Недоношене маля майбутнє
Чи правда, що недоношені діти частіше мають проблеми зі здоров'ям?
Кожна дитина індивідуальна, тому немає спільної всім відповіді. Загалом закономірність така – чим раніше дитина народилася, тим вірогідніше проблеми зі здоров'ям.
Ми маємо дані двох великих досліджень, які присвячені дітям, які народилися набагато раніше терміну.
Під час першого дослідження фахівці спостерігали за розвитком недоношених дітей, які народилися 1995 року (Costelle 2000, EPICure website 2011, Bliss 2009).
З того часу можливості медичної допомоги недоношеним дітям значно збільшилися, тому дослідники провели повторне спостереження ще однієї групи малюків, які з'явилися на світ у 2006 році (EPICure website 2011, Bliss 2010).
У ході цих двох досліджень спостерігалися діти, які з'явилися на світ не пізніше 26 тижнів вагітності. Зазвичай дитина перебуває у матці близько 40 тижнів. Про дитину, яка народилася на 40 тижні, кажуть, що вона народилася вчасно. Примітно, що деякі недоношені діти, які брали участь у дослідженні, спостерігали до віку 11 років.
Останніми роками шанси недоношених дітей на виживання зросли в рази. Але досі малюки, які народилися набагато раніше за термін, стикаються з серйозними складнощами, пов'язаними з розвитком і станом здоров'я.
Церебральний параліч, труднощі в навчанні та поведінці, а також проблеми з диханням спостерігаються у недоношених дітей частіше, ніж у тих, хто народився вчасно (EPICure website 2011, Bliss 2009, Bliss 2010, Moore 2011, Fawke 2010, Johnson 2009).
Втім, потрібно враховувати, що в описаних дослідженнях брали участь недоношені і маловагові немовлята. У кількох із них буланедоношеність крайньої стадії. У реальних умовах 80% недоношених дітей з'являється на світ не так рано, між 32 та 36 тижнями – це називається легкою недоношеністю (Peacock 2011).
Отже, чим довше дитина пробула в матці або чим ближче до терміну вона народилася, тим вищі її шанси на міцне здоров'я в майбутньому.
Які проблеми зі здоров'ям найчастіше зустрічаються у недоношених дітей?
У багатьох недоношених малюків одразу після народження виникають проблеми з диханням. Справа в тому, що їх легким забракло часу для повноцінного розвитку. У таких випадках малюку якийсь час потрібен апарат для штучної вентиляції легень або більш щадний дихальний апарат з режимом безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (Bliss 2011) .
Деяким малюкам потрібен кисень навіть після виписки з лікарні. Але згодом вони зазвичай починають дихати самі (Bliss 2011) .
Деякі недоношені діти народжуються із захворюваннями серця та потребують операції. Перші дні після народження високий ризик крововиливу в мозок, серйозних інфекцій та проблем із кишечником. На цьому етапі лікарі повинні спостерігати за недоношеною дитиною, щоб вчасно помітити симптоми можливих захворювань (Bliss 2011).
Чи можуть ці проблеми позначитися на здоров'ї недоношеної дитини у майбутньому?
Про якісь проблеми лікарі можуть сказати одразу. Інші проявляються з часом – залишається лише чекати та спостерігати.
Звісно, батькам дуже важко перебувати у невідомості. Ті, хто пройшов через це, радять жити сьогоденням і не загадувати про майбутнє. Чим раніше народилася дитина, тим вищі ризики. Але пам'ятайте, що всі діти різні – і вони щодня роблять неможливе.
Чи буде недоношена дитина менше ровесників умайбутньому?
Це багато в чому залежить від того, на якому терміні малюк з'явився на світ. Медична допомога недоношеним дітям згодом стає дедалі кращою. Завдяки цьому діти краще ростуть і набирають вагу (Chisholm 2010). Перші два роки життя лікарі, як правило, оцінюють вагу та зростання дитини з урахуванням її недоношеності.
Чи почне моя недоношена дитина повзати, ходити і говорити одночасно з однолітками?
Чи можливі проблеми у шкільному віці?
Деяким недоношеним дітям потрібний особливий підхід та допомога під час навчання у школі. Але не всім. Знову ж таки, багато залежить від того, на якому терміні дитина народилася.
Дослідники спостерігали дітей, які народилися дуже ранніх термінах, до віку 11 років. Було помічено, що у цих дітей частіше виникали проблеми з навчанням та поведінкою, ніж у тих, хто народився вчасно (Bliss 2010, Johnson 2011, EPICure website 2011).
У дітей із спостережуваної групи виникали складнощі із запам'ятовуванням, вивченням мов та вирішенням завдань. Їм гірше давалися шкільні предмети. У половини дітей, які народилися на дуже ранніх термінах, шкільні оцінки були нижчими від середнього (Johnson et al 2011) . Серед дітей, що народилися вчасно, такі показники успішність були лише у 5%.
Малята, які народилися пізніше, тобто між 32 і 36 тижнями, краще справляються з навчанням у школі. Але все-таки їм навчання може даватися складніше, ніж їхнім доношеним одноліткам. Одне масштабне дослідження показало, що 71% дітей з легкою недоношеністю демонстрували успішні результати на ключовому етапі оцінки, тоді як серед доношених дітей цей показник становив 79% (Peacock 2011).
Втім, на якому б терміні не народилася ваша недоношена дитина, потрібно обов'язково стежити за тим, щоб лікар-педіатр, вихователі та вчителіуважно ставилися для його розвитку, особливо у ранньому віці. Тоді ви зможете бути впевнені, що дитина отримає необхідну підтримку, починаючи з дитячого садка.
Крім того, успіхи дитини можуть залежати від того, в яку пору року вона народилася. Діти, у яких день народження влітку, перед початком навчального року, зазвичай трохи гірше справляються з навчанням, ніж народжені восени або взимку.
Якщо ви не забуватимете цей факт, вам буде легше бачити ситуацію в цілому – особливо коли настане час батьківських зборів.
І пам'ятайте про те, що здебільшого недоношені діти добре розвиваються. Перегляньте фотографії з нашої галереї «Недоношені діти: тоді і зараз». І ви побачите, якими вони стають із часом.