Опис покривних зубних протезів, їх особливості та види

Побоювання стоматологів часто призводить до того, що люди звертаються за професійною допомогою тільки, якщо захворювання переходить у запущену стадію. І, незважаючи на величезні можливості терапевтичної та хірургічної стоматології, врятувати зуб, що руйнується, вдається не в кожному випадку.

Однак завдяки постійному розвитку галузі протезування пацієнти можуть заповнити не тільки поодинокі прогалини в зубощелепному ряду, але й відновити щелепу у разі повної адентії.

Завдяки покривним зубним протезам це завдання стає можливим навіть при рівні атрофії кісткової тканини до 50%.

Що це таке

Покривний зубний протез є конструкцією, яка покриває з усіх боків наявні в щелепному ряду зуби, імплантати, зубне коріння і оголені ясна. Цей ортопедичний виріб є умовно знімним і при необхідності може бути витягнутий із ротової порожнини пацієнтом або стоматологом.

Різновиди та їх конструкція

Покривні протези складаються з наступних компонентів:

базисна пластина - пластмасова або металева основа, на якій закріплені інші елементи конструкції;
коронки, що заміщають відсутні елементи ряду і точно повторюють їх анатомічну форму і розташування;
фіксажні елементи - кріплення, призначені для розміщення конструкції у роті.

Залежно від кількості відсутніх зубів протези можуть бути повними або частковими:

Повна конструкція передбачає відсутність всіх зубів і коренів на одній або двох щелепах. У цьому випадку виріб фіксується на імплантах, закріплених у ясенній тканині, таоснащено об'ємним базисом, що покриває більшу частину піднебіння.
Частковий протез встановлюється у разі присутності кількох здорових зубів, на які і спиратиметься, або при одиничній відсутності молярів у щелепному ряду.

Способи фіксації

Відмінність покривних виробів один від одного може полягати у варіанті їх закріплення у ротовій порожнині. Як елементи фіксації конструкції часто використовуються такі деталі:

Аттачмент - найпоширеніший варіант кріплення. Є металевим або пластиковим мікрозамочком, одна складова якого фіксується на власних зубах, друга - на протезі. При з'єднанні обох частин замку механізм засуває, надійно закріплюючи штучну щелепу в ротовій порожнині.
Кламмери – це металеві гачки, які надійно вмонтовані в базис конструкції та призначені для закріплення на опорних власних зубах.

Вироби з таким кріпленням найчастіше використовуються при необхідності відновлення двох-трьох молярів на верхній щелепі, що розташовуються поруч.

Такі фіксуючі елементи дозволяють самостійно знімати протез у потрібний момент, проте добре помітні оточуючим під час спілкування.

Фіксація за допомогою телескопічних коронок передбачає виготовлення двох штучних коронок, одна з яких фіксується на обточеному власному зубі, а друга – на протезі. При несильному натисканні конструкція надійно розташовується в порожнині рота і добре в ній утримується.

Імплантати є найнадійнішим способом кріплення протеза, оскільки не руйнуються під впливом навантаження. Фіксація може здійснюватися двома способами: за допомогою абатментів з кулястоюголовкою або балкового кріплення.

При виготовленні покривних конструкцій може бути використаний один із таких матеріалів:

Акрил - різновид пластику високої міцності, який має низьку вартість і добре зберігає форму. Недоліки цієї речовини – здатність викликати алергічну реакцію, висока поглинання запахів, швидка втрата естетичного вигляду.
Нейлон є гіпоалергенним матеріалом, який не викликає натирання ясен і точно повторює рельєфи тканин ротової порожнини. Єдиний недолік цього матеріалу – найвища вартість.
Метал використовується в протезах для посилення їх міцності та продовження терміну експлуатації. До недоліків матеріалу відноситься його помітність у ротовій порожнині.

У чому різниця зі знімними

Ключова відмінність покривного зубного протеза від знімного виробу – рівномірніший розподіл навантаження. У знімних пристосуваннях весь тиск припадає на опорні зуби, що залишилися, що призводить до їх поступового розхитування і руйнування. Крім того, відбувається натирання слизової оболонки десенной тканини.

При використанні покривних конструкцій горизонтальний тиск на опорні зуби знижується, що зберігає їх здоров'я та функціональність.

Крім цього, в таких пристосуваннях можуть використовуватися додаткові зміцнюючі елементи, що надають конструкції жорсткість і надійність закріплення на опорних зубах, що знижує ризик їх руйнування. Рівномірне навантаження у процесі жування сприяє зниженню ймовірності розвитку атрофії кісткової тканини щелепи.

