Набряки після ринопластики

Набряк - обов'язковий супутник ринопластики, що виявляється у 100% пацієнтів. Він поширюється не тільки на ніс, але і на сусідні тканини - повіки, щоки та вилиці.

Післяопераційні набряки – реакція організму у відповідь на штучну травму. Виразність та стійкість набряків залежить від різних факторів – починаючи з віку та закінчуючи індивідуальними особливостями. Набряки умовно класифікують як поверхневі та глибокі. Перші нейтралізуються швидко, другі протягом року. Саме з цієї причиниоб'єктивна оцінка результатів ринопластики актуальна лише через 9-12 місяців.

Чому з'являються набряки після ринопластики?

Причина набряків після ринопластики у техніці виконання операції. У процесі корекції хірург відшаровує шкіру від кісток та хрящів. Це спричиняє пошкодження судин і капілярів. Біологічні рідини перестають циркулювати в тканинах оптимальному здоровому режимі. До цього додається дефіцит харчування – кисень та поживні речовини доставляються повільніше, що знижує швидкість природної регенерації.

Набряк - ускладнення минуще і умовне. Воно з'являється завжди, незалежно від рівня компетенції та досвіду хірурга. Виразність набряку частково пов'язується з кількістю завдань при ринопластику: чим більше корективів внесено, тим більшими будуть припухлості.

Досить часто пацієнти самі провокують посилення та «зміцнення» набряків, нехтуючи рекомендаціями хірурга у реабілітаційному періоді. Насамперед це стосується куріння. Вплив нікотину погано позначається на загоєнні. Від тютюнового диму судини відновлюються гірше і довше, а набряк наростає. Забороніть собі курити хоча б на місяць після ринопластики, і ви зауважите, що відновлення відбувається легше і швидше.

Помітивши будь-які зміни у положенні гіпсу, я знімаю з себе відповідальність за результат операції.

Механізм розвитку набряків після ринопластики

Первинний, або інтраопераційний набряк, виникає ще в процесі операції. Грамотні хірурги вміють його нівелювати. Проводячи ринопластику, я і анестезіолог локально вводять певні медикаментозні препарати для миттєвої ліквідації набряку (саме тому роль анестезіолога дуже важлива .). Це корисно і для мене, і для вас: я одночасно домагаюся «очищення» операційного поля та ефективної профілактики вираженого вторинного (післяопераційного) набряку.

Закінчуючи ринопластику, я, як і будь-який хірург, накладаю на ніс пов'язку, що іммобілізує - гіпс або лонгету. Вона допомагає стримувати набряк на етапі пікового відновлення.

Після зняття гіпсу післяопераційний набряк може різко нарости, але через 2-2,5 тижня від нього не залишиться і сліду. Збережеться лише набряк глибоких тканин, проте буде практично непомітним для сторонніх очей. Він тримається протягом 3-6 тижнів і завдає пацієнту дискомфорту – відчуття тяжкості в носі та назальну обструкцію.

Відчуваючи закладеність носа, людина лякається, вважаючи, що ринопластика спричинила функціональні ускладнення. Однак це не так: обструкції пов'язані з минущим розширенням та ущільненням тканин носа. Цей стан не потребує терапії, але для полегшення я раджу пацієнтам користуватися м'якими спреями та краплями на основі морської солі. Судинозвужувальні розчини («Ксілен», «Тізін», «Ріностоп» і т.д.) застосовувати не можна.

Залишковий набряк зачіпає найглибші структури носа. Він практично непомітний, хоч і може «гуляти», переміщаючись від спинки до кінчика чи навпаки. Виражається у твердості носа приобмацування. Термін усунення – 5-9 місяців.

Від чого залежить швидкість сходження набряку?

Я виділяю два фактори, що пролонгують набряк, з якими пацієнт боротися не в змозі:

Товщина шкіри. У людей з щільною, жирною і пористою шкірою набряк сходить повільно, а тканини гояться довго. Ринопластика носа із товстою шкірою – окрема тема. З нею якісно справляються одиниці пластичних хірургів. Людям з товстою шкірою потрібно уважно та сумлінно ставитись до правил реабілітації;
Вік. Старіння не обмежується віковими змінами зовнішності. Згодом уповільнюються метаболічні процеси та біохімічні реакції в організмі, що гальмує процеси регенерації. Тривале відновлення судин перешкоджає швидкому зняттю набряку. У зрілих пацієнтів він сходить довше, ніж молоді.

Інші фактори непрямі та підвладні усуненню самим пацієнтом:

Шкідливі звички (нікотин та алкоголь);
Термічні процедури;
Ірраціональне харчування;
Побутовий травматизм (навіть легкий);
Носіння окулярів у важкій оправі.

Для прискорення зняття набряку дотримуйтесь простих правил:

Застосування будь-яких місцевих та системних ліків для оптимізації кровотоку та лімфодренажу попередньо обговорюйте з хірургом (у тому числі мазей «Троксевазин», «Троксерутин», «Траумель-С» та ін.). Самолікування шкідливе завжди, а після операції – особливо.

Категорично заборонено експерименти з «народною медициною», особливо гарячими компресами. Їх накладення може призвести до непередбачених і незворотних наслідків.

Професійна косметологія у боротьбі з набряками

У штатах клінік естетичної медицини присутні професійні косметологи з найвищим профільнимосвітою, які нададуть вам допомогу у знятті набряків та стимуляції загоєння носа (докладніше у статті – Реабілітація після ринопластики).

Реабілітація – добровільний крок, і я не змушую своїх пацієнтів. Її середня вартість становить близько 30 000 рублів. Як правило, вона включає курс апаратних процедур та/або лікарських ін'єкцій.

У реабілітації після ринопластики добре зарекомендували себе такі способи:

Мікрострумова терапія. Вплив на м'які тканини високочастотних електричних імпульсів сприяє нормалізації тканинного метаболізму, активації місцевого кровообігу, стимуляції регенеративних та проліферативних функцій тканин;
Фотолікування. Опромінення травмованих ділянок світлом блакитного та інфрачервоного діапазонів має знезаражуючу та протизапальну дію, регулює обмін речовин, сприяє інтенсивній регенерації.

Увага: будь-які додаткові маніпуляції, спрямовані на прискорення загоєння або зняття набряків, навіть якщо вони виконуються кваліфікованими лікарями, повинні бути обумовлені з хірургом, що оперував!

Вкрайпротипоказаний всякий масаж середньої третини особи, включаючи область носа!

Мінімально прискорити спад набряків можна, але розраховувати на казкове перетворення не варто. Запасіться терпінням, дотримуйтесь рекомендацій хірурга, і незабаром ви щиро захоплюватиметеся відображенням у дзеркалі.