Мігранти вважають за краще лікуватися у «своїх», сприяння переселенню співвітчизників
Данило Кашніцький детально вивчив проблеми охорони здоров'я вихідців із Киргизії та Узбекистану. Результати роботи були представлені у доповіді «Медична допомога мігрантам із країн Центральної Азії у Москві: вибір стратегій та доступна інфраструктура».
Перевага у здорових
Серед роботодавців існує прагматичне припущення, що до міграції залучено людей здорових, які можуть виконувати важку фізичну роботу та виносити підвищене навантаження. "Хворим у міграції робити нічого", - цитує дослідник поширену установку. Одним із аргументів на її користь виявляється сам вік мігрантів. Основна їхня маса – чоловіки та жінки до 40 років.
З іншого боку, подібний «ефект здорового мігранта» («ще не хворів і не лікувався») так чи інакше відтворюють самі іноземці, які через різні причини недостатньо уважно ставляться до свого здоров'я. У більшості випадків вихідці з країн Середньої Азії обмежуються самолікуванням. Вони консультуються в аптеці, в результаті терапія зазвичай зводиться до зняття симптомів хвороби, причому за допомогою найбюджетніших препаратів. Шукати саму причину недуги у багатьох немає часу та можливості (серед мігрантів мало хто має медстраховку). На такий підхід може впливати і попередня практика, коли людині ще не доводилося хворіти на нічим серйозним.
Проте зрозуміло, що за такого «контролю» свого стану хвороба може перейти в хронічну стадію.
До лікарів звертаються в крайньому випадку
Екстрене лікування мігрантів пов'язане із викликом швидкої допомоги. Зазвичай це відбувається в ситуації гострого болю, коли мігрант не бачить іншого виходу зі становища. Для чоловіків до цього призводять насамперед виробничі травми,для жінок – гінекологічні захворювання, вагітність, невралгії, наголосив Кашніцький. Серед інших діагнозів – синдром хронічної втоми, панічні атаки, а також серйозне інфекційне захворювання, як туберкульоз.
Мігранти знають, що у разі тяжких захворювань чи травм московські лікарні можуть три дні лікувати безплатно. «Якщо мігранту необхідно залишитися в лікарні, у більшості випадків він намагається якнайшвидше піти з неї, тому що після трьох днів перебування він уже повинен оплачувати лікування», – пояснює дослідник.
При цьому сегрегації щодо лікарень (або травмпунктів) та умов перебування не спостерігається, підкреслив Кашніцький.
Для лікування мігранти обирають «своїх» лікарів
Якщо мігрант хворий, але йому не потрібна термінова допомога, то він часто звертається до тих медичних центрів або приватних осіб, які добре розуміють ситуацію і розмовляють з ним «одною мовою», в тому числі в буквальному сенсі. Такі лікарі, на думку іноземних працівників, можуть призначити адекватне лікування – з урахуванням фінансових можливостей пацієнтів та культурної специфіки їхніх країн.
Під такими медичними центрами маються на увазі «киргизькі клініки», про які чула більшість мігрантів в українській столиці.
Мігранти сприймають ці установи як відкриті у Москві спеціально їм, зазначає Кашницький. Навіть ті, хто жодного разу не був у «киргизьких клініках», знають про їхнє існування і, у разі потреби, збираються звернутися лише туди. Кредит довіри до цих установ пов'язаний з тим, що інформація розповсюджується серед своїх (друзі, знайомі, газети діаспор).
У разі вагітності мігранти нерідко намагаються працювати аж до пізніх термінів (7-8 місяців), а народжувати їдуть на батьківщину.
Мігранти їдуть додому татоді, коли хвороба не дає змоги працювати. Зазвичай, це випадок хронічних чи гострих інфекційних захворювань типу туберкульозу.
Рівний доступ до лікування
З одного боку, вони так чи інакше апелюють до стереотипів "ми" (норма) versus "вони" (чуже, незвичне). При цьому, щоправда, нерідко робиться застереження, що ті мігранти, хто давно живе в Москві, адаптуються і «починають жити, як ми».
З іншого боку, лікарі запевняють, що для них як для професіоналів немає різниці, кого вони лікують: співвітчизників чи мігрантів. Подібні міркування («Ми робимо роботу… багато чого надивишся, і не у мігрантів теж…») дослідник розглядає як «заклинання проти власного яскравого стереотипу».
«Киргизькі клініки» знімають культурні бар'єри
Данило Кашніцький також розповів про медичну допомогу у приватних клініках, орієнтованих на мігрантів («киргизьких клінік» у Москві близько 20). Їх відвідують киргизи, узбеки, таджики, рідше – молдавани (а також літні москвичі, що живуть по сусідству). Великі клініки користуються підтримкою з боку посольства та благодійників, у них працюють усі основні фахівці.
Для мігрантів значуща і цінова політика «киргизьких клінік». Ціни в них на 20-30% нижчі, ніж в інших приватних медичних центрах, а повторні звернення з того ж питання безкоштовні.
Серед стратегій лікування часто використовується і "дзвінок другові". Йдеться про пошук земляків-медиків, «своїх» лікарів. Такі лікарі можуть працювати у приватних та державних клініках. Можливий також неформальний вихід і на інших лікарів у міських та відомчих поліклініках.
На будовах актуальна стратегія «лікар під рукою»
Ще один варіант неформальної медичної допомоги – це «лікар на робочому місці». Це особливо важливо в умовахбудівництв, де високі ризики травматизму, і навіть великих ринках.