфічної інфекції – препарат треба підбирати з урахуванням посіву.
Якщо діти хворіють часто, і антибіотики потрібні частіше, ніж раз на 3-6 місяців, препарати потрібно підбирати різні, щоб уникнутизвикання.
Для дітей небезпечні лише сильні ліки
Нерідко можна чути і таку думку, що діти не повинні лікуватися «сильними» антибіотиками через їх негативний вплив (маються на увазі ті препарати, які приймають ударною дозою раз на добу). Але в реальності, за даними численних досліджень, було показано, що жодних серйозних побічних ефектів за такої методики призначення препаратів у дітей не виникає. Крім того, діти після відміни препаратів у таких випадках зберігають ефект від ліків на деякий час, що дозволяє повністю санувати осередок інфекції навіть після того, як таблетки вже скасовані. Крім того, діти набагато легше переносять такий прийом препаратів – не потрібно пити по кілька разів на день неприємні на смак медикаменти, що спрощує лікування. Але варто пам'ятати про те, що лише доведена мікробна інфекція, яку не вилікувати у дітей іншими способами, потребує прийому таких препаратів.
Будь-який антимікробний препарат формує дисбактеріоз
Про дисбактеріоз і «кохання» до нього батьків та лікарів можна складати легенди. Цим діагнозом пояснюють майже половину всіх дитячих хвороб і проблем зі стільцем цілком фізіологічного характеру. Так, тривалий прийом антибіотиків у ударних дозах і дуже довгим курсом може призвести до дисбактеріозу (точніше до антибіотик-асоційованої діареї), але для цього необхідний прийом як мінімум двох-трьох препаратів одночасно тривалістю понад 14 днів. Стандартна терапія не формує дисбактеріоз у тій клінічно вираженій формі, в якій він небезпечний для дітей і ніяких лікувальних заходів при цьому не потрібно. Прийом біопрепаратів паралельно з антибіотиками для того, щоб здійснити профілактику дисбактеріоз — марна трата грошей. Усі мікроби препарату такожвбиваються паралельно із небезпечними бактеріями. А ось власні мікроби кишечника набагато стійкіше до антибіотиків і вони чудово виживають на фоні лікування, швидко відновлюючи баланс. Підтримується міф про дисбактеріоз виробниками харчових добавок та фармфірмами, які створюють препарати для корекції мікробної флори.
Препарати часто дають алергію, потрібні антигістамінні препарати.
Нерідко можна чути і такий міф, що при прийомі антибіотиків необхідне застосування антигістамінних засобів, щоб не розвивалася алергія. Варто зауважити, що алергія дійсно можлива при прийомі деяких груп препаратів, але розвивається вона далеко не у всіх дітей і не завжди. Крім того, прийом антигістамінних препаратів не знизить ризик формування алергії до медикаментів, як хотілося б батькам та лікарям, при цьому сильно навантажує печінку та її ферментативні системи, що займаються переробкою основних ліків та його виведенням. Не менше від прийому непотрібних у даному випадку антигістамінних препаратів страждають і нирки, які беруть участь у знешкодженні та виведенні метаболітів. Якщо алергія ймовірна, потрібен грамотний підбір антибіотиків, а якщо вона розвинулась - єдиний спосіб її усунення - скасування препарату, а не прийом паралельно антигістамінних засобів.
Антибіотиками можна «вбити імунітет»
Всім відомо, що з допомогою імунітету організм бореться з інфекціями як вірусного, і мікробного походження. Але антибіотики аж ніяк не підривають імунітет, а допомагають йому у боротьбі з небезпечними інфекціями. Саме небезпечні мікроби та віруси, які надто сильні та агресивні, підривають імунітет, тоді як короткі курси антибіотиків допомагають усунути бактерії з організму якнайшвидше. Якщо дитина страждає відрецидивуючих інфекцій - має місце спочатку дефектний імунітет у гуморальному або клітинному ланці, але ніяк не вина антибіотиків.
Інфекція та прийом препаратів
Щоб інфекція якнайшвидше була пригнічена, а небезпечні мікроби виведені з організму, застосовуються антибіотики. Але вони повинні використовуватися лише за певними правилами, щоби не завдавали шкоди організму дітей. По-перше, вони повинні застосовуватися лише при доведеній мікробній природі хвороби та суворо за інструкцією. Не можна давати додаткові дози, якщо ефект не настає негайно, завжди варто враховувати сумісність їх із питом та їжею, часом доби. Нерідко інфекція вимагає проведення посівів на чутливість та вибору препарату лише за її результатами, щоб досягти максимальної ефективності терапії.