Монголоїдні плями та основні причини їх появи
Незабаром після появи на світ малюка деякі батьки виявляють на його тілі темно-сині плями. Зазвичай дорослі думають про родову травму або неакуратне поводження персоналу пологового будинку з малюком. Насправді такі сліди позначаються спеціальними терміном – монголоїдні або монгольські (сакральні) плями, і є особливостями пігментації шкіри немовляти.
Що це за утворення на шкірі?
Монгольська (сакральна) пляма має округлу або неправильну форму сіро-синього або іншого забарвлення синюватого відтінку. Таку назву ця аномалія одержала на підставі того, що саме представники монголоїдної раси найчастіше народжуються з такими слідами на тілі. Освіта пігментних плям у дітей цієї раси становить 90% від населення. Згідно з дослідженнями, лише 1% європейців зазнають такої аномалії. Таке відхилення у пігментації шкірних покривів також зустрічається у представників негроїдної раси, але переважно ця аномалія розвивається у жителів Азії.
Це вроджений невус, спричинений проляганням меланіну – пігменту шкіри, у сполучному шарі шкірних покривів. Монгольські плями жодним чином не впливають на здоров'я новонародженої дитини, не викликають дискомфортних відчуттів і не становлять загрози для життя малюка.
Причини появи невусів
Єдина причина розвитку цієї аномалії пов'язана із заляганням клітин, що виробляються меланіном, у глибокому шарі шкіри – дермі. У представників європеоїдної раси цей пігмент виробляється у невеликій кількості і лише під дією на шкіру ультрафіолетових випромінювань. В осіб, що належать до монголоїдної та негроїдної раси, продукування меланіну відбувається постійно, тому шкіра цихНароди мають характерний темний відтінок.
Меланоцити – речовини, які виробляються меланіном пігментом, розташовуються в епідермісі. У цей шар шкіри вони переміщаються з ектодерма в період внутрішньоутробного розвитку. Іноді процес переміщення не завершується, меланоцити залишаються у дермі. В результаті вироблення меланіну цими клітинами утворюються монголоїдні плями у деяких немовлят.
Вчені припускають, що порушення ембріонального розвитку у представників монголоїдної раси відбувається через наявність у них особливий ген. Якщо ж такі сліди на тілі утворюються у європейців, на думку фахівців, цей процес вказує на присутність монголоїдного коріння в їхньому роді.
Особливості прояву пігментації
Аномальна пігментація проявляється у перші дні життя новонародженої дитини. Сакральні плями на шкірі часто плутають із гематомами. Виглядають вони як синець на тілі, можуть бути синюватого, зеленого, чорного та блакитного забарвлення.
Зелено-синьо-чорний
Місцем локалізації може бути криж, стегна, нижня частина спини, набагато рідше – гомілки, руки. Протягом життя дитини плями змінюються: спочатку їх колір насичений, але з кожним днем вони поступово тьмяніють. Такі утворення мають властивість трохи переміщатися по тілу, змінюючи місце своєї локалізації.
Невус зазвичай проходить самостійно після 5 років, але не виключено, що такі плями можуть залишитися на тілі дитини та на все життя.
Як відбувається діагностика?
При виявленні на тілі новонароджених плям невідомого походження обов'язково слід показати дитину фахівцям для визначення їхньої етіології. Дерматолог має провести диференціальну діагностику незвичайних утворень.
Цей вроджений невус не переростає у меланому шкіри, проте важливо відрізнити монгольську пляму від інших видів гіперпігментації, які можуть спричинити розвиток ракових захворювань. Диференціальна діагностика спрямовано виключення таких небезпечних видів невусов:
- блакитний невус;
- невус Ота;
- пігментні волосяні невуси;
- прикордонний пігментний невус.
Щоб підтвердити діагноз, лікарем призначаються такі дослідження, як:
- Дерматоскопія. Вивчається пігментована ділянка шкіри під багаторазовим збільшенням.
- сіаскопія. Проводиться спектрофотометричне сканування пігментної освіти.
- Біопсія. Береться взірець новоутворення для гістологічного дослідження.
Диференційна діагностика
Відрізнити цей вид меланомонебезпечного невуса від утворень, які можуть спричинити ракові захворювання, можна і за зовнішніми проявами на шкірі.
| Вид невуса | Прояви |
| Блакитний невус | Невелика освіта світло-синього або більш насиченого забарвлення. Виникає переважно під час статевого дозрівання, відзначається поступове збільшення розмірів невуса. |
| Невус Ота | Є плямою з локалізацією на обличчі – в області ока, на вушній раковині, внутрішньої поверхні щоки. Забарвлення плями – сіро-синюшне, коричнево-синюшне. Самостійно невус не минає. |
| Пігментний волосяний невус | Освітанеправильної форми, що може утворитися на будь-якій частині тіла, але найчастіше місцями локалізації виступають плечі, верхня частина спини, нижня частина грудей, передпліччя. Може досягати більших розмірів – до 20 см і більше. Краї нерівні, колір – від жовто-коричневого до темно-коричневого. |
| Прикордонний пігментний невус | Невелика освіта, не більше 1 см у діаметрі. Характеризується гладкою сухою поверхнею, може мати круглу чи неправильну форму. Забарвлення може бути темно-сірим, темно-коричневим, чорним. Освіта має вроджений характер. |
Підтвердженням того, що на тілі дитини утворилася сакральна пляма, а не інші види невусів, є виявлення в нижніх шарах дерми дендричних клітин.
Як відбувається лікування?
Незважаючи на те, що цей меланомонебезпечний невус є аномалією, така освіта не вважається патологією. Якщо при діагностиці не виявилися інші небезпечні форми гіперпігментації, лікування сакральних плям не потрібне, оскільки вони є лише косметичними дефектами.
Категорично заборонено видалення цих пігментних плям методом застосування скальпеля, лазера, рідкого азоту та інших засобів сучасної косметології. Не рекомендовано і застосування хімічних речовин, що освітлюють, для зниження інтенсивності забарвлення вогнищ гіперпігментації.
Заходи, спрямовані на запобігання утворенню цих сакральних плям у дітей, ще не розроблені.