Охорона здоров’я в Австрії, або що таке сучасна європейська медицина - Медичний портал «»

Громадська охорона здоров'я Австрії продовжує рухатися у напрямку профілактичної медицини, з кожним роком досягаючи все більших успіхів. Безумовно, ефективне впровадження нових методик та підходів залежить від організаторів, але не викликає сумніву той факт, що найважливіша роль у цьому процесі належить населенню.

У суєті та хвилюваннях повсякденного життя ми часто забуваємо про найголовніше – своє здоров'я. У високорозвиненому суспільстві ставлення до погіршення самопочуття реактивне, тобто поки людина здорова, вона ні про що не переймається, але з виникненням захворювання залучаються всі можливі засоби для повернення працездатності. Проте останнім часом все більшого поширення набуває превентивного підходу, що, безсумнівно, є важливим досягненням.

Як показує досвід останніх років, ключовим моментом функціонування будь-якої медичної галузі є робота з пацієнтами та формування відповідального ставлення до власного здоров'я та бажання піклуватися про його збереження.

Ще одним життєво важливим питанням австрійської медицини є фінансування. За даними демографічних досліджень, населення держави старіє, працездатна популяція з кожним роком зменшується, тому ситуація потребує відповідних коректив з боку уряду.

Незважаючи на існуючі проблеми, високі стандарти роботи австрійської медицини роблять її однією з провідних у світі. Акт про реформування охорони здоров'я дозволяє вжити необхідних заходів для забезпечення максимальної готовності до вирішення будь-яких поставлених завдань.

Марія Раух-Каллат, міністр охорони здоров'я та захисту прав жінок Австрії

Загальнісоціодемографічні дані

За адміністративно-територіальними характеристиками Австрійська Республіка – федерація, що складається з 9 провінцій та заснована на принципах парламентської демократії. Австрія – член Європейського Союзу, ООН та багатьох інших організацій, серед яких і ВООЗ. Територія, яку займає ця держава, приблизно в сім разів менша за площу України і становить 84 тис. км 2 .

За останні кілька років середня очікувана тривалість життя австрійців значно зросла, що відповідає тенденціям у всіх країнах – членах ЄС. У 2004 р. цей показник перевищив 76 років для чоловіків і 82 роки для жінок, а згідно з прогнозами вже в 2030 р. дитина, яка народилася в Австрії, незалежно від статі в середньому проживе більше 80 років. Сьогодні держава перебуває у фазі надзвичайно швидкого збільшення популяції. З середини 1990-х років. населення Австрії збільшилося на 500 тис., що за загальної кількості мешканців 8,21 млн – цифра просто приголомшлива. Причиною подібного демографічного явища стала не висока народжуваність, а інтенсивна імміграція, переважно країн Східної Європи. Можна припустити, що свій внесок у збільшення кількості жителів Австрії зробили і наші співвітчизники.

Юридичні засади системи охорони здоров'я

захворювання;
інвалідності;
вагітності та народження дитини;
безробіття;
похилого віку;
смерті годувальника

Соціальне медичне страхування

Медична допомога

Що стосується лікування, що призначається, то лікар має право у встановлених економічних рамках вибирати те лікування, яке вважатиме за потрібне, або ж направити хворого до фахівця в амбулаторну клініку або лікарню.

Медикаменти

Стаціонарне лікування

Медсестринський догляд у пацієнта вдома

Психотерапія та психологічна діагностика

Приватне медичне страхування та бюджет охорони здоров'я

Медична професія в Австрії

У 2004 р. в Австрії працювали 38 422 лікарі: 11 716 – терапевти, 16 426 – вузькі фахівці, 4106 – стоматологи, 6174 проходили інтернатуру. Примітно, що з 1975 р. кількість лікарів-практиків подвоїлася. Що ж до розвитку різних галузей охорони здоров'я, то тут спостерігається чітке прагнення спеціалізації (табл.). У той час, як кількість лікарів вузького профілю за згаданий період збільшилася майже втричі, робота у сфері загальної практики сьогодні не відрізняється особливою популярністю серед медичного персоналу. За даними національної статистичної служби, кількість професіоналів охорони здоров'я в Австрії становить 2,9 на тисячу населення, що більше, ніж у Британії, але менше за аналогічний показник в Італії та Бельгії.

Відповідно до існуючого вже багато років законодавства освіта в охороні здоров'я складається з університетського курсу та практичного навчання, що відповідає міжнародному стандарту, що склався. Нещодавно зміни торкнулися лише 3 медичних факультетів, що існували в країні, які з 2002 р. набули офіційного статусу окремих спеціалізованих університетів.

