ОДАУЗ Томська обласна клінічна лікарня (ТОКБ)
Джерело: Газета "Томські новини" (02/12/2016)
Оксана Сухорукова, яка виконує обов'язки завідувачки відділення ультразвукової діагностики перинатального центру, відповідає за якість досліджень у всіх вагітних у Томській області. Сьогодні вона має за розкладом сеанс дистанційного огляду пацієнтки з Колпашева.
– Доброго дня, Марино Валеріївно, – вітає колегу Оксана Сухорукова. - Ви нас чуєте? Тоді починаємо!
Сучасні технології дозволяють транслювати зображення безпосередньо під час процедури УЗД. Перебуваючи за 300 кілометрів від Колпашева, фахівці перинатального центру можуть контролювати перебіг дослідження у режимі реального часу.
- Ми дивилися нирки малюка. Місцеві лікарі провели вагітній жінці плановий скринінг на терміні 20 тижнів та помітили зміни в одній із нирок плоду. Спостерігатимемо дитину в динаміці. Скоріш за все, запросимо пацієнтку народжувати до нас у центр, – пояснює Оксана Сухорукова.
УЗД до архіву
Головна мета таких телеконсультацій – своєчасно виявити вроджені вади розвитку плода та прийняти правильне рішення щодо матері та майбутньої дитини.
– Ми працюємо з усіма міжрайонними центрами з акушерства, де зосереджено пренатальну діагностику, – у регіоні їх шість, – наголошує в.о. головного лікаря обласного періоду
натального центру Ігор Степанов. Не менш важливе завдання – створити архів УЗ-зображень. Він потрібен для того, щоб лікарі мали банк складних випадків та мінімізували можливі помилки у майбутньому. Технічне рішення, як зазначив Степанов, вже знайдено.
Телемедичні консультації широко використовуються у центрі вже три роки. Проведення оцінки УЗ-діагностики -частина цієї великої роботи.
– Ми підключаємо наших колег з НДІ кардіології, якщо йдеться про вроджені вади серця у плода. Беремо участь у телеконсиліумах на базі обласної лікарні, коли потрібне залучення кількох фахівців та колегіально приймаємо рішення, – розповідає Ігор Степанов.
Перинатальний центр – один із учасників проекту регіональної телемедицини. У ньому задіяно ще три установи – ОКБ, обласний онкологічний диспансер та СибДМУ. За потреби до них підключаються спеціалісти томських науково-дослідних інститутів.
Стартовим майданчиком у розвиток телемедицини у регіоні стала федеральна програма модернізації охорони здоров'я. Закупівля медобладнання, інформатизація та розвиток телемедичних технологій – такі пріоритети цієї програми.
У нас діє модель «лікар – лікар», тобто вона організована таким чином, що тільки лікар може зв'язатися з колегою, обговорити складний випадок та отримати консультацію. Пацієнт не контактує з лікарем, присутність хворого потрібна для того, щоб експерт мав можливість поставити уточнюючі питання.
Вчасно відстежувати зміни у стані здоров'я пацієнта, не допускати виникнення ускладнень чи критичних ситуацій – такі головні цілі телемедицини. Крім того, сільські мешканці отримують доступ до висококваліфікованих спеціалістів та економлять гроші на поїздках до міста. Але дистанційні консультації не є панацеєю. У ряді випадків медики направляють хворих до Томська або до пацієнта вилітає бригада лікарів.
Судинна трійка
– Ці відділення були організовані та оснащені, зокрема телемедичним обладнанням, у рамках нацпроекту «Здоров'я», – нагадав Вадим Бойков. – При судинних катастрофах, інфаркті таІнсульт дуже важливо вчасно поставити людині правильний діагноз і визначитися з тактикою лікування.
У таких випадках приходять на допомогу фахівці регіонального судинного центру обласної лікарні.
– У нас дуже затребувані доктори РДЦ та нейрохірурги, – підтверджує Неля Сєченова, завідувач відділу роботи з пацієнтами ОКБ.
На цей відділ покладено обов'язки щодо організації та проведення телеконсиліумів.
Лікар регіонального судинного центру Денис Плотніков постійно на зв'язку із колегами з муніципалітетів.
– Ситуації бувають тяжкі, наприклад, крововилив – геморагічний інсульт. Необхідно швидко вирішити, що робити далі із таким пацієнтом. Як його лікувати чи транспортувати до нас. В екстрених випадках достатньо кілька хвилин, щоб розпочати телемедичну консультацію, – розповідає лікар.
Колеги з районів вимагають практично всіх вузьких фахівців – пульмонологів, кардіологів, нефрологів, торакальних хірургів, травматологів, анестезіологів….
Експертний погляд
На повну катушку
Телекомунікаційні технології активно використовують лікарі Колпашівської районної лікарні. На її базі працює міжрайонний центр з акушерства та первинне судинне відділення. Тому місцеві лікарі щільно співпрацюють із колегами з обласної лікарні, перинатального центру та медичного університету.
– Телемедицина – це дуже зручно. Коли до нас надходить важкий пацієнт, ми завжди намагаємось узгоджувати з колегами подальші дії. Вирішуємо свої питання оперативно та своєчасно, у тому числі щодо госпіталізації хворого. Це позначається як надання медичної допомоги, – вважає головний лікар Колпашевської РБ Наталія Дьякіна.
Торік лікарі запросили утомичів 294 телеконсультації, за 10 місяців цього року вже 372. Більше за інших відправляють запити терапевти, особливо щодо пацієнтів пульмонологічного профілю, а також неврологи та хірурги.
Телемедицина – це напрямок медицини, який ґрунтується на використанні комп'ютерних та телекомунікаційних технологій для обміну медичною інформацією між фахівцями з метою підвищення якості діагностики та лікування пацієнтів.