Остеома стегнової кістки симптоми, ознаки та лікування

Остеома взагалі, як і остеома стегнової кістки, відноситься до доброякісних видів новоутворень. Виглядає вона тривалий час півкуля, що повільно розростається.

Протягом багатьох років цей пухлинний процес може розвиватися в організмі без найменших зовнішніх проявів (за повної відсутності симптомів).

Сама назва хвороби «остеома» походить від слова «остеоїд», яке позначає кісткову тканину на стадії її формування.

У минулі часи остеомою називали будь-яку патологію кісткової тканини, чи з'являлася вона внаслідок травматичного впливу, чи ставала результатом запального процесу, чи спровокована причинами невротичного характеру. Сучасна медицина, незважаючи на труднощі із постановкою цього діагнозу, вже не зараховує до остеоми всі можливі захворювання кісток.

Можливі осередки локалізації

Цей вид пухлинного новоутворення може виникнути:

у лобових, гайморових або клиноподібних пазухах;
на плоских кістках черепа;
на плечових, великих гомілкових і стегнових кістках.

Крім цього, хвороба може виникнути і на кістках хребта. Деякі види остеом здатні вражати як кістки, а й інші тканини організму, наприклад, мозкову тканину, плевру, серцеву оболонку, діафрагму, і навіть області організму, у яких кріпляться м'язи і сухожилля (наприклад, область виростка).

Це новоутворення розповзається на кістках кістяка.

Якщо пухлина розташована над кістковою поверхнею, її називають екзостоз. Якщо ж новоутворення є закритою пухлиною, яка оточена спонгіозною речовиною, то її називають ендостоз.

Зазвичай остеома є одиничною пухлиною, але буваютьвипадки та множинних новоутворень.

У деяких випадках розвиваються системні захворювання, які згодом переходять у саркому.

Остеома стегнової кістки

Остеома стегнової кістки буває різною як у вигляді, і за структурою. За складом остеома може бути твердою, губчастою або комбінованою (мозкоподібною). У більшості випадків новоутворення має тверду форму (пухлина щільна, як слонова кістка) і не має у своїй структурі клітин кісткового мозку.

Серед усіх пухлин довгих трубчастих кісток остеома стегнової кістки стоїть на першому місці за частотою виникнення (як на правій, так і лівій нижній кінцівці).

Друге місце утримує остеома великої гомілкової кістки, на третьому місці – остеома плечової кістки. Так як це доброякісний вид пухлини, метастаз практично не буває.

Остеома майже ніколи не метастатує у прилеглі тканини та органи.

Однак, у процесі зростання цього новоутворення воно може тиснути на сусідні анатомічні області організму. Це може спровокувати порушення їх роботи, такі, як погіршення зору і навіть напади (схожі на епілептичні).

Пацієнти чоловічої статі страждають від цього захворювання приблизно вдвічі частіше, ніж жінки.

Існує ймовірність появи больових відчуттів ще до того, як рентгенографічне дослідження виявить будь-які відхилення від норми.

Причини появи остеоми стегнової кістки

Вичерпної та однозначної відповіді на питання про причини виникнення остеом у сучасної медицини немає. На даний момент фахівці однієї з причин, здатних викликати виникнення цього захворювання,називають спадковість.

Приблизно у половини всіх пацієнтів із цим діагнозом батьки також хворіли на остеоми.

Особливо це притаманно випадків множинних екстостів.

Також серед можливих причин виникнення цього виду новоутворень фахівці називають:

травматичні дії (особливо повторні);
переохолодження;
супутні хвороби, наприклад, сифіліс, подагра чи ревматизм.

Зовнішні ознаки захворювання

На даний момент медична наука не має відомостей про те, що при даній кістковій патології стегна розвивається пухлинний процес у тканинах. Початкова стадія захворювання в більшості випадків протікає без будь-яких зовнішніх ознак, але надалі в ураженій пухлиною області з'являються болючі відчуття, які можуть віддаватися в прилеглих суглобах.

На першому етапі ці болючі відчуття не такі сильні, але з розвитком пухлинного процесу поступово посилюються.

Іншими зовнішніми симптомами остеоми стегнової кістки є:

посилення больових відчуттів у нічний час, яких купіруються за допомогою аналгетичних препаратів;
поява припухлостей м'яких тканин;
м'язова атрофія;
дискомфорт та дивні відчуття під час руху;
переломи кінцівок, що почастішали.

Якщо новоутворення розвивається на кістки, розташованої близько до поверхні шкірного покриву, то припухлість виявляється більшою мірою. Якщо остеома має локалізацію в ділянці суглоба, то у хворого розвивається симпатичний синовіт. На тлі цього захворювання у багатьох хворих починаються порушення гормональної системи.

Рентгенологічне дослідження показує остеому як чітко обмежену область світлогокольори округлої форми.

Це і є так зване гніздо остеоми. У центрі осередку поразки осередку видно невелике затемнення.

Однак при остеомі стегнової кістки рентген показує новоутворення як шаблон звичайної кістки або потовщення на ній.

Лікування цього захворювання належить до компетенції фахівця – ортопеда чи травматолога.

Найефективнішим та оптимальним методом лікування визнається консервативна терапія у формі хірургічного втручання. Лікарі проводять резекцію ураженої пухлиною ділянки і одним блоком видаляють як уражену частину кістки, так і зону остеосклерозу, яка ця ділянка оточує.

Не слід забувати, що лікування шляхом оперативного втручання необхідне лише в тих випадках, коли розвиненіші новоутворення викликало порушення функціонування сусідніх внутрішніх органів, а також якщо пухлина викликає постійні сильні болючі відчуття, призводить до появи обмеженості в рухах, викликає порушення статики кінцівок і затримує розвиток та зростання кісток.

У деяких випадках, коли пухлина досягає великих розмірів, але не викликає фізичного дискомфорту, хірургічний метод лікування можуть застосувати за показаннями косметичного характеру (для покращення зовнішнього вигляду пацієнта).

Остеоїдна остеома в діафізі стегнової кістки

У випадках, коли остеома не викликає ніяких фізичних незручностей у пацієнта і не супроводжується яскраво вираженими зовнішніми симптомами, якщо саме новоутворення не розрослося до значного розміру, то лікування зазвичай не призначають і обмежуються регулярним динамічним спостереженням за хворим.

Якщо операцію з видалення остеоми гомілкової кістки проведено кваліфіковано і пухлину видалено повною мірою, то рецидивиостеоми – досить рідкісне явище. Для пацієнтів прогноз при цьому захворюванні зазвичай цілком сприятливий, оскільки така пухлина, як остеома, характеризується повільним зростанням, ніколи не переростає в злоякісну форму і, в більшості випадків, не проникає в тканини оточуючих органів.