Олігоспермія (гіпоспермія) симптоми, причини та лікування

Термін «олігоспермія» визначає специфічну патологію, що супроводжується зменшенням кількості еякуляту та зниженням концентрації сперматозоїдів згідно з даними спермограми. Постановка діагнозу можлива у тому випадку, якщо кількість сперми, що виділяється в процесі одноразової еякуляції, становить менше 2 мілілітрів. Основним наслідком недуги є безпліддя. Серед причин, що провокують олігоспермію, називають вроджені та набуті патології, генетичні дефекти, неправильний спосіб життя та супутні урологічні та ендокринні захворювання.

Характерні прояви

На відміну від багатьох інших захворювань урологічного характеру олігоспермія, що називається також гіпоспермією, протікає на тлі повної відсутності вираженої клінічної картини. Патологія може розвиватися протягом тривалого часу, не впливаючи на потенцію або лібідо. Виявити її можна лише за допомогою проведення спермограми.

Найчастіше виявлення захворювання відбувається у тому разі, якщо протягом тривалого періоду чоловік неспроможна проявити здатність до зачаття дитини. Також не виключено виявлення олігоспермії з появою у хворого скарг на наявність інших патологій чи супутніх захворювань, які вимагають проведення аналізу спермограми.

Етіологія та патогенез

У кожному клінічному випадку виявлення у пацієнта олігоспермії потрібний суто індивідуальний підхід, який допоможе визначити справжню причину появи патології. Призначення лікування рекомендується проводити після виявлення патогенезу захворювання та аналізування спермограми. А спектр факторів, здатних започаткувати розвиток патогенних процесів, неймовірно великий.

Згідно з даними медичної статистики, серед найбільш значущих і найчастіше виявлених причин, наслідком тривалого впливу яких є гіпоспермія, такі:

Тривалий вплив високих температур, наприклад, при регулярному відвідуванні лазні.
Професійний велосипедний спорт.
Нервова напруга, стреси, депресивні стани.
Спадкова схильність та генетичні відхилення.
Вживання алкоголю чи інших хімічних речовин.
Порушення гормонального фону.
Вікові критерії – найчастіше гіпоспермія виявляється у чоловіків старшого віку.
Травми та пошкодження статевих органів та пахвинної зони.
Інфекційні, бактеріальні та запальні захворювання різної етіології.
Негативний вплив радіоактивних речовин.
Варикозне розширення вен мошонки.

Гіпоспермія може виникнути від регулярного відвідування лазень.

Проте, виявити справжню причину патології вдається далеко ще не завжди, навіть за умови проведення всіх необхідних аналізів, зокрема спермограммы. За відсутності такої можливості лікар нерідко ставить пацієнтові узагальнений діагноз такого роду: «ідіопатична гіпоспермія», що свідчить про розмиту причину, що сприяла розвитку захворювання.

У подібних ситуаціях, за умови відсутності у пацієнта супутніх недуг, які можуть вплинути на здатність чоловіка до зачаття, призначається варіант загальної терапії. Тобто застосовується лікування, спрямоване безпосередньо на усунення наслідків олігоспермії.

Ступені патології

В галузі практичної медицини виділяють чотири основні ступені олігоспермії, для кожної з яких характерно певнекількість сперматозоїдів в 1 мілілітрі сперми згідно з показниками спермограми. Як правило, навіть при виявленні у пацієнта 1 та 2 стадії гіпоспермії ставиться діагноз «безпліддя», що зумовлено відсутністю здатності до зачаття.

Тим не менш, у деяких випадках, що є скоріше винятком з правил, хворі були здатні до народження дітей навіть на тлі мінімального числового показника сперматозоїдів в порції сперми згідно з даними спермограми. Подібне можливе за умови високого рівня рухливості клітин.

Згідно з прийнятими нормами, 1 ступінь олігоспермії характеризується зменшенням кількості сперматозоїдів у мілілітрі сперми до числового показника 50-60 мільйонів. При виявленні 2 ступеня цей рівень відповідно до спермограми ще нижче: 40-50 мільйонів.

Найважчою формою вважається олігоспермія 3 ступеня та 4. Чому і що це таке? На третій стадії показник кількості сперматозоїдів у порції сперми опускається до 20-40 мільйонів. Відповідно, нижчі значення спермограми притаманні 4 ступеня. Якщо кількість сперматозоїдів у спермі нижче 20 мільйонів, наслідки олігоспермії найчастіше є незворотними.

У поодиноких випадках хворі на олігоспермію здатні до дітонародження.

Також деякий вплив на визначення ступеня тяжкості захворювання надає кількість сперми, що виробляється одноразово, тобто за один раз, що також враховується у показниках спермограми. Якщо кількість сперми коливається в межах від 2 до 5 мл, захворюванню присвоюється 1 і 2 ступінь тяжкості. При рівні показника нижче 2 мілілітрів – 3 та 4 ступені відповідно.