Показання до встановлення

Стоматологи рекомендують використовувати покривні конструкції у таких випадках:

Повне або частковевідсутність елементів зубного ряду;
сильна атрофія кісткової тканини, яка унеможливлює застосування знімних протезів;
підвищена стирання зубів;
перелом одного чи кількох зубів;
сильний блювотний рефлекс.

А тут ми розповімо, що таке ацеталовий протез.

Протипоказання

Покривні протези можна використовувати для відновлення зубів не в усіх випадках. При деяких станах організму підвищується можливість відторгнення конструкції.До них відносять:

вагітність;
цукровий діабет;
зниження показника згортання крові;
гостра фаза перебігу інфекційних захворювань;
наявність онкологічних новоутворень.

Переваги

Стоматологи виділяють такі переваги покривних штучних щелеп.

рівномірний розподіл тиску на зуби та ясна;
можливість відновлення відсутніх зубів при атрофії кісткової тканини без її нарощування;
короткий період звикання;
надійна фіксація, що виключає випадання виробу в процесі спілкування або їди;
мала поверхня базису при встановленні на верхню щелепу, що збільшує комфорт використання конструкції при вираженому блювотному рефлексі;
покривні вироби можна використовувати як проміжний етап протезування на час виготовлення знімної конструкції;
висока естетичність систем сприяє їх непомітності для оточуючих у процесі спілкування.

Недоліки

Крім незаперечних переваг, відновлення зубів за допомогою покривних конструкцій має кілька недоліків:

Висока ціна,особливо при виготовленні щелепного ряду з нейлону. У кожному випадку вартість протезу визначатиметься індивідуально, виходячи з особливостей будови зубної лінії пацієнта та кількості відсутніх елементів.

Складності у догляді за конструкцією. Покривний протез потребує регулярного професійного чищення, особливо якщо встановлений на власні зуби. Для виконання таких процедур у домашніх умовах доведеться докладати певних зусиль.

Процедура виробництва та встановлення

Перш ніж приступати до процесу виготовлення та встановлення покривного протезу, стоматолог ретельно обстежує ротову порожнину пацієнта для визначення патологій, які потребують лікування. За відсутності будь-яких протипоказань здійснюється виготовлення та встановлення конструкції, які складаються з наступних етапів:

Зняття зліпка щелепи та виготовлення гіпсової моделі. На підставі отриманого матеріалу стоматолог приймає рішення про те, якою має бути форма та метод фіксації покривного виробу.
Виготовлення тимчасового знімного протеза, який використовуватиметься пацієнтом на весь період проходження ортопедичного лікування.
Підготовка опорних зубів або десенної тканини до встановлення протезів. Стоматолог проводить препарування зубів пацієнта, видалення пародонтальних кишень чи ділянок слизової оболонки для максимально надійної фіксації конструкції.
Зняття зліпка з препарованих зубів, на підставі якого виготовляється постійний покривний протез.
Перша примірка конструкції та її корекція у разі виникнення дискомфортних відчуттів.
Фіксація виробу. За відсутності болю і дискомфорту конструкція фіксується на опорнихзубах за допомогою кріпильних елементів.

На завершення процесу встановлення протеза стоматолог інформує пацієнта про правила догляду за конструкцією та призначає дату наступного прийому для контролю стану ротової порожнини.

Технологія BPS

Біофункціональна система протезування (BPS), що використовується при виробництві покривних протезів, ґрунтується на наділенні матеріалу, з якого виготовлені конструкції, такими властивостями:

знижена стирання;
висока стійкість до кольору базису;
великий вибір кольорової гами та форми виробу;
стійкість до утворення нальоту;
якісне з'єднання всіх пластів та елементів протезу.

Чи допомагають іригатори у догляді за імплантами? Тут ми розберемося у цьому питанні.

Для збільшення терміну служби покривного протезу та збереження його естетичного вигляду стоматологирекомендують дотримуватися наступних рекомендацій:

виконувати гігієнічні процедури не менше двох разів на день за допомогою щітки з м'якими ворсинками та неабразивною зубною пастою;
обполіскувати протез водою після кожного прийому їжі та використовувати спеціальні дезінфікуючі препарати щодня;
після зняття протезу зберігати його у спеціальній рідині;
відвідувати стоматолога кожні півроку для огляду стану ротової порожнини та протезу.

Вартість встановлення покривного протеза залежить від великої кількості факторів: кількості відсутніх зубів, матеріалу конструкції, типу кріплення.