Оперативне лікування раку шкіри за методом МОС, ціни, відгуки

Торакальний хірург, хірург.

Рак шкіри - одне з найчастіших онкологічних захворювань, що розвивається приблизно у 40% людей, які досягли 70-річного віку. Рак шкіри в основному виникає на відкритих ділянках тіла: на обличчі (вушні раковини, лоб, ніс, кути очей, скроневі області), тулуб, кінцівки.

Види передракових захворювань шкіри

Передракові захворювання шкіри можна розділити на дві групи:

1. Захворювання, що стають злоякісними практично у 100% випадків

Пігментна ксеродерма – вроджене хронічне захворювання шкіри, основу якого лежить підвищена чутливість до УФО.
Хвороба Боуена. В даний час розглядається як внутрішньоепідермальний рак insitu. Осередок ураження зазвичай одиночний, повільно зростаючий, округлої або овальної форми, з піднятим краєм і поверхнею, що лущиться, іноді з ділянками виразок. Розташовується переважно на верхніх кінцівках, тулубі, в промежині.
Хвороба Педжета – це своєрідна, досить рідкісна форма внутрішньопротокового раку молочної залози, що вражає сосок ареоли. В області соска з'являються лусочки, скоринки, тріщини, ерозії, що супроводжуються відчуттям поколювання та сверблячки; згодом сосок сплощується.
Ерітроплазія Кейра – рак insitu головки статевого члена, власне синонім хвороби Боуена. Має високу тенденцію до переродження в плоскоклітинний рак.

2. Захворювання, що стають злоякісними у 10-15% випадків

Кератоакантома
Старечий кератоз та кератома
Трофічні виразки
Пізні променеві виразки
Ураження шкіри при туберкульозі, сифілісі, системному червоному вовчаку

Операції МОС уТоп Іхілов проводить доктор Ехуд Міллер-старший лікар відділення пластичної хірургії в медичному центрі Іхілов.

Різновиди раку шкіри

У поняття рак шкіри включають усі злоякісні новоутворення епідермального походження.

Базаліома (базально-клітинна карцинома, карциноїд шкіри, коріум-карцинома, канкроїд) розвивається з базальних клітин шкірного епітелію або залізистих придатків шкіри.

Дермальна
Кістозна
Сітчаста
Пігментна
Аденоїдна
Орогівуючий
Трабекулярна
Педжетоїдна
Мультицентрична
Вузликово-виразкова – найчастіша форма. Має вигляд щільного вузлика червоно-рожевого кольору, що піднімається над шкірою, з блискучою поверхнею. З часом розміри вузлика збільшуються, з'являються телеангіектазії, виразки, скоринки. Переважне розташування – внутрішній кут ока, повіки, ніс. Пухлина значно руйнує тканини, що підлягають, але вкрай рідко дає метастази.

Плоскоклітинний рак (сквамозно-клітинна, лускато-клітинна карцинома). Зустрічається рідше базаліоми, має більшу здатність до злоякісного зростання, проростаючи сусідні тканини та органи, дає метастази у регіонарні лімфатичні вузли. Найчастіше виглядає як виразковий кратер з округлими краями, розвивається на ділянках частого роздратування - червона облямівка губ, виразки на опікових рубцях.

Меланома (пухлина нейроектодермального походження, меланоцитарна). Найбільш злоякісний вид пухлин шкіри швидко метастазує в регіонарні лімфовузли і внутрішні органи. Може розвиватися первинно (на незміненій шкірі) чи вдруге (в області пігментного невуса). Має нерівномірне темне забарвлення із включеннями сірого, синього, білого, червоногокольори, нерівні краї, розміри понад 6 мм.

Поверхнева поширена меланома - найчастіший вид, що розвивається в основному з невуса при частій його травматизації. Характерне повільне зростання освіти протягом кількох років.
Вузлова форма - другий за частотою вид, являє собою пухкий вузлик на шкірі з ділянками виразки. Характерний стрімке зростання пухлини.
Злоякісне лентиго (ластовиння Хатчинсона). Найчастіше розвивається у людей похилого віку в області особи.
Периферичний лентиго. Небезпека полягає у переважному розвитку меланоми на підошві, де не завжди помітно її розвиток та зростання.

Лікування раку шкіри в Ізраїлі - сучасні методи терапії

Вибір методу лікування раку шкіри залежить від стадії, гістологічної будови пухлини, її локалізації, форми росту, стану оточуючих пухлин тканин.

1.Хірургічне висічення застосовують (в основному) при розташуванні пухлини на тулубі та кінцівках, в межах 1-2 см від краю утворення, що не виключає виникнення рецидивів росту пухлини.

