Миття та знезараження посуду
Якість ліків, що відпускаються, і терміни їх зберігання значною мірою залежать від чистоти посуду. Аптечний посуд при транспортуванні забруднюється пилом і пакувальними матеріалами (соломою, стружкою тощо), в яких можуть бути найрізноманітніші хвороботворні мікроби — суперечки правця, бактерії газової гангрени та ін. Тому весь посуд слід старанно очищати, знежирювати, мити (Додаток 8 до наказу МОЗ України № 139 від 14.06.93 р.). Миття посуду проводиться в мийній кімнаті, в якій повинні бути виділені та промарковані раковини для миття посуду, призначеної для ін'єкційних розчинів та крапель очей, внутрішніх та зовнішніх лікарських форм. У цих раковинах миється посуд (балони, мірні циліндри, лійки, ступки тощо), що використовуються при приготуванні лікарських форм. Забороняється користуватися цими раковинами для миття рук.
Обробка скляної тари.Звільнений від пакувального матеріалу скляний посуд обполіскують зовні і всередині водопровідною водою для видалення механічних забруднень і залишків лікарських речовин, потім у спеціальному баку замочують у розчині миючих засобів, підігрітому до 50-60°С протягом 20 -25 хвилин.
Сильно забруднений посуд замочують більш тривалий час (2-3 години). Посуд, що містить залишки жиру, попередньо знежирюють 3-5% розчином зеленого мила або 0,5-2% розчином миючих засобів.
Як миючі засоби при ручному миття посуду дозволяється використовувати теплу водну завис гірчиці (1:20) і розчин натрію гідрокарбонату 0,5%-ний з мильною стружкою (мило господарське без віддушки ГОСТ 790-89).
Для автоматичного та ручного миття аптечного посуду дозволяється використовувати миючі засоби: «Айна», «Лотос»,"Астра", "Лотос-автомат", "Марічка" (ГОСТ 25644-88) у вигляді 0,5%-них розчинів; СМС - засіб миючий синтетичний, порошкоподібний (ГОСТ 25644-88) - 1%-ний розчин та інші згідно з додатком 11 до наказу МОЗ України № 139 від 14.06.93 р.
Після замочування в розчині миючого засобу посуд миють у цьому розчині за допомогою йоржа або мийної машини. Для повноти змивання миючих засобів, що містять поверхнево-активні речовини, обполіскують 5 разів проточною водопровідною та 3 рази очищеною водою, заповнюючи флакони та пляшки повністю. При автоматичному ополіскуванні, залежно від типу мийної машини, час витримки в режимі ополіскування від 5 до 10 хвилин.
Після обробки миючими розчинами гірчиці або натрію гідрокарбонату з милом достатньо п'ятикратного миття водою (2 рази водопровідною та 3 рази очищеною).
Скляна тара, призначена для пакування очних крапель, очних мазей, мазей, що застосовуються для лікування ран і слизових оболонок, після обробки, як зазначено вище, повинна бути простерилізована гарячим повітрям у сухожарових стерилізаторах (сушильних шафах) при температурі 180 °С - 60 хвилин .
Приготування перерахованих вище розчинів проводиться таким чином:
1. Розчини активованого хлораміну (використовуються для дезінфекції скляного аптечного посуду) готують шляхом його розчинення у водопровідній воді, краще підігрітій до температури 55±5 °С, з подальшим додаванням активатора (хлористого, сірчанокислого або азотнокислого амонію) у кількості, що дорівнює кількості у препараті. При використанні активатора розчину аміаку його беруть у 8 разів менше.
Для приготування 1 л активованого розчину хлораміну 1 %-ного додають 2,6 г амонієвих солей або 0,324 г аміаку. Дляприготування 10 л розчину кількість навішування збільшується у 10 разів.
Розчини хлораміну зберігають активність протягом 15 діб, активовані розчини хлораміну використовують відразу після приготування. Хлорамін зберігають у посуді із темного скла з притертою пробкою, не допускаючи дії світла та вологи.
2. Розчини перекису водню з миючими засобами готують у чистому посуді (скляному або емальованому) шляхом розведення пергідролю водопровідною водою (пергідроль додають до води) з подальшим додаванням миючого засобу.
Термін зберігання розчину перекису водню 7 діб.
Пергідроль зберігають у пляшках, покритих кожухом, у темному прохолодному місці під замком. Переносити його необхідно в закритому посуді, уникаючи розбризкування.
Працюючи з пергідролем і хлораміном, слід дотримуватись правил техніки безпеки: проводити роботу в рукавичках, запобіжних окулярах і з чотиришаровою марлевою пов'язкою. При попаданні пергідролю та хлораміну на шкіру їх негайно змивають водою. Після дезінфекції посуд обполіскують водопровідною водою, а потім очищеним і висушують при температурі не нижче 80 °С. Повторне використання одного й того самого дезінфікуючого розчину не допускається. У табл. 4 наведено склад миючих засобів із розрахунку на 1 та 10 л розчину.
