Неповний передчасний статевий розвиток - Довідник - Лікар Комаровський
А. Ізольоване передчасне телархе. Передчасне телархе найчастіше зустрічається у дівчаток молодше 2 років, але може виникати і пізніше, особливо після 6 років. При огляді та пальпації визначаються збільшені молочні залози (навіть у новонароджених). Головна причина передчасного телархе – постійно підвищена секреторна активність яєчників. Інші чинники: періодичні викиди естрогенів чи підвищена чутливість молочних залоз до естрогенів. Зазвичай молочні залози зменшуються до нормальних розмірів протягом року, але у деяких випадках залишаються збільшеними до пубертатного періоду.
Прогноз при ізольованому передчасному теларх сприятливий, лікування не потрібно. Батькам пояснюють, що це минущий стан та варіант норми, тому причин для занепокоєння немає. У той самий час телархе може бути першим симптомом істинного чи хибного передчасного статевого розвитку. Тому всіх дівчаток з передчасним телархе необхідно повторно обстежити двічі на рік.
Б. Ізольоване передчасне адренархе. Раннє лобкове та пахвове оволосіння у дівчаток обумовлено підвищеною секрецією надниркових андрогенів у препубертатному періоді. При ізольованому передчасному адренарху гіперсекреція андрогенів має тимчасовий характер, тому прогноз є сприятливим. Лікування зазвичай не потрібне.
Адренархе може бути першим симптомом передчасного ізосексуального статевого розвитку (викликаного надлишком гонадотропних гормонів або естрогенів) або гетеросексуального передчасного статевого розвитку (викликаного вірилізуючим захворюванням, наприклад вродженою гіперплазією кори надниркових залоз). Щоб відрізнити ізольоване передчаснеадренархе від істинного чи хибного передчасного статевого розвитку, треба оцінити швидкість зростання дитини та кістковий вік. За передчасного статевого розвитку зростання значно прискорене, а кістковий вік випереджає паспортний. При ізольованому передчасному адренарху кістковий вік майже завжди відповідає паспортному.
Характерні ознаки вірилізуючого захворювання: вугри, жирна шкіра, гіпертрофія клітора, надмірний розвиток мускулатури. Без лікування всі ці симптоми зберігаються, а в пубертатному періоді до них приєднуються гірсутизм та аменорея.
Джерело: Н.Лавін "Ендокринологія", пров. з англ. В.І.Кандрор, Москва, "Практика", 1999