2.Променеву терапію застосовують при пухлинах невеликих розмірів. Недоліком є променеві ушкодження здорових тканин, велика тривалість курсу лікування, тривалий період реабілітації та не надто хороші результати при розташуванні пухлини в кутку ока, носа, вушної раковини.

3.Лазерна терапія.

4.Кріогенна терапія за допомогою рідкого азоту (метод застосовується при неглибокій інфільтрації шкіри пухлинним процесом).

5.Вискоблювання та припікання.

6. Місцеве застосування кремів спеціального складу (флуороцил).

7.Лікарська терапія (використовується як компоненткомбінованого лікування).

8.Мікрографічна операція МОС (MOHS ) – найвищий ефективний метод лікування раку шкіри. Технологія операції була розроблена і вперше описана Фредеріком Мосом ще в 1941 році, дозволяє максимально точно та повністю за 1-3 години видалити під місцевою анестезією пухлину та уникнути виникнення рецидивів. Метод є досить дорогим і трудомістким, потребує найвищого рівня класифікації хірурга, гістолога та техніків-лаборантів. Перед операцією виготовляється своєрідна докладна карта шкіри ділянки, на якій розташоване злоякісне новоутворення. Хірург знімає найтонші шари шкіри, кожен з яких послідовно забарвлюється у певний колір, має свій порядковий номер, зазначений на карті, та відправляє їх на гістологію. По сусідству з тими ділянками, в яких на гістології виявлені ракові клітини, береться наступний зріз шкіри, знову забарвлюється і вирушає на гістологічне дослідження - в результаті пухлина повністю видаляється, практично не торкаючись здорових тканин. Залежно від поширеності злоякісного процесу може бути видалено різну кількість шкірних клаптів. Відновлювальний період залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Основний акцент робиться як на функціональний аспект - забезпечення повного відновлення працездатності пацієнта (наскільки це можливо), так і на естетичну сторону - мінімізувати площу післяопераційного рубця. У більшості випадків реконструктивні операції виконуються відразу після операції з видалення пухлини, і того ж дня пацієнт може бути виписаний додому. У випадках, коли необхідна комплексна післяопераційна реконструкція тканин, відновлювальні операції здійснюються наступного дня або через кількаднів після видалення злоякісної пухлини.

Після будь-якого виду лікування злоякісних пухлин шкіри необхідно утримуватися від перебування на сонці, захищати шкіру від прямих сонячних променів: носити одяг з довгими рукавами, головні убори, застосовувати сонцезахисні креми з високим ступенем захисту від УФО. Якщо у Вас на шкірі є ранки, що довго не гояться, «родимки» стали швидко рости або змінили свою форму, колір - зверніться до лікаря. Раннє виявлення злоякісного новоутворення дозволить у найкоротші терміни провести операцію МОС та збереже Вам здоров'я та життя.

Переваги лікування раку шкіри в Ізраїлі

Лікування раку шкіри в Ізраїлі в найбільшій має низку безперечних переваг, які роблять ізраїльську медицину лідируючою в цій галузі – не тільки в регіоні, а й у всьому світі.

До основних переваг лікування в Ізраїлі відносять:

Однією з найважливіших переваг є також демократичні ціни в клініці, які роблять лікування раку шкіри в Ізраїлі доступним для значно більшої кількості пацієнтів, ніж лікування в Європі та США.

Також слід зазначити, що через специфіку країни практично відсутній мовний бар'єр – значна частина лікарів та персоналу говорять українською. Крім того, кожен пацієнт отримує персонального супроводжуючого, який розмовляє його рідною мовою і виступає перекладачем у разі потреби.

Лікування раку шкіри в Ізраїлі: ціни на лікування

Особливість ізраїльської медичної системи така, що єдиної ціни на лікування немає. Пацієнти з однаковим діагнозом можуть отримати різні підсумкові рахунки; це залежить від цілої множини факторів: самої хвороби, стадії та динаміки її розвитку, віку пацієнта, супутніх захворювань, загального стануорганізму пацієнта та багатьох інших. Крім того, якщо вести мову про хірургічні втручання, то на вартість впливає обсяг та складність операції, використовувані методи та інструменти, а також рівень кваліфікації хірурга – так, втручання, виконане провідним спеціалістом клініки, оцінюватиметься дорожче, ніж робота рядового лікаря відділення.

При цьому ціни на лікування раку шкіри в Ізраїлі залишаються відносно невисокими. Зберігаючи рівень якості, що є одним із найкращих у світі, ізраїльська медицина зберігає свою доступність – у середньому, ціни на лікування в Ізраїлі на 30% нижчі, ніж у європейських клініках аналогічного рівня, та на 50% нижчі, ніж у США.