Печінка та нирки

У цій статті розглянемо два моменти, пов'язані з функціями печінки та нирок.

Печень - чудовий орган; по-перше, вона є як би «токсикологічною лабораторією» організму, де нейтралізуються всі можливі шкідливі речовини, а по-друге, має величезну здатність до відновлення; образно кажучи, печінка здатна привести саму себе в нормальний стан — якщо вона не вражена хронічною хворобою (наприклад, гепатитом). Це важлива обставина; інодідіабетику доводиться приймати препарати, що впливають на печінку, але після закінчення курсу прийому її функції швидко відновлюються. Печінка є «складом» чи «депо» цукру; близько 60% глюкози, що надходить в організм здорової людини в стані спокою, перетворюється на глікоген і зберігається в печінці "про запас" - на той випадок, коли концентрація цукру в крові різко впаде і знадобиться його "додати". Для діабетика це перша лінія оборони захисту від гіпоглікемії, тобто аномально низького вмісту цукру в крові. Нагадаємо, що, крім печінки, м'язові та жирові тканини також мають резерви, здатні додати глюкозу в нашу кров.

Нирки в нашому організмі є своєрідною «очисною спорудою». Нирки пронизані безліччю дрібних капілярів, до них тече кров від усіх органів тіла, і при цьому, якщо будь-яка речовина міститься в крові в дуже великій кількості, вона виводиться через нирки із сечею. У звичайній ситуації, коли рівень цукру в крові не перевищує певної величини, глюкоза не виділяється із сечею. Кров протікає через нирки, фільтрується в так звану первинну сечу, а потім всі потрібні речовини всмоктуються назад в кров через стінки капілярів. Але коли концентрація глюкози в крові вища за певний поріг (він називається«нирковим порогом»), нирки активно виділяють цукор, і він йтиме разом із сечею.

Яка ж величина ниркового порога? У принципі вона різна у різних людей і коливається від 5 ммоль/л (низький нирковий поріг) до 11 ммоль/л (високий нирковий поріг). Існують, однак, середні характеристики:

для дітей та підлітків нирковий поріг зазвичай дорівнює 9 ммоль/л, а для дорослих – 10 ммоль/л. Таким чином, за наявності цукру в сечі можна судити про вміст цукру в крові. Надалі ми розберемося докладніше з аналізами крові та сечі на цукор, а поки що зазначимо такі обставини:

1. Якщо цукор у сечі відсутня, це означає, що концентрація глюкози у крові була нижчою ниркового порога — тобто. менше ніж 10 ммоль/л.

2. Якщо в сечі є трохи цукру, то це означає, що концентрація глюкози в крові недовгий час була вищою за нирковий поріг.

3. Якщо в сечі є багато цукру, то це означає, що концентрація глюкози в крові тривалий час була вищою за нирковий поріг.

Завершуючи статтю, дамо короткий перелік термінів, згаданих нами, до яких читачеві потрібно якнайшвидше звикнути:

ІЗСД - інсулінозалежний цукровий діабет, або діабет 1-го типу.

ІНСД - інсулінонезалежний цукровий діабет, або діабет 2-го типу.

ІНСУЛІН - білковий гормон, що виробляється підшлунковою залозою і регулює концентрацію цукру в крові.

ГЛЮКОЗА - виноградний цукор, моносахарид; саме цей цукор міститься у людській крові.

ОД - одиниця виміру кількості інсуліну.

ММОЛЬ/Л — одиниця виміру концентрації цукру (глюкози) у крові.

ЦУКОР НАТОЩАК - концентрація глюкози в крові вранці, до сніданку; нормальне значення – від 3,3 до 5,5 ммоль/л.

НИРКОВИЙ ПОРІГ - концентрація цукру в крові, починаючи з якої цукор виводиться із сечею; зазвичай 9-10 ммоль/л.

---