Операція при зошиті Фалло, прогноз після операції
Тетрада Фалло (так звана, «синюшна» хвороба) – одна з найпоширеніших у дітей важких патологій розвитку серця.
Організм хворого відчуває гострий дефіцит кисню, тому що вроджені анатомічні дефекти недорозвинення серцевої перегородки призводять до неминучого змішування артеріальної та венозної крові. При зошиті Фалло дітям потрібна медична допомога.
У МЦ імені Святослава Федорова надаються комплексні послуги у сфері дитячої кардіохірургії. Сучасні методи діагностики з повним обстеженням організму дитини дозволяють виявити вроджені вади серця (ВВС) ще на ранній стадії.
Що таке зошит фало у дітей?
Дитячий ВВС характеризується такими аномаліями: недорозвиненням правого шлуночка серця з одночасним зміщенням артеріальної конусної перегородки убік, а також дефектом міжшлуночкової перегородки. На тлі утрудненого відтоку крові із правого шлуночка серця розвивається вторинна гіпертрофія.
Подібне усунення перегородки конуса обумовлено, перш за все, стенозом (атрезією) правого шлуночка, недорозвиненням легеневого стовбура та цілого клапанного апарату серця.
Діагностика зошита Фалло
У дитячому центрі імені Святослава Федорова проводиться комплексна діагностика серцево-судинної системи.
- Лабораторне дослідження аналізу зразка крові (загальний);
- електрокардіографії (ЕКГ);
- Ехокардіографії (ЕХОКГ);
- ультразвукового дослідження роботи серця (УЗД);
- Рентгенологічного дослідження серця та магістральних судин (рентгенографії грудноїклітини).
Показання до проведення операції
Загалом клінічна картина при цьому захворюванні та вибір тактики лікування цілком залежить від наявності/відсутності супутніх патологій. Поряд із цим, показання до операції при Тетрада Фалло носять абсолютний характер, тому навіть при безсимптомному перебігу дітям з таким діагнозом показано раннє оперативне лікування.
У нашому медичному центрі лікарі та хірурги дотримуються поетапної методики лікування вроджених патологій розвитку серця у дітей:
- Консервативне лікування – проводиться препаратами інотропної підтримки (кардіотрофіки, симпатоміметики, серцеві глікозиди, сечогінні засоби);
- Хірургічна операція на серці – паліативна та радикальна корекція.
Зазначимо, що паліативні операції та радикальна корекція пороку з усуненням стенозу та пластикою ДМЖП виконуються дітям не молодше 3-х років.
Суть операції при зошиті Фалло
- Паліативна корекція. Основний сенс паліативного (полегшує) хірургічного втручання полягає у підготовці штучного судинного русла – артеріальної протоки між аортою та легеневою артерією для подальшої радикальної корекції пороку серця.
З проведених нині паліативних операцій на МЦ Святослава Федорова перевага надається методиці подключично–легочного анастомозу (шунтування по Блелоку–Таусссиг).
- Радикальна операція – одноетапна, виконується зі штучним кровообігом.
Хід операції при Тетрада Фалло наступний: над вихідним відділом правого шлуночка розкривається його стінка, скальпелем вирізуються м'язи, які звужують вихідні протоки зі шлуночка в легеневу артерію. Місце дефекту міжшлуночковоїперегородки закривається латкою з повстяного тефлону. Для профілактики можливого звуження проток вихідного відділу аналогічна латка вшивається і в розріз стінки правого шлуночка.
З великим успіхом у МЦ ім. Святослава Федорова застосовується поетапна методика радикальної корекції. Зокрема, на 1-му етапі створюється один з обхідних анастомозів, а через 2-3 роки проводиться радикальне втручання з метою перев'язування раніше накладеного анастомозу.
Прогноз після операції
Безумовно, судити про будь-яку стабільність результатів після таких операцій вкрай складно, оскільки відомості про це лише накопичуються зараз. Проста радикальна корекція при зошитах Фалло відзначається порівняно більшим % летальності в найближчому післяопераційному періоді, тоді як при поетапній радикальній корекції ризик післяопераційної летальності знижується до 7%.
Чи буває зошит Фалло після операції?
Поряд із сприятливими результатами радикальної операції відомі також випадки структурних змін у біологічних клапанах, які були імплантовані в область легеневого клапана стовбура. Зрештою, це призводило до стенозу легеневого стовбура.
Скільки живе після такої операції?
В цілому, прогнози при зошиті Фалло несприятливі, тому що загальна тривалість життя цілком залежить від ступеня кисневого голодування (гіпоксії мозку) хворого.
Запис дітей на обстеження за тел. +7 (495) 609-22-72.