Знезараження пластмасової тари виробляють у випадках, передбачених регламентом виробництва лікарських засобів. Пластмасові вироби попередньо піддають санітарно-гігієнічній обробці (сушка може бути виключена), потім поміщають у спеціальну посудину, де витримують у 6%-ному розчині перекису водню протягом 40 хвилин при кімнатній температурі, обполіскують 4-5 разів свіжоприготовленою очищеною або обес після чого їх зберігають у тій же посудині, закритій кришкою, але не більше 24 годин до використання. Допускається тару об'ємом 0,5 л і більше замість обробки в спеціальній посудині заповнювати 6% розчином перекису водню доверху.
Вироби, виготовлені з термостійких пластмас (поліпропілен, поліетилен високої щільності, суміш поліетиленів), допускається знезаражувати шляхом кип'ятіння у воді або обробки парою протягом 1 години. Вироби мають бути розукомплектовані та занурені у воду повністю. Автоклавування зазначених виробів допускається після попередньої перевірки частини виробів із зазначеної партії на відсутність деформації після автоклавування.
Пластмасові вироби слід зберігати в кімнатних умовах далеко від опалювальної системи і нагрівальних приладів у пиленепроникних шафах, що щільно закриваються, пофарбованих усередині світлою масляною фарбою. Діяпрямих сонячних променів та бактерицидного випромінювання не допускається. Приміщення, де зберігаються полімерні вироби, не повинно містити парів аміаку, фенолу, формальдегіду, хлоралгідрату, хлористого водню, ефірних олій та інших летких речовин, що мають сильний запах, неприємний смак або високу хімічну активність.
При зберіганні лікарських речовин у пластмасовій тарі та упаковці необхідно дотримуватись додаткових застережень. Так, леткі та пахучі лікарські речовини повинні зберігатися в окремому приміщенні або в окремій шафі. Зразки тари та упаковки, що містять різноманітні лікарські засоби, не повинні стикатися. Тривале зберігання запасів лікарських речовин у тонкоплівковій упаковці в аптечних умовах не рекомендується. Матеріальні запаси лікарських речовин доцільно зберігати у пластмасовій тарі, максимально заповненій доверху.
Обробка пробок.Порядок обробки гумових пробок. Нові гумові пробки обробляють таким способом. Їх миють вручну або в пральній машині в гарячому 55±5 °С 0,5% розчині миючих засобів «Лотос», «Астра» або інших протягом 3 хвилин (співвідношення маси пробок і маси розчину миючого засобу 1:5); промивають 5 разів гарячою водопровідною водою, щоразу замінюючи її свіжою, і 1 раз очищеною водою;
кип'ятять в 1% розчині натрію гідрокарбонату протягом 30 хвилин, промивають 1 раз водопровідною водою і 2 рази очищеною. Потім поміщають у скляні або емальовані ємності, заливають очищеною водою, закривають і витримують у паровому стерилізаторі при температурі 120±2 °С протягом 60 хвилин, після чого воду зливають і пробки ще раз промивають очищеною водою.
Після обробки пробки стерилізують у біксах у паровому стерилізаторі притемпературі 120 ± 2 ° С протягом 45 хвилин. Стерильні пробки зберігають у закритих біксах трохи більше 3 діб. Після розкриття біксів корки повинні бути використані протягом 24 годин.
При заготівлі запас гумові пробки після обробки, як зазначено вище, не піддаючи стерилізації, сушать в повітряному стерилізаторі при температурі не вище 50 °С протягом 2 годин і зберігають не більше 1 року в закритих біксах або банках в темному прохолодному місці. Перед використанням гумові пробки стерилізують, як зазначено вище.
Алюмінієві ковпачки, які використовуються разом з гумовими пробками при закупорюванні флаконів і пляшок, обробляються таким способом: витримують 15 хвилин в 1 або 2% розчині миючого засобу, підігрітому до температури 75±5°С, потім розчин зливають і ковпачки промивають проточною водопровідною. водою. Чисті ковпачки сушать у повітряному стерилізаторі у біксах при температурі 55±5 °С. Зберігають у закритих ємностях (біксах, банках, коробках) в умовах, що виключають їхнє забруднення.
Порядок обробки поліетиленових заторів. Нові поліетиленові пробки кілька разів промивають гарячою (55±5 °С) водопровідною водою, обполіскують очищеною водою і стерилізують шляхом занурення в свіжий 6%-ний розчин перекису водню на 6 годин, після чого промивають очищеною водою і сушать в сушильній шафі при температурі ±5 °С. Висушені пробки зберігають у стерильних банках з притертими пробками, біксах протягом трьох діб в умовах, що виключають їхнє забруднення.
Порядок обробки пластмасових загвинчую щ их спроб. Нові пластмасові пробки кілька разів промивають гарячою (55±5 °С) водопровідною водою і сушать в сушильній шафі при температурі 55±5 °С. Висушені пробки зберігають у закритих коробках, ящиках тощо в умовах,що виключають їх забруднення.
Контроль якості вимитого посуду.Ступінь чистоти вимитого посуду контролюють візуально на відсутність сторонніх включень та рівномірність стікання води зі стінок флаконів після їх ополіскування.
Повна т у с ма в а синтетичних миючих і мийно-дезинфікуючих засобів визначають за величиною рН потенціометрічним методом. Після останнього промивання посуду або пробок рН проточної води повинен відповідати рН вихідної води.