Мігренозна невралгія
Мігренозна невралгія - пароксизми жорстокого болю у скронево-орбітальній ділянці, що повторюються кілька разів протягом доби.
У 80% хворих атаки головного болю відбуваються протягом 1-2 місяців з наступною ремісією, що дорівнює 5-10 місяців.
Причини мігренозної мігрені:
Причини захворювання на сучасну медицину невідомі.
Симптоми мігренозної невралгії:
Продромальні симптоми відсутні. Атака односторонніх болів з можливою іррадіацією в щелепу, вухо та шию виникає і закінчується раптово. Болю супроводжує інтенсивна сльозотеча, ринорея, гіперсалівація, ін'єкція судин, кон'юнктиви. Обличчя блідне чи стає гіперемованим; хворі відчувають приплив крові у верхній частині тулуба. Головний біль досягає крайніх ступенів – хворі кидаються, кричать. Тривалість нападу від 5-10 хв до 1-2 години, виникають вони кілька разів на добу; тривалість серії ("пучка") болю - кілька діб чи місяців. Подібні серії болю перемежовуються із тривалими періодами повного благополуччя. Чоловіки хворіють значно частіше ніж жінки. На відміну від мігрені, головний біль виникає і закінчується раптово і повторюється кілька разів на день. При невралгії трійчастого нерва тривалість болючого кризу зазвичай не перевищує 1-2 хв, напад провокує прийом їжі, розмова, охолодження.
Діагностика:
Диференціальну діагностику мігренозної невралгії слід проводити з мігренню, тригемінальною невралгією, скроневим артеріїтом, синдромом Редера.
Лікування мігренозної невралгії:
Для лікування призначають:
Приступи тяжкої мігренозної невралгії усуваються за допомогою препаратів глюкокортикоїдів (преднізолон 20-30 мг на добу), карбонату літію (по 600-700 мг на добу). Найбільш ефективне поєднання а-адреноблокаторів(Анаприлін) з антидепресантами (амітриптілін коаксил). Практикуються курси аутотренінгу та гіпнотерапії. Найсприятливіший ефект дають курси комбінованого лікування.