Окситетрациклін, Інструкція із застосування ліків, аналоги, відгуки
Інструкція від таблетки.
Тільки найактуальніші офіційні інструкції щодо застосування лікарських засобів! Інструкції до ліків на нашому сайті публікуються в незмінному вигляді, в якому вони додаються до препаратів.
Окситетрациклін*
ЛІКІВНІ ПРЕПАРАТИ РЕЦЕПТУРНОГО ВІДПУСТКА ПРИЗНАЧУЮТЬСЯ ПАЦІЄНТУ ТІЛЬКИ ЛІКАРОМ. ДАНА ІНСТРУКЦІЯ ТІЛЬКИ ДЛЯ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ.
Опис діючої речовини Окситетрациклін/Oxytetracycline.
Формула: C22H24N2O9, хімічна назва: (4S,4aR,5S,5aR,6S,12aS) -4-(диметиламіно)-3,5,6,10,11,12a-гексагідрозки -6-метил -1,12-діоксо-1,4,4a,5,5a,6,12,12a-октагідротетрацин -2-карбоксамід.Фармакологічна група: протимікробні, протипаразитарні та протиглистові засоби/ антибіотики/ тетрацикліни.Фармакологічна дія: антибактеріальна, бактеріостатичну.
Фармакологічні властивості
Окситетрациклін діє бактеріостатично за рахунок пригнічення синтезу мікроорганізмів білка. За спектром протимікробної дії окситетрациклін схожий на тетрациклін, але щодо ряду мікроорганізмів менш активним. Окситетрациклін активний проти анаеробних бактерій – Clostridium spp.; грамнегативних бактерій - Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.; грампозитивних аеробних бактерій - Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; а також Rickettsia spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae. Стійкими до окситетрацикліну є Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., багато штами Bacteroides fragilis, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus spp., дрібнівіруси, більшість грибів. При внутрішньому прийомі окситетрациклін всмоктується приблизно на 58%. Після їди всмоктування знижується. Максимальна концентрація у крові досягається через 2 – 4 години. З білками плазми окситетрациклін зв'язується на 35%. Окситетрациклін швидко розподіляється у багатьох рідинах організму, у тому числі жовчі, плевральному випоті, секреті навколоносових пазух, асцитичної, синовіальної рідини та рідини ясенних борозен (вище вмісту в сироватці крові в 3 – 7 разів). Окситетрациклін накопичується в печінці, кістках, селезінці, зубах, пухлинах. Окситетрациклін виділяється із грудним молоком, проникає через плацентарний бар'єр. Об'єм розподілу окситетрацикліну становить 0,9 - 1,9 л/кг. Окситетрациклін у печінці метаболізується незначно. Період напіввиведення окситетрацикліну становить 6 – 10 годин, при анурії дорівнює 47 – 66 годин. Виводиться окситетрациклін переважно нирками, менше - з жовчю в кишечник, де відбувається його часткова зворотна реабсорбція, що сприяє тривалій циркуляції окситетрацикліну в організмі (кишково-печінкова циркуляція).