Мінімальна тривалість навчання, що дозволяє захистити дипломну роботу та отримати атестат лікаря, становить 6 років, а середня тривалість – близько 7,5-8 років. Потім починається друга частина освітнього процесу, що полягає у набутті практичних навичок. Інтернатура у галузі загальної практики займає 3 роки, а для отримання сертифіката спеціаліста вузького профілю потрібно вчитися ще стількиа, тобто всього 6 років. Обов'язковою складовою терапевтичного курсу є робота у первинних медичних закладах протягом одного семестру. Після закінчення інтернатури майбутніх лікарів чекає комплексний іспит, складання якого дозволяє повноправно працювати в медичних закладах або відкривати приватну практику. Випускники зарубіжних медичних вузів також допускаються до проходження інтернатури в клініках Австрії, але цей процес зазвичай займає багато часу, а на остаточну позитивну відповідь можна чекати більше року через величезну кількість охочих.

Аптеки та фармацевтичні препарати

Виробництво, маркетинг, ціноутворення та застосування фармацевтичних препаратів в Австрії суворо регламентовані законодавством, яке діє в рамках національної політики охорони здоров'я та захищає права споживачів. У Європейському Союзі лікарські засоби вважаються об'єктом спільного ринку, тому було прийнято спеціальні директиви, спрямовані на уніфікацію поширення медикаментів. Такий підхід дає змогу суттєво спростити отримання необхідного лікування громадянам різних країн на всій території ЄС. Австрійські правові норми також були розроблені та впроваджені згідно із зазначеними загальноєвропейськими принципами.

Під час обговорення специфічних законодавчих аспектів фармацевтичного ринку у цій державі слід згадати кілька ключових моментів.

Лікарські засоби можуть продаватись виключно в аптеках. У звичайних магазинах можна зустріти лише вітамінні препарати та трав'яні чаї. Таким чином, здійснюються контроль справжності медикаментів, що продаються, і реєстрація обсягу продажів.
Усі аптеки мають бути схвалені спеціальною державною комісією та регулярно проходити повторніперевірки. У 1998 р. урядом було ухвалено закон, згідно з яким нові аптеки повинні відкриватися тільки в тих муніципалітетах, де є постійно діючий консультаційний кабінет лікаря. Крім цього, відстань до вже існуючої аптеки не може бути меншою за 500 м, а кількість її клієнтів після створення нової фармацевтичної установи не повинна бути меншою за 5500. вихідні.
Австрійська система поширення медикаментів заснована на принципі поділу особи, яка призначила лікування (лікар), та того, хто відпускає призначений препарат (провізор). Це правило має виняток у разі так званих внутрішніх аптек у приватних практиках: якщо на відстані 6 км від офіційного офісу лікаря загальної практики немає громадської аптеки, лікар має право продавати лікарські засоби. На практиці подібне рішення дозволяє вирішити проблему забезпечення медикаментами у регіонах із невеликою кількістю населення.

У 2005 р. в Австрії існувало 1176 громадських аптек, 19 комерційних, 942 внутрішні аптеки у приватних практиках та 44 аптеки, створені шпиталями для власних потреб.

Рецептурні та безрецептурні препарати

Лікарські засоби з потенційно небезпечними ефектами відпускаються лише за рецептами, хоча в принципі директиви ЄС дозволяють державам самостійно вирішувати питання про доступність фармацевтичних препаратів. Проте, порівняно з іншими західноєвропейськими країнами, правила продажу медикаментів в Австрії дуже жорсткі: на початку 2005 р. 10 296 (81,8%) з 12 587 зареєстрованих лікарських засобів продавалися виключно за рецептом.

Судячи з усього,Міністерство охорони здоров'я та захисту прав жінок збирається і надалі ігнорувати подібні заяви, оскільки в численних інтерв'ю урядовці виправдовували існуючу систему тим, що навіть звичні всім «щоденні препарати» містять нешкідливі речовини, неконтрольоване застосування яких може призвести до спотворення клінічної картини захворювання, серйозним. ушкоджень внутрішніх органів, а в деяких випадках навіть до смерті.

Порівняно з громадянами інших європейських країн австрійці приймають відносно мало ліків: якщо у 2005 р. у Франції було продано 49,2 упаковки препаратів на душу населення, Італії – 27,6, то Австрії – всього 21,8. Все ж таки в Німеччині та Великобританії споживання фармацевтичних препаратів ще нижче і відповідно становить 20,2 та 20,7 упаковок на душу населення. Громадяни віком від 80 років використовують у середньому в 4,5 рази більше медикаментів, ніж середньостатистичний австрієць, а школярам (від 10 до 19 років) купують лише 4 упаковки на рік.

Більшість лікарських засобів призначається для лікування серцево-судинних захворювань (31,2% від загальної кількості відпущених медикаментів), ураження шлунково-кишкового тракту (8,7%) та з психотерапевтичними цілями (7,5%).

Насамкінець слід сказати, що старіння населення і великі імміграційні потоки ставлять все нові і нові питання перед австрійською системою охорони здоров'я, але, судячи з досвіду вирішення подібних проблем за останні кілька років, на варті здоров'я австрійців стоять добре підготовлені професіонали, здатні подолати будь-які труднощі.

Р.S. Редакція висловлює подяку Представництву «Берінгер Інгельхайм» в Україні за надані матеріали.

Підготував ОлександрНагребецький