Наркоз після лапароскопії види, дія та наслідки

Методика лапароскопічної хірургії давно виборола свою першість серед інших способів хірургічних втручань. Її переваги були відзначені як хірургами, і пацієнтами. Огляд, проведений за допомогою лапароскопії, дає достовірну оцінку стану хворого та дозволяє точно виявити та вилікувати будь-яку патологію. Дана методика відрізняється малою травматичністю області, що оперується, мінімальними термінами загоєння рани і відновлення працездатності пацієнта, відмінним косметичним ефектом. Таке оперування широко використовується у гінекології. Мінімальні лапароскопічні втручання не травмують організм молодих жінок та допомагають надалі випробувати щастя материнства.

Наркоз допомагає хірургу безболісно пацієнту провести операцію. Анестезія має захисну дію і забезпечує необхідний розслаблений стан м'язів передньої стінки живота під час лапароскопії. Але на який наркоз погодитись, якщо ви готові до проведення операції?

Підготовка операції під наркозом

Вам гарантовано повинні забезпечити ефективне знеболювання, збереження фізіологічної активності до, під час та після хірургічного лікування. А також попередити та захистити оперованого від будь-яких можливих агресивних факторів (біологічних, інфекційних, фізичних та хімічних). Наркоз або багатокомпонентна анестезія є токсичним, керованим медикаментозним, глибоким соном. Після запровадження наркозу стан пацієнта кардинально змінюється. Настає тимчасова непритомність, відсутність рефлексів, функцій органів чуття; розслаблення кістякових м'язів.

Використання на практиці видів анестезії:

Місцева анестезія та її різновиди.
Інгаляційнийнаркоз.
Неінгаляційний наркоз.
Комбінована анестезія.
Поєднана анестезія.

Саме від шляхів введення наркотичної речовини залежатиме вибір хірурга, з яким із видів знеболювання проводитиметься операція.

Види загального знеболювання, що використовуються при лапароскопії

Найчастіше для успішного проведення лапароскопії роблять ендотрахеальний наркоз чи спинальну анестезію (місцева анестезія). Спинальна анестезія діє за рахунок відключення чутливості конкретного нерва або нервових сплетень, при цьому зберігається свідомість та самостійна дихальна здатність оперованого. У певних моментах даний спосіб знеболювання під час лапароскопії є незамінним, коли необхідно зберегти життєві функції організму у хворих з якими або патологіями, або у пацієнтів похилого віку.

Ендотрахеальний наркоз, характеризується тим, що потрапляння наркотично діючого препарату проходитиме через трубку з наркозного апарату. Вільна прохідність дихальних шляхів буде забезпечена трубкою, що вводиться в трахею. Даний вид загального знеболювання досить поширений у медичному світі. Його часто використовують як при лапароскопії, а й під час операцій на шиї, обличчі, голові. З переваг можна відзначити те, що при ендотрахеальному наркозі виключається можливість проникнення в дихальні шляхи блювотних мас або крові, з'являється шанс зменшити кількість наркотичної речовини, що використовується, поліпшити газообмін.

Основні стадії змін у період дії наркозу

Звичайно, наркотичні препарати викликають загальмованість роботи всіх органів та систем. Після надходження наркозу в організм відбувається поетапний розподілзмін у свідомості, диханні, кровообігу. Тому в медицині поділяють кілька стадій, що характеризують глибину наркозу.

Фази дії наркозу:

Втрата больових відчуттів.
Порушення.
Хірургічні стадії.
Пробудження.

Можливі ускладнення після введення анестезії:

Спровокувати проблеми може як некоректна техніка виконання загального знеболювання, і негативний вплив анестезирующих компонентів на життєво важливі органи. Усі складні наслідки наркозу потребують невідкладного проведення серцево-легеневої реанімації. Весь результат завершення будь-якої операції, зокрема лапароскопії, безпосередньо залежить від кваліфікованої роботи анестезіолога — реаніматолога.

Підготовка хворого до загального знеболювання:

Фахівець заздалегідь повинен з'ясувати, які ще є недуги, крім основного, через яке запланована операція.
Якщо життю хворого нічого не загрожує, рекомендується в плановому порядку провести лікування всіх супроводжуючих захворювань, систему заходів для поліпшення загального стану, за необхідності лікування початкової частини травної системи, у тому числі ясен і зубів.
Фахівець повинен з'ясувати можливі алергічні реакції на препарати, які будуть використані в ході хірургічного втручання та підготовки до наркозу. А також уточнити інформацію про можливі операції з застосуванням якої-небудь анестезії.
Анестезіолог приділяє окрему увагу формі обличчя, грудній клітці, будові шиї, вираженості підшкірної жирової клітковини.
Важливим фактором є підготовка оперованого до наркозу: очищення шлунково-кишкового тракту шляхом видалення вмісту зі шлунка, промивання прямої кишкиі товстої кишки клізмою.
До початку операції хворого готують до загальної анестезії та хірургічного втручання певними медикаментами, які призначає лікар.
Перед самим оперуванням повторно оглядається ротову порожнину, якщо є знімні щелепи або протези – їх видаляють.

Контроль над глибиною та ефективністю протікання анестезії:

Після знеболювання фахівці постійно контролюють силу кровообігу, перевіряють, щоб артеріальний тиск перебував у нормі, вимірюють частоту пульсу через кожні 15 хвилин.
За допомогою професійних моніторів анестезіолог може визначити електроенцефалографічний ступінь занурення у штучно створений сон та м'язову розслабленість у хворого після введення препарату.
Вентилювання легень та зміни метаболізму після введення дози наркозу та в період лапароскопії контролюються завдяки ретельному вивченню кислотно-основного стану крові, що оперується.

У деяких випадках може бути призначений додатковий наркоз пацієнтам після операції.

Протікання введеного загального знеболювання - оформлення картки

Увесь час, поки пацієнт перебуває під впливом наркозу, лікарі зобов'язані зафіксувати інформацію, отриману під час та після операції, в анестезіологічну картку. Тут слід відзначити величини частоти пульсу, артеріального тиску, центрального венозного тиску, частоти дихання. Лікарі повинні відобразити у картці всі виконані окремі моменти анестезії та лапароскопії, із зазначенням введених доз наркотично діючих та м'язово-розслаблюючих речовин.

Після закінчення операції підсумовуються всі введені медикаменти та фіксується час їх введення в організм, усі дані про проведеніманіпуляціях обов'язково мають бути внесені до картки. Також робляться відмітки про всі ускладнення в період хірургічного лікування та дії наркозу. Карта наркозу обов'язково має бути вклеєна в індивідуальну карту з інформацією про розвиток хвороби пацієнта.