Терапія, що застосовується

Лікування олігоспермії проводиться відповідно до основних причин, що сприяли розвитку недуги, якщо,Вочевидь, такі виявлено, і навіть даними спермограммы. Далеко не в кожному клінічному випадку допускається використання виключно медикаментозних засобів, нерідко для відновлення репродуктивної функції потрібне хірургічне втручання.

Показниками до оперативних маніпуляцій можуть стати такі супутні олігоспермії хвороби, як варикоцеле яєчка, варикозне розширення вен або генетичні мутації, що негативно впливають на вироблення сперми, а також дані спермограми, що свідчать про другий і наступні ступені гіпо. Крім того, не завжди навіть своєчасне лікування гарантує пацієнту відновлення здатності до зачаття.

Медикаментозна терапія

У переважній більшості випадків досягнення позитивної динаміки та покращення якості сперми за допомогою проведення медикаментозного лікування олігоспермії можливе лише в тому випадку, якщо патогенез недуги пов'язаний із бактеріальними чи вірусними інфекціями. У таких ситуаціях процес лікування супроводжується прийомом лікарських препаратів наступних груп:

Вітамінні комплекси, антиоксиданти, що використовуються не як варіант лікування, а як сприяють підвищенню імунного захисту, опірності організму та підвищенню кількості сперми.

Гормональні препарати, що нормалізують гормональне тло та стимулюють вироблення чоловічих статевих гормонів: Тестогенон.
Біологічно активні речовини, що підвищують здатність чоловіка до запліднення: Спематон.
Медикаментозний засіб лікування гормональних дисфункцій, що стимулює процеси вироблення гонадотропінів: Кломіфен.
Крім того, нерідко потрібне застосування протизапальних та антибактерицидних препаратів різних підгруп.

Методимедикаментозного лікування можуть допомогти усунути гіпоспермію лише на ранніх етапах розвитку і лише за умови певного ряду провокуючих недуг факторів. Крім того, більш ніж у половини пацієнтів спостерігається рецидив захворювання через деякий проміжок часу.

Хірургічне втручання

Переважно при виявленні гіпоспермії фактором, що визначає патологію, є варикоцеле яєчка, що надає негативний вплив на якість сперми. Оперативне лікування в подібних випадках є єдиним варіантом відновлення репродуктивної функції чоловічої статевої системи, вирівнювання показників спермограми та запобігання множинним, нерідко незворотним ускладненням.

При виявленні у чоловіка при олігоспермії супутніх інфекційних та бактеріальних хвороб, особливо у запущених формах, також потрібне проведення хірургічного втручання. Оперативна маніпуляція, що називається вазоепідідімоанастомозом і полягає в штучній зміні проток, що виводять сперму, дозволяє повністю або частково відновити втрачену здатність до зачаття.

На жаль, навіть хірургічне втручання, проведене вчасно, не є панацеєю. Відновлення або підвищення здатності до зачаття, підвищення кількості та якості сперми спостерігається лише у 50-60% чоловіків, які страждають на олігоспермію.

Така хвороба як варикоцеле яєчка дуже погано впливає на показники сперми.

Додаткові методики

Усунути олігоспермію та суттєво підвищити здатність чоловіка до зачаття за допомогою застосування додаткових методик, серед яких називається нетрадиційне лікування, практично неможливо. Але методи народної терапії є відмінним допоміжним методом, що сприяє відновленнюімунних сил та опірності організму чоловіка.

Непоганих результатів у процесі зачаття можна досягти в тому випадку, якщо приймати на регулярній основі відвар або сироп із плодів шипшини. Вживати його можна протягом тривалого часу. Крім основної функції, цей засіб сприяє насиченню організму необхідними вітамінними комплексами та мікроелементами.

Відмінну результативність мають побічні продукти бджільництва. Якщо згідно з даними спермограми у чоловіка виявлено низьку рухливість сперматозоїдів, рекомендується щодня приймати по одній ложці кави бджолиної перги. Також можна використовувати як льодяник одну чайну ложку маткового молочка.

Цілком усунути олігоспермію досить складно навіть при виявленні патології на ранніх етапах виникнення. Проте своєчасне звернення до фахівця суттєво підвищує шанси на благополучний результат. Основним показником до відвідування медичного закладу є відсутність зачаття протягом тривалого, більш як півроку, періоду часу.

Якщо подружня пара не може зачати дитину протягом декількох місяців, є сенс звернутися до спеціалізованих центрів для проведення відповідних аналізів та підготовки спермограми. Нерідко олігоспермія виявляється навіть у абсолютно здорових людей. Саме у зв'язку з цим гіпоспермія настільки важко піддається своєчасному виявленню.