Міхурний замет - причини, лікування, наслідки
Міхурний замет - це вид дуже рідкісного ускладнення, зумовлений захворюванням плодового яйця. Суть процесу полягає в тому, що в оболонці зародка (харіона), яка в нормальному стані покрита ворсинками, замість цих ворсинок утворюються грона бульбашок, наповнені рідиною. Величина та локалізація бульбашок може бути різною. Найчастіше їх величина вбирається у 1,5 мм у діаметрі, але іноді розмір новоутворень порівняний з ягодою винограду. Розташовуватися бульбашки можуть на невеликій площі харіона. У важкій формі міхурово занесення повністю вражає ворсисту оболонку, проростаючи в м'язовий шар матки.
Патологічні відхилення оболонки зародка входять до групи захворювань під загальною назвою «трофобластичні пухлини». Як правило, це доброякісні новоутворення, які за своєчасної діагностики повністю піддаються лікуванню.
Види міхура занесення
У гінекології виділено три види харіонаденоми:
- Проста форма, що передбачає повне покриття новоутворення оболонки зародка. Розвивається вона у перші 12 тижнів вагітності та закінчується загибеллю ембріона.
- Часткове ураження оболонки плодового яйця, яке дозріває у другому чи третьому триместрі. У цьому випадку майбутня мама може благополучно виносити дитину і на світ з'явиться життєздатне маля. Пологи можуть статися як увстановлений термін, і передчасно.
- Деструюючий міхуровий занесення - найбільш важка форма, що протікає за злоякісним типом, завжди призводить до загибелі плода, після чого жінці потрібне серйозне онкологічне лікування.
При багатоплідній вагітності аномалія може торкнутися однієї або обох харіонів. Хвороба може вражати плодове яйце і при позаматковій вагітності. У цьому випадку вона розвивається у матковій трубі.
Міхурний замет: симптоми
Спочатку харионоденома нічим себе не проявляє. Жінка цілком добре почувається, не відчуваючи початку патологічного процесу. Однак частіше, ніж при нормально протікає вагітності, майбутню маму мучать напади токсикозу, набряклості, спостерігається анемія.
При прогресуючому розвитку міхурного занесення жінки з'являються рідкі кров'янисті виділення, що супроводжуються болями внизу живота. Кровотечі з різною інтенсивністю і періодичністю продовжуються аж до пологів. Іноді з виділеннями відбувається вихід бульбашок.
Під час клінічного обстеження акушер-гінеколог може побачити такі ознаки захворювання:
- Збільшена матка, яка не відповідає терміну вагітності.
- Чи не прослуховуються серцеві тони і не видно руху плода.
Ознаки хареоноденоми досить типові та легко діагностуються. Однак не варто самостійно робити висновки. Тільки лікар на підставі сукупності внутрішньовагінального та ультразвукового дослідження може констатувати наявність міхура занесення.
Жінок, у яких було виявлено це рідкісне захворювання, хвилює, що стало поштовхом для його виникнення. Однак у наукових медичних колах досі не вщухають суперечки про природу походження новоутворень у харіоні. Проте всеодностайно стверджують, що існують кілька незаперечних факторів, що провокують.
Міхурний замет: причини
За даними медичних досліджень, патологічні зміни в оболонці плодового яйця в основному відбуваються з трьох причин:
- генетичні хромосомні порушення;
- Гормональні порушення – недостатня кількість естрогену;
- Інфекційні захворювання. Як правило, токсоплазмоз, найбільш поширений серед майбутніх матерів, викликає зміну ворсинок у харіоні.
Причини міхура занесення до кінця не вивчені, але багаторічні спостереження гінекологів показують, що він найбільш часто зустрічається у жінок, що народжували. Власне, 45% всіх випадків посідає вік від 40 до 45 років.
Іноді трапляються випадки рецидиву, і в результаті неодноразового повторення хвороби розвивається безпліддя.
Лікування міхура занесення
При встановленому діагнозі на початкових термінах вагітності жінці призначають операцію з видалення новоутворень хвороботворної тканини. Відбувається вишкрібання порожнини матки та штучне переривання вагітності.
Іноді лікар рекомендує дочекатись мимовільного виходу новоутворень. При цьому кровотеча усувається ватяними тампонами, що вводяться у піхву. Крім того, при неоперабельному лікуванні міхура занесення призначаються ін'єкції, що покращують моторику м'язів гладкої мускулатури матки.
У деяких випадках фахівці можуть ухвалити рішення про проведення операції малого кесаревого розтину. При хірургічному видаленні патологічної тканини залишки її виганяються обережним натисканням на матку.
Лікування патологічного процесу залежить від стадії та форми захворювання. Щоб уникнути неблагополучного результату, жінка при перших симптомах міхура занесеннямає звернутися до лікаря.
Міхурний замет: наслідки
Ускладнення після хариноденоми досить серйозні. Найбільш несприятливий прогноз – розвиток злоякісних новоутворень (хоріонепітеліома). Це рідкісне захворювання вражає всього 4% пацієнток, проте підступність такої патології полягає у ймовірності його прояву через десятки років.
Хвороба в 12% випадків може призвести до відсутності менструації протягом декількох циклів і майже у 30% жінок викликає безпліддя. При рецидиві хариноденом ризик таких ускладнень збільшується в рази.
Для того, щоб уникнути важких наслідків міхура занесення, жінка, після встановлення діагнозу, повинна з належною увагою і терпінням виконувати всі призначення лікаря. І тоді через два роки після лікування вона отримує дозвіл на нову вагітність.