Інфекційно-запальна патологія, що викликана чутливими до окситетрацикліну мікроорганізмами, включаючи пневмонію, емпієму плеври, бронхіт, ангіну, пієлонефрит, холецистит, кишкові інфекції, ендометрит, ендокардит, простатит, гонорею, сіфіл ы, остеомієліт; вугри; кон'юнктивіт, трахома, блефарит; профілактика післяопераційних інфекцій
Спосіб застосування окситетрацикліну та дози
Окситетрациклін приймають внутрішньо, вводять внутрішньом'язово, використовують місцево та зовнішньо. Схему терапії та дозу встановлюють залежно від застосовуваної лікарської форми та показань індивідуально. За відсутності необхідногоефекту потрібно уточнити діагноз та провести бактеріологічний аналіз. При терапії трахоми потрібний регулярний лікарський контроль. Тетрацикліни з кальцієм утворюють стійкі комплекси в будь-якій кістковоутворюючій тканині. Тому прийом окситетрацикліну під час розвитку зубів може стати причиною гіпоплазії емалі та фарбування зубів у жовто-сіро-коричневий колір на тривалий час. Для профілактики гіповітамінозу необхідно призначати вітаміни К та групи В, пивні дріжджі. Необхідне обмеження інсоляції через ризик фотосенсибілізації. При тривалому використанні необхідно періодично контролювати функцію печінки, нирок, органів кровотворення. Окситетрациклін може приховувати прояви сифілісу, тому, за можливості змішаної інфекції, потрібне щомісячне проведення серологічного аналізу протягом 4 місяців.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість (включаючи і до інших тетрациклінів), вік до 8 років, 2 і 3 триместри вагітності, мікози, важка печінкова або ниркова недостатність, системний червоний вовчак.
Обмеження до застосування
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Окситетрациклін протипоказаний у 2 та 3 триместрах вагітності. Використання окситетрацикліну у другій половині вагітності може спричинити пігментацію зубів, уповільнення росту кісток, гіпоплазію емалі у плода. Також в експериментах було зазначено прояви фетотоксичності. Використовувати в 1 триместрі вагітності та в період грудного вигодовування необхідно тільки з особливою обережністю, за призначенням за суворими показаннями, і лише тоді, коли очікувана користь лікування для матері вища за можливий ризик для плода або дитини.
Побічні дії окситетрацикліну
Травна система: нудота, анорексія, блювання,проктит, абдомінальні болі, глосит, діарея, стоматит, при тривалому використанні - збільшення активності лужної фосфатази, печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія; алергічні реакції: свербіж, шкірний висип, набряк Квінке, еозинофілія, фотосенсибілізація; анемія, тромбоцитопенія; нервова система: підвищення внутрішньочерепного тиску (головний біль, блювання, набряк соска зорового нерва, диплопія); інші: при тривалому використанні можливе збільшення концентрації сечовини, дефіцит вітамінів групи В, кандидоз, дефіцит вітаміну К (Схильність до кровотеч, гіпопротромбінемія), фарбування емалі зубів.
Взаємодія окситетрацикліну з іншими речовинами
При сумісному використанні препарати, що містять магній, алюміній, залізо (препарати заліза, антациди), кальцій, погіршують всмоктування окситетрацикліну. Окситетрациклін зменшує ефективність антибактеріальних антибіотиків, які порушують синтез клітинної оболонки (цефалоспорини, пеніциліни). При сумісному використанні антикоагулянти збільшують ризик розвитку гіпопротромбінемії. При сумісному використанні окситетрацикліну з гентаміцином або стрептоміцином посилюється активність проти внутрішньоклітинних збудників (пастерели, бруцели). При спільному використанні зменшується ефективність пероральних контрацептивів, що містять естроген, і підвищується небезпека розвитку проривних кровотеч. Хімотрипсин збільшує концентрацію та тривалість циркуляції окситетрацикліну. Окситетрациклін потенціює гіпоглікемічний ефект метформіну. Спільне використання ретинолу збільшує можливість підвищення внутрішньочерепного тиску. На фоні прийому бромгексину підвищується рівень окситетрацикліну в легеневій тканині. Окситетрациклін підвищуєтьсявсмоктування та ризик розвитку інтоксикації дигоксином, особливо у хворих, у яких дигоксин руйнується бактеріальною флорою кишечника. Рибофлавін знижує активність окситетрацикліну.
Передозування
Торгові назви препаратів із діючою речовиною окситетрациклін
| Інолір Окситетрацикліну гідрохлорид |
Комбіновані препарати: Гідрокортизон + Окситетрациклін: Гіоксизон, Оксикорт; Окситетрациклін + Еритроміцин: Ерициклін у капсулах 0,25 г.