Неприємний запах з рота причини, лікування, як позбавитися, чому, як прибрати
Цей поширений симптом, як правило, буває викликаний недостатнім доглядом за зубами.
З такою скаргою набагато частіше стикаються стоматологи, а чи не лікарі загальної практики. Неприємний запах з рота (галітоз) може бути виявлений лікарем під час обстеження пацієнта щодо інших скарг і досить рідко свідчить про серйозну патологію.
Причини неприємного запаху з рота
Часті причини:
- недостатній догляд за зубами;
- злісне куріння;
- гінгівіти (включаючи ОНЯГ, гострий та хронічний гінгівіти);
- надмірне вживання алкоголю (гостре чи хронічне);
- абсцес зуба, що розкрився.
Можливі причини:
Рідкісні причини:
- бронхоектази;
- печінкова недостатність - печінковий запах часто описують, як запах щойно розкритого тіла, через виділення з повітрям меркоптану, що видихається;
- істинно маячні стани, що супроводжуються галітозом і відносяться до психіатричних розладів, наприклад важка депресія з нігілістичним маренням або психотичні розлади; рідкісні захворювання носової або ротової порожнини, такі, наприклад, як гнійна гранульома або синус, що розкрився через абсцес.
Порівняльна таблиця
| Болючість особи/щелепи | Ні | Ні | Можлива | Ні | Так |
| Кровоточивість ясен | Можлива | Ні | Так | Можлива | Можлива |
| Набряклістьособи | Ні | Ні | Ні | Ні | Так |
| Потемніння зубів | Так | можливо | можливо | Ні | можливо |
| Інтоксикація/ ознаки хронічного алкоголізму | Ні | Ні | Ні | Так | Ні |
Діагностика неприємного запаху з рота
Методи обстеження
Малоймовірно, що лікар загальної практики призначить пацієнтові інші дослідження, крім функціональних печінкових проб, у разі підозри на алкоголізм чи печінкову недостатність. Рентгенографію грудної клітки виконують при підозрі на бронхоектазу. Подальші дослідження зазвичай проводять стоматологом.
- Визначення індексів зубного нальоту та кровоточивості: для оцінки гігієни порожнини рота.
- Базове дослідження пародонту: вимірювання глибини кишені між зубами та яснами, яке проводиться за допомогою спеціально маркованих зондів.
- Рентгенівська пантомографія ротової порожнини: дослідження загального стану зубів.
Корисні поради для лікаря
При підозрі на проблеми із зубами перед тим, як запропонувати пацієнтові звернутися до стоматолога, напишіть короткий супровідний лист, який пацієнт передасть стоматологу. Воно підтвердить, що ви провели необхідне обстеження, і допоможе швидше зверненню пацієнта.
В більшості випадків причина неприємного запаху з рота криється в недостатній гігієні ротової порожнини. Необхідно переконатися, що ви виключили цю та інші органічні причини, перш ніж зробити висновок, що галікоз у пацієнта є лише його суб'єктивним сприйняттям. Якщо неприємний запах з рота поєднується з іншими проявами психосоматичногорозлади, найкраще, якщо не потрібна психіатрична допомога, відпустити пацієнта додому з рекомендацією повторного прийому за необхідності.
Якщо під час обстеження ротової порожнини не виявлено причин для неприємного запаху з рота, зберіть більш повний анамнез і проведіть огляд щодо виявлення захворювань дихальної системи та ШКТ.
ОНЯГ можна діагностувати швидко, тому що від пацієнта виходить специфічний неприємний запах, що відчувається на відстані.
У разі відсутності очевидних причин слід обстежити ділянку голови та шиї, у тому числі напередодні рота та порожнину носа. У протилежному випадку виникає можливість не виявити серйозні причини неприємного запаху з рота.
Не забудьте розглянути зловживання алкоголем як можливу причину неприємного запаху з рота.