Отруєння метиловим спиртом симптоми лікування
Найбільш небезпечні отруєння метиловим спиртом під час введення всередину. Індивідуальна чутливість до метилового спирту коливається дуже широких межах. Смертельна доза - 30-100 мл, але смерть може наступити від внутрішнього прийому навіть 5 мл. У тяжких випадках симптоми інтоксикації розвиваються у перші години після прийому метилового спирту внутрішньо, але частіше протягом доби. З'являються загальна слабкість, запаморочення, біль голови, нудота і блювання, часто біль у животі, болі у всьому тілі, туман в очах, порушення зору. У важких випадках розвиваються різкий ціаноз, порушення дихання (нерідко на кшталт дихання Куссмауля), стан рухового занепокоєння, судоми, важка кома, зіниці розширюються, не реагують світла; смерть настає внаслідок зупинки дихання. Якщо отруєння не закінчується смертю, одужання відбувається повільно, часто розвивається стійке порушення зору до сліпоти, зумовлене атрофією зорового нерва, переважно дегенерацією волокон аксіального (папилломакулярного) пучка. Отруєння метиловим спиртом (навіть з розвитком сліпоти) можливі і при всмоктуванні отрути через шкіру при рясному зволоженні спецодягу.
У виробничих умовах метиловий спирт може надавати токсичну дію головним чином при вдиханні парів. Оскільки пари метилового спирту подразнюють кон'юнктиву та дихальні шляхи, вдихання цих пар у високих концентраціях не відбувається (до високих концентрацій отрута не накопичується). При малих концентраціях парів метилового спирту інтоксикація розвивається повільно і проявляється у формі кон'юнктивітів, подразнення дихальних шляхів, нерізко виражених змін нервової системи (головний біль, дзвін у вухах, неврити, явища вегетативної дистонії та ін.). Порушеннязору при цьому не розвиваються. Однак описані випадки тяжких отруєнь парами метилового спирту з вираженими ураженнями нервової системи.
Профілактичні заходи: застосування замість метилового спирту, де це можливо, менш отруйних речовин; забезпечення суворого контролю за транспортуванням, зберіганням та витрачанням метилового спирту; робітники підприємств повинні бути поінформовані про токсичну дію метилового спирту. Гранично допустима концентрація метилового спирту повітря робочих приміщень 50 мг/м 3 .
Лікування отруєнь. При пероральному отруєнні метиловим спиртом промивання шлунка з додаванням активованого вугілля; всередину (або з клізмою) розчин соди (10-15 г), а у важких випадках внутрішньовенно вводять 5% розчин бікарбонату натрію (до 7 мл на 1 кг ваги тіла) під контролем за рівнем бікарбонатів у плазмі та рН сечі. При явищах гіпоксемії - метиленова синь всередину (0,1 X 3) або внутрішньовенно 0,5% розчин метиленової сині з 25 мл 40% розчину глюкози. Застосовують оксигенотерапію або інгаляції карбогену, серцево-судинні засоби, вітаміни В1 та С. У тяжких випадках – кровопускання (250 мл). При несвідомому стані – стрихнін, кофеїн, лобелії, кордіамін; рясне введення рідини. Обов'язкове зігрівання тіла (грілки, гарячі напої). Очі необхідно захищати від світлових подразнень; при поразці зору - повторні люмбальні пункції через кожні 5-6 днів.
Виявлення метилового спирту при судово-хімічних дослідженнях. Об'єктами дослідження за хімічного доказу отруєння метиловим спиртом є рідини, що містять метиловий спирт, та внутрішні органи трупів отруєних (кров, мозок, печінка, вміст шлунка та ін.). Дослідження рідин, що містять метиловий спирт, полягає ввизначення температури кипіння рідини, відгону метилового спирту (якщо це потрібно) та виявлення його якісними реакціями. При дослідженні внутрішніх органів трупів необхідно ізолювати метиловий спирт з об'єкта дослідження дистиляцією з водяною парою і повторним перегонкам (3-4 рази) з дефлегматором. Декілька мілілітрів отриманого в результаті перегонок дистиляту аналізують.
Якісне виявлення метилового спирту засноване на окисленні його у формальдегід та виявленні формальдегіду реакціями: а) з розчином кодеїну в концентрованій сірчаній кислоті – червоно-фіолетове (до синьо-фіолетового) фарбування; б) з розчином фуксиносірчистої кислоти - синьо-фіолетове фарбування. Обидві реакції мають позитивне значення лише у разі відсутності у дистиляті формальдегіду, що встановлюється попереднім дослідженням дистиляту. За відсутності в дистиляті етилового спирту метиловий спирт може бути виявлений реакцією утворення метил саліцилату, що має характерний запах.
Кількісне визначення метилового спирту ґрунтується також на окисленні метилового спирту до формальдегіду та колориметричному визначенні останнього за допомогою фуксиносірчистої кислоти.