Операції на стопі
Сучасніоперації на стопі дозволяють успішно домагатися відновлення здоров'я та втрачених функцій. На сьогоднішній день існує безліч хірургічних методик, спрямованих на усунення наслідків травм та корекцію різних деформацій стопи та гомілковостопного суглоба.
Особливістю операцій на стопі є поєднання кількох напрямів у медицині - хірургії, травматології, ортопедії, нейрохірургії, а також тісний взаємозв'язок між відновленням структури та функції стопи.
Нижче розглянуто основні види операцій, що виконуються на стопі.
Ендопротезування - це хірургічна методика, яка полягає у заміні ураженого суглоба на штучний. Ця операція дозволяє повністю позбавитися болю в стопі і відновити рухливість суглоба. Проте існує проблема зносу штучного суглоба. На сьогоднішній день найчастіше виконується ендопротезування гомілковостопного та першого плюснефалангового суглобів. Застосовується при таких захворюваннях, як ревматоїдний поліартрит, остеоартроз, тяжкі ураження суглобів внаслідок травм.
Остеотомія - це перетин кістки, з метою виправлення її осі. Як правило, після остеотомії та корекції виконується остеосинтез кістки, з метою утримання досягнутого положення кісткових уламків, позбавлення від гіпсової іммобілізації, максимально раннього відновлення функції стопи. Остеотомія кістки п'яти виконується для корекції плоско-вальгусної стопи. Остеотомія SCARF і шевронна остеотомія – операції, що найчастіше використовуються для усунення вальгусної деформації великого пальця стопи (кісточки на ногах). Остеотомія Weil проводиться при кігтеподібних та молоткоподібних пальцях, а також при метатарзалгії.
Остеосинтез - цеоперації на стопі, у яких виконується з'єднання кісткових уламків (після перелому чи остеотомії). Під час проведення остеосинтезу пошкодженим кісткам надається правильне положення, а потім їх фіксація. Для цього можуть використовуватись спиці, мініпластини, штифти, спеціальні гвинти, апарати зовнішньої фіксації. На стопі може бути виконаний остеосинтез плеснових кісток, фаланг пальців, кісток передплюсни, таранної та п'яткової кісток, кісточок. Показаннями для остеосинтезу є переломи зі зміщенням (перелом стопи, перелом кісточок та ін), остеотомії, неправильно зрощені і переломи, що уповільнено зростаються, хибні суглоби.
Артродез – це вид оперативного втручання, у якому виконується замикання суглоба. Видаляються хрящові поверхні суглоба, а кінці суглобів кісток, що формують, жорстко фіксуються відносно один одного (для цього використовуватися різні методи остеосинтезу). Внаслідок цієї операції настає зрощення кісток, що формують суглоб (анкілоз), що виключає можливість у ньому будь-яких рухів. Як правило, даний вид операцій застосовується при артрозах важкого ступеня гомілковостопного, підтаранного, першого плюсне-фалангового та інших суглобів, коли рухливість їх різко обмежена, а кожен рух викликає болісний біль. Артродез дозволяє позбавитися від болю ціною втрати рухів, що залишилися в суглобі. У цьому випадку рух стопи забезпечується за рахунок сусідніх суглобів, що дозволяє більшості поацієнтів повернутися до колишнього рівня активності, а деяким навіть до спортивної кар'єри.
Резекція – це видалення частини анатомічного утворення, наприклад нігтьової пластинки при врослому нігті, екзостозу при вальгусній деформації великого пальця стопи (у народі – кісточки або шишки на ногах).
Артропластика. У сучасній літературі цей терамін є аналогом ендопротезування суглобів.
Тенотомія - це хірургічна операція, при якій виконується перетин сухожиль при різних патологічних станах, наприклад для усунення молоткоподібної деформації пальців у початковій стадії розвитку.
Артроерез – це тимчасове блокування певного діапазону рухів у суглобі. Наприклад, артроерез підтаранного суглоба проводиться за допомогою введення в нього спеціальних гвинтів та застосовується для лікування деяких видів плоскостопості. Таке хірургічне лікування стопи позбавляє пацієнта від болю, втоми, прогресування деформації та інших супутніх плоскостопості ускладнень.
Вибір операції на стопі та подальше лікування захворювання може визначати лише професійний хірург травматолог-ортопед після ретельного обстеження пацієнта.
Використання сучасних хірургічних технік надає широкі можливості відновлення втрачених функцій стопи та гомілковостопного суглоба.