Обережно уреаплазмоз, Урологія та гінекологія
Уреаплазмоз – захворювання сечостатевої системи, що викликає мікроорганізм Ureaplasma urealyticum. Він може перебувати у складі нормальної сапрофітної мікрофлори сечостатевих органів, але у разі потрапляння у сприятливе середовище збудник викликає різні види хвороб сечостатевих шляхів людини. Вважається, що у виникненні уреаплазмоза відіграє стан імунітету людини.
Уреаплазма виявляється у кожної другої людини
Уреаплазма входить до складу нормальної мікрофлори людини і зазвичай не завдає жодної шкоди людині. Вона виявляється у 40-80% жінок та 30-50% чоловіків, які живуть статевим життям і не мають жодних проявів уреаплазмозу.
За певних умов цей мікроорганізм стає агресивним та призводить до виникнення уреаплазмозу. Можливий також статевий шлях передачі збудника, і рідше – зараження матір'ю під час вагітності чи пологів. Якщо відбулося зараження людини статевим шляхом, у перші 1-3 тижні захворювання хворий почувається, як завжди, і ні на що не скаржиться.
Як виявляється уреаплазмоз?
Уреаплазмоз не має жодних специфічних клінічних ознак. Він супроводжується тими ж неприємними скаргами, що й багато інших сечостатевих інфекцій. Однак найчастіше розвиток захворювання відбувається за типом уретриту (запалення сечівника) або циститу (запалення сечового міхура). Хворого зазвичай турбують різі при сечовипусканні та мізерні прозорі виділення із сечівника.
У чоловіків можливий розвиток епідидиміту (запалення придатка яєчка) та простатиту, у жінок уреапалазмоз може набувати форми ендоцервіциту (запалення шийки матки) та ендометриту.
Вкрай небезпечний уреаплазмоз для вагітних, оскількивелика можливість проникнення збудника в амніотичну рідину і, як наслідок, зараження плода, після чого часто відбуваються мимовільні аборти. При інфікуванні дитини під час пологів уреаплазмоз призводить до тяжкої патології дихальної системи. У наш час дискутабельним залишається питання зв'язку уреаплазмозу з жіночим безпліддям.
Як виявити уреаплазмоз?
У зв'язку з відсутністю клінічних ознак, які б відрізняли уреаплазмоз від інших сечостатевих інфекцій, основне значення має лабораторна діагностика збудника хвороби.
Матеріалом для дослідження може бути відокремлюване з шийки матки (у жінок), з простати (у чоловіків) та з уретри або прямої кишки в обох статей.
Перед проведенням дослідження для виключення можливості помилково-негативного результату хворі протягом 10-14 днів не повинні приймати антибіотики, і 5-6 годин перед взяттям патологічного матеріалу - мочитися.
Діагностика уреаплазмозу
Існує кілька методик діагностики уреаплазмозу: бактеріологічний, ПЛР, метод прямої та непрямої імунофлуоресценції.
Методика ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) – найбільш чутливий та точний метод діагностики уреаплазмозу. Суть полягає у визначенні нуклеїнової кислоти збудника у зразку матеріалу.
Метод прямої та непрямої імунофлуоресценції – визначення специфічного антигену Ureaplasma urealyticum у клінічних зразках.
Лікуванняуреаплазмоза
Чи потрібно лікувати уреаплазмоз? Однозначно так. Особливо сімейним парам, які збираються мати дітей. Незважаючи на те, що більшість людей, які є носіями інфекції, не мають клінічних проявів уреаплазмозу, захворювання загрожує розвитком ускладнень, зараженням статевого партнера, загрозою внутрішньоутробному розвитку плода та здоров'ю новонародженого.
Терапія уреаплазмозу має бути комплексною і включати не лише антибактеріальні засоби, а й препарати, що стимулюють захисні сили організму. Лікування має відповідати типу і стадії захворювання, і навіть особливостям патології в конкретного хворого.
Антибактеріальна терапія має на увазі використання антибіотиків, активних проти уреаплазм та мікоплазм. Найбільш ефективними вважаються антибіотики тетрациклінового ряду, фторхінолони, а також еритроміцин. Препарати призначають внутрішньо або внутрішньовенно. Курс лікування становить 10-14 днів.
Проводиться також місцеве лікування – інстиляції в уретру, сечовий міхур через катетер протягом 10 днів розчинів антибіотиків та антисептиків. Жінкам призначають вагінальні ванни з цими розчинами щодня протягом 10-12 днів.
Рекомендують також фізіотерапію – діатермію, УВЧ тощо, які застосовують найчастіше при хронічному уреаплазмозі.
Контрольний огляд та лабораторне обстеження на уреаплазмоз проводять через 7-8 днів після закінчення лікування. При повторному виявленні збудника інфекції проводиться повторний курс лікування. Зазвичай достатньо 1-2 курсів лікування для придушення уреаплазмозу за умови, що статевий партнер також пролікований.
Профілактика уреаплазмозу полягає у своєчасному виявленні та лікуванні у разі носія інфекції, дотриманні правил особистої гігієни та запобіганніпри випадкових статевих зв'язках.