Огляд та перевірка очного дна в Самарі
Офтальмоскопія або огляд очного дна лікарем-офтальмологом є обов'язковою частиною консультації лікаря-офтальмолога з комплексним обстеженням зору. Його результати потрібні також для спостереження у лікаря-невролога, зокрема для дітей з грудного віку. Чим же таке важливе дане дослідження і про що воно може розповісти?
ПОБАЧИТИ КРОВОПОСТАЧАННЯ МОЗКУ
Так як кровопостачання ока та головного мозку здійснюється за рахунок єдиної артерії, можна говорити про те, що судини очного дна (розширені) відображають стан судин головного мозку. Тому для точної діагностики та вибору тактики лікування пацієнтів будь-якого віку невролог спрямовує на дослідження очного дна.
Наприклад, згасання меж диска зорового нерва, напруга і повнокровність вен сітківки може бути однією з ознак підвищення внутрішньочерепного тиску, а вузькі та асиметричні артерії сітківки при ряді сукупних ознак припускають порушення кровотоку в шийному відділі хребта і т.д.
МЕДИЧНІ ПОДРОБИЦІ
При огляді очного дна офтальмолог бачить диск зорового нерва (так називається ділянка зорового нерва, видима при офтальмоскопії). У нормі він має круглу або овальну форму, жовтувато-рожевий колір та чіткі межі. У віці до 1 року диск у нормі може мати сірий відтінок внаслідок його незрілості. Внутрішня половина диска має більш інтенсивне забарвлення. У центрі диска видно поглиблення (фізіологічна екскавація). Через центральну частину диска входить центральна артерія сітківки (ЦАС) і центральна вена сітківки (ЦВС). В області диска зорового нерва ЦАС ділиться на 2 гілки – верхню та нижню, кожна з яких ділиться на скроневу та носову гілку. Відня очногодна повністю повторюють перебіг артерій. Співвідношення діаметра артерій та вен у нормі 2:3. Відня ширші і темніші за артерії. У нормі діаметр судин сітківки правого та лівого ока має бути однаковим. Назовні від диска зорового нерва на відстані 2-х діаметрів диска від нього розташована жовта пляма (анатомічна область, що відповідає за центральний зір), що має вигляд горизонтального овалу, більш темне забарвлення по відношенню до навколишньої сітківки. У дітей і молодих людей ця ділянка сітківки облямована світловою смужкою – макулярним рефлексом. У нормі він видно досить чітко, не переривається. Таким чином, легко визначити будь-яку патологію очного дна.
БАГАТО ДАНИХ — В ОДНОМУ ДОСЛІДЖЕННІ
До кожного захворювання характерні певні зміни очного дна. Під час огляду офтальмолог високої кваліфікації оцінює безліч деталей – зміна розміру, форми, кольору диска зорового нерва, чіткість його меж, перебіг і діаметр судин сітківки, їх взаємовідносини, повнокровність та напруга, розподіл пігменту сітківки, зміни макулярної області та периферію сітківки. велика кількість інформації про стан заднього відділу ока, недоступного для поверхневого огляду. Ось чому офтальмоскопія є одним із основних методів обстеження очного дна лікарем-офтальмологом.
У деяких випадках призначається додаткове спеціалізоване дослідження – огляд із лінзою Гольдмана.
ОГЛЯД ГРУДНИХ ДІТЕЙ — ОСОБЛИВОСТІ
Огляд очного дна маленької дитини проходить так: в умовах зниженого освітлення дитина сидить на стільці навпроти лікаря і дивиться на іграшку, яку йому показує медична сестра. У цей час лікар за допомогою офтальмоскопа та збільшувальної лінзи оглядає очне дно. Дляпрофілактичного дослідження, як правило, достатньо огляду дитини з вузькою зіницею. При добрій поведінці та послуху здорової дитини кваліфікованому офтальмологу досить нес
ЧОМУ ОГЛЯД ДІТЕЙ МОЖЕ ЗАНЯТИ РІЗНИЙ ЧАС?
Таким чином, на огляд дітей до 5 років може йти від 10 до 60 хвилин. Час залежить від контактності дитини, її настрою на огляд, а також її послуху батькам, стану здоров'я, настрою. Іноді, щоб лікар-офтальмолог оглянув очі дитини з потрібною ретельністю, до кабінету запрошуються до 3-4 медичних співробітників для привернення уваги маленького пацієнта до ігрових способів. Усередненого часу, виділеного прийом одного пацієнта, іноді бракує, інколи ж, навпаки, вистачає із запасом.